Endovaskulær behandling eller standard medisinsk behandling for cerebral venøs sinus trombose (ESCORT) (ESCORT)

Inkluderingskriterier:

Generelle inklusjonskriterier

1. alder mellom 18 år og 60 år
2. Cerebral venøs sinus trombose (CVST), bekreftet ved computertomografisk og magnetisk resonansavbildning (T1, T2, SWI, DWI, FLAIR), magnetisk resonansvenografi, computertomografisk venografi eller digital subtraksjonsangiografi.
3. Pasienter med CVST som oppfyller følgende betingelser (1) Innen 3 uker etter akutt debut (2) Det er ett av de åpenbare kliniske symptomene: A. symptomer på intrakraniell hypertensjon: hodepine, papilleødem, synsskarphet og synsfeltskade; B. Nevrologiske svekkelsessymptomer; C. Anfall; D. Bevissthetsforstyrrelse (GCS-score≥9)
4. Lumbalt punkteringstrykk≥250mmH2O
5. Pasienter eller deres pårørende kan signere skriftlig informert samtykke

Kriterier for bildeinkludering

1.CT og MR (T1, T2, MRV, SWI, DWI) brukes til å screene CVST som akutt fase (T1 lavt signal, T2 likt signal eller svakt høyt signal; CT viste at det tilsvarende området er høyt signal) eller subakutt fase (T1 og T2 høyt signal) 2.3D-TOF eller CE-MRA eller CTV brukes til å screene typene venøs sinus trombose okklusjon av hoveddrenasje som er utsatt for intrakraniell hypertensjon på grunn av venøs sinus trombose som følger: A.Superior sagittal sinus okklusjon: trombe utsletter det bakre 1/2-segmentet av superior sagittal sinus

B. Tverr sinus okklusive type:

1. fullstendig trombose av bilateral transversus sinus med eller uten tilsvarende sigmoid sinus involvering
2. komplett trombose av transversus sinus superior med eller uten tilsvarende sigmoid sinus involvering C.fullstendig trombose av sagittal sinus superior og unilateral transversus sinus med eller uten tilsvarende sigmoid sinus involvering D.fullstendig trombose av sinus superior sagittal og bilateral transversus sinus med den tilsvarende sigmoid sinus er okkludert

Ekskluderingskriterier:

1. Fikk trombolytisk behandling innen 7 dager
2. Pasienter som ikke kan samarbeide eller akseptere MR-undersøkelse
3. Pasienter med demens eller psykiske lidelser er kjent for ikke å kunne gjennomføre nevrologisk funksjonsvurdering og oppfølging
4. Pasienter med høy nærsynthet og øyesykdommer som påvirker fundusundersøkelse og synsfeltundersøkelse
5. Pasienten har en klar historie med primær hodepine som migrene, spenningshodepine og klyngehodepine, og en klar historie med sekundær hodepine
6. Pasienter som får større kirurgi (unntatt lumbalpunksjon) eller en historie med alvorlig hjerneskade innen 2 uker
7. Kjent historie med alvorlig allergi mot kontrastmidler (unntatt utslett)
8. Gastrointestinal blødning oppstod innen 3 måneder (unntatt blødning fra rekto anal hemorroider)
9. Alvorlig leverfunksjon eller nedsatt nyrefunksjon med skriftlige dokumenter og påvirker normal koagulasjonsfunksjon
10. Blødningssykdom (blødningssykdomshistorie) med skriftlig journal
11. Bortsett fra CVST, pasienter med forventet levealder mindre enn 1 år (som avansert kreft)
12. Gravide kvinner (purperale kvinner kan registreres)
13. Pasienter med kontraindikasjoner mot antikoagulasjon eller trombolyse
14. Intrakraniell infeksiøs eller ondartet svulst sekundært til cerebrospinalvæske
15. CVST sekundært til autoimmune sykdommer og hematologiske sykdommer (som primær trombocytose, myelodysplastisk syndrom, leukemi, etc.) og genetiske faktorer
16. Samtidig trombocytopeni (<100×109/L)
17. MR-funksjoner viste at de okkluderte karene i venøs sinus var i kronisk fase (T1- og T2-bilder viste likt signal)
18. Alvorlige hjernevevsskadesymptomer som åpenbar plassopptakende effekt på grunn av massivt hjerneødem, hjerneinfarkt eller hjerneblødning
19. Pasienter med CVST ledsaget av ventrikulær kompresjon og hydrocephalus som krever kirurgi
20. Delta i kliniske utprøvinger av andre legemidler eller medisinsk utstyr, eller kan delta i kliniske utprøvinger av andre legemidler eller medisinsk utstyr innen 6 måneder etter å ha blitt registrert i denne kliniske utprøvingen
21. Forskerne vurderer at det er andre situasjoner som ikke egner seg for innmelding