Eliminering av PTV-marginer basert på MR-veiledet adaptiv stereootaktisk strålebehandling for ikke-småcellet lungekreft med hjernemetastase

Inkluderingskriterier:

• Alder 18-75 år
• Histologisk eller cytologisk bekreftet ikke-småcellet lungekreft
• 1-10 metastaser på kontrastforsterket MR
• Strålebehandling for ekstrakranielle lesjoner er tillatt
• Tyrosinkinasehemmere (TKI) er tillatt hos pasienter med progresjon av
• intrakranielle metastaser under tidligere TKI-behandling
• Pasienter har målbare eller evaluerbare lesjoner basert på Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-1
• Normal funksjon av organer og benmarg innen 14 dager: Total bilirubin 1,5 ganger eller mindre øvre normalgrense (ULN); AST og ALT 1,5 ganger eller mindre ULN; absolutt nøytrofiltall ≥ 500 celler/mm3; kreatininclearance rate (CCR) ≥45 ml/min; Blodplateantall≥50 000 celler/mm3; internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤1,5#protrombin Tid (PT)≤ 1,5 × ULN
• Informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Småcellet karsinom i lungene
• Intrakranielle metastaser trengte kirurgisk dekompresjon
• Pasienter med kontraindikasjoner for MR
• Tidligere strålebehandling eller eksisjon for intrakranielle metastaser
• Hypertensiv krise, hypertensiv encefalopati, symptomatisk hjertesvikt (New York klasse II eller høyere), aktiv cerebrovaskulær sykdom eller kardiovaskulær sykdom oppstod innen 6 måneder
• Ukontrollert hypertensjon (systolisk > 150 mmHg og/eller diastolisk > 100 mmHg)
• Større operasjon innen 28 dager eller mindre operasjon eller nålebiopsi innen 48 timer
• Urinprotein 3-4+, eller 24 timers urinprotein kvantitativt >1g
• Alvorlig ukontrollert sykdom
• Ukontrollerbare anfall eller psykotiske pasienter uten selvkontrollevne
• Kvinner under graviditet, amming
• Andre uegnede forhold bestemt av etterforskerne