Постуральное управление гиперкифозом у пациентов в кардиореабилитационном центре

Экспериментальный: Программа тренировок на дому

Группа вмешательства: Участники с гиперкифотиками будут участвовать в программе домашних упражнений, предназначенной для улучшения подвижности и гибкости грудного отдела позвоночника и плеч, а также для укрепления мышц-разгибателей позвоночника, наряду с программой упражнений по сердечной реабилитации. Домашняя программа будет включать шесть упражнений, которые будут выполняться три раза в неделю в течение 12 недель.

Другой: Программа тренировок на дому

Программа будет состоять из шести упражнений, направленных на улучшение подвижности грудного отдела позвоночника и плеч, укрепление мышц-разгибателей позвоночника, повышение гибкости грудной клетки и передней части плеч. Прогресс в рамках программы будет включать увеличение продолжительности упражнений или повторений/подходов, а также коррекцию осанки в сложных упражнениях. Участникам будет предложено выполнять упражнения не менее трех раз в неделю.

Чтобы повысить осведомленность участников о своей повседневной осанке, они будут ежедневно получать запланированное сообщение через WhatsApp, напоминающее им сосредоточиться на своей осанке. Раз в неделю участникам будет предложено предоставлять отчет об отслеживании домашних тренировок, чтобы контролировать соблюдение ими программы. Кроме того, каждые две недели будет пересматриваться выполнение упражнений и вноситься соответствующие коррективы в программу.

Другой: Программа упражнений кардиореабилитации - Гиперкифоз

Контрольная группа: участники с гиперкифотическим синдромом будут участвовать в 12-недельной программе сердечной реабилитации, состоящей из двух одночасовых занятий в неделю в кардиореабилитационном центре. Эти занятия будут включать в себя аэробную активность, а также различные упражнения на сопротивление, гибкость и баланс.

Другой: Без вмешательства

Без вмешательства

Другой: программа кардиореабилитации - без гиперкифоза

Контрольная группа: участники без гиперкифоза будут участвовать в 12-недельной программе упражнений сердечной реабилитации, состоящей из двух одночасовых занятий в неделю в кардиореабилитационном центре. Эти занятия будут включать в себя аэробную активность, а также различные упражнения на сопротивление, гибкость и баланс.

Другой: Без вмешательства

Без вмешательства

Степень кифоза

Эта мера будет получена с помощью 60-сантиметровой гибкой линейки, помещенной на спину испытуемого, от остистого отростка C7 до остистого отростка T12. После прикрепления к спине гибкая кривая принимает форму в соответствии с ее формой, позволяя проследить изгиб грудной клетки на бумаге. Затем измеряют максимальную ширину и длину кривой в сантиметрах, чтобы рассчитать индекс кифоза. Индекс кифоза рассчитывается как отношение ширины грудной клетки к ее длине. Более высокое значение индекса указывает на большую степень кифоза, при значениях, превышающих 13, считается гиперкифозом. Оценка будет проводиться в начале программы, через 6 недель и после завершения 12-недельной программы.

Максимальные метаболические эквиваленты (МЕТ)

Этот показатель представляет собой общую рабочую нагрузку, достигнутую во время ступенчатого теста с физической нагрузкой с ограничением симптомов, чтобы оценить способность сердечно-сосудистой системы к нагрузке. Оценка MET будет рассчитываться с использованием проверенного компьютеризированного алгоритма. Тест будет проводиться на беговой дорожке, нагрузка постепенно увеличивается каждые 2-3 минуты (в зависимости от выбранного протокола). Протокол тестирования будет определен на основе возраста участника, общего уровня физической подготовки и любых ортопедических ограничений. Во время теста электрическая активность сердца будет контролироваться с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) в диагностических целях, например, для выявления ишемии миокарда (например, депрессии сегмента ST). Тест будет прекращен, когда участник достигнет или превысит 85 % от максимальной прогнозируемой частоты сердечных сокращений, когда участник укажет на неспособность продолжать тест или при появлении каких-либо клинических симптомов, отклонений от нормы на ЭКГ или аномальных физиологических реакций.

Пиковая частота пульса

Максимальная частота сердечных сокращений, достигнутая во время ступенчатого теста с физической нагрузкой.

Пиковое систолическое и диастолическое артериальное давление

Максимальное систолическое и диастолическое артериальное давление, измеренное во время ступенчатого теста с физической нагрузкой.

Расстояние, пройденное за шестиминутный тест ходьбы

Тест шестиминутной ходьбы (6MWT) — это тест с субмаксимальной нагрузкой, используемый для оценки аэробных способностей и функциональной подвижности путем измерения расстояния, пройденного испытуемым по ровному 25-метровому коридору за 6 минут. Большее пройденное расстояние указывает на лучший результат. Счет будет получен в метрах.

Пришло время пройти тест «Пять раз сидеть и стоять» (FTSST)

Этот тест используется для оценки силы ног, динамического равновесия и функциональной подвижности. Субъекты измеряют время в секундах, когда они пять раз встают и возвращаются на стул (стандартная высота, 43-45 см). Производительность в тесте фиксируется в секундах. Более быстрое время завершения указывает на лучшую производительность. Тестирование проводится в начале программы, через 6 недель и по завершении 12-недельной программы.

Время подняться на один лестничный пролет

Этот тест оценивает силу ног и функциональную подвижность путем измерения времени испытуемых, когда они как можно быстрее поднимаются по 11-ступенчатой ​​лестнице. Каждая ступенька имеет высоту 16 сантиметров и глубину 33 сантиметра. Тестирование будет проводиться в начале программы, через 6 недель и после завершения 12-недельной программы.

Функциональный тест охвата (FRT)

Тест FRT будет использоваться для оценки динамического баланса путем измерения того, как далеко участник может достичь, сохраняя фиксированную базу поддержки. Участники встанут рядом со стеной и вытянут руку, которая находится ближе к стене, как можно дальше. Расстояние, пройденное участником по измерительной ленте, прикрепленной к стене, измеряется в сантиметрах. Будут проведены три испытания и рассчитано среднее значение двух последних испытаний.

Тест на время и вперед (TUG)

Тест TUG будет использоваться для оценки динамического равновесия и функциональной подвижности путем измерения времени, когда испытуемые встают со стула, проходят 3 метра, поворачиваются, возвращаются к стулу и садятся. Результат теста будет записываться в секундах, при этом более короткое время перетягивания указывает на лучшие результаты.

Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ)

Этот показатель будет получен с помощью спирометрического теста в рамках оценки функции легких. Он представляет собой наибольшее количество воздуха, которое субъект может с силой выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Результаты испытаний будут сообщены в литрах.

Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)

Этот показатель будет получен с помощью спирометрического теста в рамках оценки функции легких. Он представляет собой максимальное количество воздуха, которое субъект может вытеснить из легких за 1 секунду после максимального вдоха. Результаты испытаний будут сообщены в литрах.

Соблюдение программы на дому

Соблюдение программы упражнений на дому будет рассчитываться как процент от общего количества упражнений, предусмотренных в течение 12-недельной программы (всего 36 упражнений).