Postural behandling av hyperkyphose hos hjerterehabiliteringspasienter

Eksperimentell: Hjemmebasert treningsprogram

Intervensjonsgruppe: Hyperkyfotiske deltakere vil delta i et hjemmetreningsprogram designet for å forbedre thorax-ryggrads- og skuldermobilitet og fleksibilitet, samtidig som de styrker ryggradens ekstensormuskler, sammen med et treningsprogram for hjerterehabilitering. Det hjemmebaserte programmet vil inneholde seks øvelser som skal utføres tre ganger i uken over en periode på 12 uker.

Annen: Hjemmebasert treningsprogram

Programmet vil bestå av seks øvelser som tar sikte på å forbedre mobiliteten til brystryggraden og skuldrene, styrke ekstensormusklene i ryggraden og forbedre fleksibiliteten til brystet og fremre skuldre. Progresjon i programmet vil innebære økt treningsvarighet eller repetisjoner/sett, sammen med implementering av posturale korreksjoner i sammensatte øvelser. Deltakerne vil bli instruert til å utføre øvelsene minst tre ganger i uken.

For å øke deltakernes bevissthet om deres daglige holdning, vil de motta en daglig planlagt melding via WhatsApp som minner dem om å fokusere på holdningen deres. En gang i uken vil deltakerne bli bedt om å sende inn en hjemmetreningsrapport for å overvåke at de følger programmet. I tillegg vil gjennomføringen av øvelsene bli gjennomgått annenhver uke, og justeringer av programmet vil bli gjort tilsvarende.

Annen: Hjerterehabilitering treningsprogram - Hyperkyphosis

Kontrollgruppe: Hyperkyfotiske deltakere vil delta i et 12-ukers treningsprogram for hjerterehabilitering, bestående av to en-times økter per uke på hjerterehabiliteringssenteret. Disse øktene vil inkludere aerobic aktivitet sammen med en rekke motstands-, fleksibilitets- og balanseøvelser.

Annen: Ingen inngrep

Ingen inngrep

Annen: treningsprogram for hjerterehabilitering - uten hyperkyfose

Kontrollgruppe: Deltakere uten hyperkyphose vil delta i et 12-ukers treningsprogram for hjerterehabilitering, bestående av to en-times økter per uke på hjerterehabiliteringssenteret. Disse øktene vil inkludere aerobic aktivitet sammen med en rekke motstands-, fleksibilitets- og balanseøvelser.

Annen: Ingen inngrep

Ingen inngrep

Grad av kyfose

Dette målet vil bli oppnådd ved å bruke en 60-centimeter flexicurve linjal, plassert over forsøkspersonens rygg, fra C7 spinous prosessen ned til T12 spinous prosessen. Når den er festet til baksiden, former flexicurve seg etter formen, slik at brystkurven kan spores på papir. Maksimal bredde- og lengdemål tas deretter av kurven i centimeter for å beregne kyfoseindeksen. Kyphosis-indeksen beregnes som forholdet mellom thoraxbredde og thoraxlengde. En høyere indeksverdi indikerer en større grad av kyfose, med verdier over 13 som anses som hyperkyfose. Vurdering vil skje ved oppstart av programmet, etter 6 uker, og ved fullført 12-ukers program.

Maksimal metabolske ekvivalenter (METs)

Dette målet representerer den totale arbeidsbelastningen oppnådd under en symptombegrenset gradert treningstest for å vurdere forsøkspersonens kardiovaskulære treningskapasitet. METs-poengsum vil bli beregnet ved hjelp av en validert datastyrt algoritme. Testen vil bli utført på en tredemølle, og arbeidsbelastningen øker gradvis hvert 2.-3. minutt (avhengig av valgt protokoll). Testprotokollen vil bli bestemt basert på deltakerens alder, generelle fysiske formnivå og eventuelle ortopediske begrensninger. Under testen vil den elektriske aktiviteten til hjertet overvåkes ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG) for diagnostiske formål, som for eksempel påvisning av myokardiskemi (f.eks. ST-segmentdepresjon). Testen vil bli avsluttet når deltakeren når eller overstiger 85 % av den maksimale predikerte hjertefrekvensen, når deltakeren indikerer manglende evne til å fortsette, eller hvis det er noen kliniske symptomer, unormale funn i EKG eller unormale fysiologiske responser.

Maksimal hjertefrekvens

Maksimal hjertefrekvens oppnådd under en gradert treningstest.

Maksimalt systolisk og diastolisk blodtrykk

Maksimalt systolisk og diastolisk blodtrykk målt under en gradert treningstest.

Avstand tilbakelagt i en seks-minutters gåtest

Six-Minute Walk Test (6MWT) er en sub-maksimal treningstest som brukes til å vurdere aerob kapasitet og funksjonell mobilitet ved å måle avstanden dekket av motivet over en flat 25-meters korridor på 6 minutter. Større tilbakelagt distanse indikerer et bedre resultat. Poengsummen vil bli oppnådd i meter.

På tide å fullføre Five Times Sit to Stand Test (FTSST)

Denne testen brukes til å vurdere benstyrke, dynamisk balanse og funksjonell mobilitet. Forsøkspersonene tidfestes i sekunder når de reiser seg fra og går tilbake til en stol (standardhøyde, 43-45 cm) fem ganger. Prestasjonen i testen registreres i sekunder. Raskere gjennomføringstider indikerer bedre ytelse. Testing skjer ved programmets start, etter 6 uker, og ved fullført 12-ukers program.

På tide å gå en trapp

Denne testen evaluerer beinstyrke og funksjonell mobilitet ved å tidsbestemme forsøkspersoner når de klatrer en 11-trinns trapp så raskt som mulig. Hvert trinn er 16 centimeter i høyden og 33 centimeter i dybden. Testing vil finne sted ved programmets start, etter 6 uker, og ved fullføring av det 12-ukers programmet.

Functional Reach Test (FRT)

FRT-testen vil bli brukt til å vurdere dynamisk balanse ved å måle hvor langt en deltaker kan nå mens de opprettholder en fast støtte. Deltakerne vil stå inntil en vegg og strekke armen som er nærmere veggen så langt som mulig. Avstanden nådd av deltakeren langs et målebånd som er festet til veggen, måles i centimeter. Tre forsøk vil bli utført, og gjennomsnittet av de to siste forsøkene vil bli beregnet.

Timed Up & Go Test (TUG)

TUG-testen vil bli brukt til å vurdere dynamisk balanse og funksjonell mobilitet ved å tidsbestemme forsøkspersonene når de reiser seg fra en stol, går 3 meter, snur seg, går tilbake til stolen og setter seg ned. Testresultatet vil bli registrert på sekunder, med en kortere TUG-tid som indikerer bedre resultater.

Forced Vital Capacity (FVC)

Dette tiltaket vil bli oppnådd gjennom spirometritest som en del av lungefunksjonsvurdering. Det representerer den største luftmengden motivet kan puste ut med kraft etter å ha pustet dypest mulig. Testresultater vil bli rapportert i liter.

Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1)

Dette tiltaket vil bli oppnådd gjennom en spirometritest som en del av lungefunksjonsvurdering. Den representerer den maksimale mengden luft som forsøkspersonen kan tvinge ut lungene i løpet av 1 sekund etter maksimal innånding. Testresultater vil bli rapportert i liter.

Overholdelse av hjemmebasert program

Overholdelse av det hjemmebaserte treningsprogrammet vil bli beregnet som en prosentandel av det totale antall øvelser gitt i løpet av et 12-ukers program (36 øvelser totalt).