Houdingsmanagement van hyperkyfose bij hartrevalidatiepatiënten

Experimenteel: Oefenprogramma voor thuis

Interventiegroep: Hyperkyfotische deelnemers zullen deelnemen aan een thuisoefenprogramma dat is ontworpen om de mobiliteit en flexibiliteit van de thoracale wervelkolom en schouder te verbeteren, terwijl ook de strekspieren van de wervelkolom worden versterkt, naast een oefenprogramma voor hartrevalidatie. Het thuisprogramma omvat zes oefeningen die drie keer per week moeten worden uitgevoerd gedurende een periode van twaalf weken.

Ander: Oefenprogramma voor thuis

Het programma zal bestaan ​​uit zes oefeningen gericht op het verbeteren van de mobiliteit van de thoracale wervelkolom en schouders, het versterken van de strekspieren van de wervelkolom en het vergroten van de flexibiliteit van de borstkas en de voorste schouders. Vooruitgang binnen het programma omvat het verhogen van de duur van de oefeningen of het verhogen van het aantal herhalingen/sets, samen met het implementeren van houdingscorrecties in samengestelde oefeningen. Deelnemers krijgen de opdracht om de oefeningen minimaal drie keer per week uit te voeren.

Om de deelnemers meer bewust te maken van hun dagelijkse houding, ontvangen ze dagelijks een ingepland bericht via WhatsApp om hen eraan te herinneren zich op hun houding te concentreren. Eén keer per week wordt de deelnemers gevraagd een trackingrapport voor thuisoefeningen in te dienen om hun naleving van het programma te controleren. Bovendien wordt de uitvoering van de oefeningen elke twee weken beoordeeld en worden er aanpassingen aan het programma doorgevoerd.

Ander: Hartrevalidatie oefenprogramma - Hyperkyfose

Controlegroep: Hyperkyfotische deelnemers zullen deelnemen aan een 12 weken durend oefenprogramma voor hartrevalidatie, bestaande uit twee sessies van een uur per week in het hartrevalidatiecentrum. Deze sessies omvatten aërobe activiteit samen met een verscheidenheid aan weerstands-, flexibiliteits- en balansoefeningen.

Ander: Geen tussenkomst

Geen tussenkomst

Ander: oefenprogramma voor hartrevalidatie - zonder hyperkyfose

Controlegroep: Deelnemers zonder hyperkyfose zullen deelnemen aan een 12 weken durend oefenprogramma voor hartrevalidatie, bestaande uit twee sessies van een uur per week in het hartrevalidatiecentrum. Deze sessies omvatten aërobe activiteit samen met een verscheidenheid aan weerstands-, flexibiliteits- en balansoefeningen.

Ander: Geen tussenkomst

Geen tussenkomst

Mate van kyfose

Deze maat wordt verkregen met behulp van een flexicurve-liniaal van 60 centimeter, die over de rug van de proefpersoon wordt geplaatst, vanaf het processus spinosus C7 tot aan het processus spinosus T12. Eenmaal aan de achterkant bevestigd, vormt de flexicurve zich naar zijn vorm, waardoor de thoracale curve op papier kan worden gevolgd. Vervolgens worden maximale breedte- en lengtemetingen van de curve in centimeters uitgevoerd om de kyfose-index te berekenen. De kyfose-index wordt berekend als de verhouding tussen de thoracale breedte en de thoracale lengte. Een hogere indexwaarde duidt op een grotere mate van kyfose, waarbij waarden boven de 13 als hyperkyfose worden beschouwd. De beoordeling vindt plaats bij de start van het programma, na zes weken, en na voltooiing van het twaalf weken durende programma.

Maximale metabolische equivalenten (MET's)

Deze maatstaf vertegenwoordigt de totale werklast die wordt bereikt tijdens een symptoomgelimiteerde inspanningstest om de cardiovasculaire inspanningscapaciteit van de proefpersoon te beoordelen. De METs-score wordt berekend met behulp van een gevalideerd geautomatiseerd algoritme. De test wordt uitgevoerd op een loopband, waarbij de belasting elke 2-3 minuten geleidelijk toeneemt (afhankelijk van het gekozen protocol). Het testprotocol wordt bepaald op basis van de leeftijd van de deelnemer, het algehele fysieke conditieniveau en eventuele orthopedische beperkingen. Tijdens de test zal de elektrische activiteit van het hart worden gevolgd met behulp van een elektrocardiogram (ECG) voor diagnostische doeleinden, zoals de detectie van myocardiale ischemie (bijvoorbeeld ST-segmentdepressie). De test wordt beëindigd wanneer de deelnemer 85% van de maximaal voorspelde hartslag bereikt of overschrijdt, wanneer de deelnemer aangeeft niet door te kunnen gaan, of als er klinische symptomen, abnormale bevindingen op het ECG of abnormale fysiologische reacties optreden.

Piekhartslag

De maximale hartslag die wordt bereikt tijdens een graduele inspanningstest.

Piek systolische en diastolische bloeddruk

De maximale systolische en diastolische bloeddruk gemeten tijdens een graduele inspanningstest.

De afstand die wordt afgelegd bij een looptest van zes minuten

De Zes Minuten Looptest (6MWT) is een submaximale inspanningstest die wordt gebruikt om de aerobe capaciteit en functionele mobiliteit te beoordelen door de afstand te meten die de proefpersoon in 6 minuten over een vlakke gang van 25 meter aflegt. Een grotere afgelegde afstand duidt op een beter resultaat. De score wordt berekend in meters.

Tijd om de Five Times Sit to Stand Test (FTSST) te voltooien

Deze test wordt gebruikt om de beensterkte, het dynamische evenwicht en de functionele mobiliteit te beoordelen. De proefpersonen worden in seconden getimed terwijl ze vijf keer opstaan ​​uit en terugkeren naar een stoel (standaardhoogte, 43-45 cm). De prestatie in de test wordt in seconden vastgelegd. Snellere doorlooptijden duiden op betere prestaties. Het testen vindt plaats bij de start van het programma, na zes weken, en na voltooiing van het twaalf weken durende programma.

Tijd om één trap te beklimmen

Deze test evalueert de beensterkte en functionele mobiliteit door proefpersonen te timen terwijl ze zo snel mogelijk een trap van 11 treden beklimmen. Elke trede is 16 centimeter hoog en 33 centimeter diep. Het testen vindt plaats bij de start van het programma, na zes weken, en na voltooiing van het twaalf weken durende programma.

Functionele bereiktest (FRT)

De FRT-test wordt gebruikt om het dynamische evenwicht te beoordelen door te meten hoe ver een deelnemer kan reiken met behoud van een vast draagvlak. De deelnemers gaan naast een muur staan ​​en strekken de arm die zich dichter bij de muur bevindt zo ver mogelijk uit. De afstand die de deelnemer bereikt langs een meetlint dat aan de muur is bevestigd, wordt gemeten in centimeters. Er worden drie proeven uitgevoerd en het gemiddelde van de laatste twee proeven wordt berekend.

Getimede Up & Go-test (TUG)

De TUG-test zal worden gebruikt om het dynamische evenwicht en de functionele mobiliteit te beoordelen door de proefpersonen te timen terwijl ze uit een stoel opstaan, 3 meter lopen, zich omdraaien, terug naar de stoel lopen en gaan zitten. De testscore wordt in seconden geregistreerd, waarbij een kortere TUG-tijd betere resultaten aangeeft.

Geforceerde vitale capaciteit (FVC)

Deze meting zal worden verkregen door middel van een spirometrietest als onderdeel van de beoordeling van de longfunctie. Het vertegenwoordigt de grootste hoeveelheid lucht die de proefpersoon krachtig kan uitademen nadat hij zo diep mogelijk heeft ingeademd. Testresultaten worden gerapporteerd in liters.

Geforceerd expiratievolume in één seconde (FEV1)

Deze meting zal worden verkregen door middel van een spirometrietest als onderdeel van de beoordeling van de longfunctie. Het vertegenwoordigt de maximale hoeveelheid lucht die de proefpersoon in 1 seconde na maximale inademing uit zijn longen kan persen. Testresultaten worden gerapporteerd in liters.

Naleving van het thuisprogramma

De naleving van het oefenprogramma voor thuisgebruik wordt berekend als een percentage van het totale aantal oefeningen dat tijdens een programma van 12 weken wordt gegeven (in totaal 36 oefeningen).