Endovasculaire behandeling of standaard medische zorg voor cerebrale veneuze sinustrombose (ESCORT) (ESCORT)

Inclusiecriteria:

Algemene inclusiecriteria

1. leeftijd tussen 18 jaar en 60 jaar
2. Cerebrale veneuze sinustrombose (CVST), bevestigd door computertomografische en magnetische resonantiebeeldvorming (T1, T2, SWI, DWI, FLAIR), magnetische resonantievenografie, computertomografische venografie of digitale subtractie-angiografie.
3. Patiënten met CVST die aan de volgende voorwaarden voldoen (1) Binnen 3 weken na het acute begin (2) Er is een van de voor de hand liggende klinische symptomen: A. symptomen van intracraniale hypertensie: hoofdpijn, papiloedeem, gezichtsscherpte en gezichtsveldschade; B. Symptomen van neurologische beperkingen; C. Inbeslagneming; D. Bewustzijnsstoornis (GCS-score≥9)
4. Lumbale punctiedruk ≥250 mmH2O
5. Patiënten of hun familieleden kunnen een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen

Criteria voor het opnemen van afbeeldingen

1.CT en MRI (T1, T2, MRV, SWI, DWI) worden gebruikt om CVST te screenen als acute fase (T1 laag signaal, T2 gelijk signaal of enigszins hoog signaal; CT toonde aan dat het overeenkomstige gebied een hoog signaal is) of subacute fase (T1- en T2-hoog signaal) 2.3D-TOF of CE-MRA of CTV worden als volgt gebruikt om de soorten veneuze sinustrombose-occlusie van de hoofddrainage die gevoelig is voor intracraniale hypertensie als gevolg van veneuze sinustrombose te screenen: A. Superior sagittale sinus occlusie: trombus vernietigt het achterste 1/2 segment van de superieure sagittale sinus

B. Transversaal sinusocclusief type:

1. volledige trombose van de bilaterale sinus transversus, met of zonder betrokkenheid van de overeenkomstige sigmoïde sinus
2. volledige trombose van de bovenste sinus transversus met of zonder betrokkenheid van de overeenkomstige sigmoïdale sinus C. complete trombose van de superieure sagittale sinus en unilaterale sinus transversus met of zonder betrokkenheid van de overeenkomstige sigmoïdale sinus D. volledige trombose van de superieure sagittale sinus en bilaterale transversale sinus met de overeenkomstige sigmoïde sinus is afgesloten

Uitsluitingscriteria:

1. Heeft binnen 7 dagen een trombolytische therapie gekregen
2. Patiënten die niet kunnen meewerken of een MRI-onderzoek kunnen accepteren
3. Het is bekend dat patiënten met dementie of een psychische aandoening niet in staat zijn de neurologische functiebeoordeling en follow-up te voltooien
4. Patiënten met hoge bijziendheid en oogziekten die fundusonderzoek en gezichtsveldonderzoek beïnvloeden
5. De patiënt heeft een duidelijke voorgeschiedenis van primaire hoofdpijn zoals migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn, en een duidelijke voorgeschiedenis van secundaire hoofdpijn
6. Patiënten die binnen 2 weken een grote operatie ondergaan (exclusief lumbaalpunctie) of een voorgeschiedenis van ernstig hersenletsel hebben
7. Bekende voorgeschiedenis van ernstige allergie voor contrastmiddelen (exclusief huiduitslag)
8. Gastro-intestinale bloedingen traden op binnen 3 maanden (exclusief bloedingen van recto-anale aambeien)
9. Ernstige leverfunctie of nierdisfunctie met schriftelijke gegevens die de normale stollingsfunctie beïnvloeden
10. Hemorragische ziekte (geschiedenis van hemorragische ziekte) met schriftelijke gegevens
11. Met uitzondering van CVST, patiënten met een levensverwachting van minder dan 1 jaar (zoals gevorderde kanker)
12. Zwangere vrouwen (kraamvrouwen kunnen worden ingeschreven)
13. Patiënten met contra-indicaties voor antistolling of trombolyse
14. Intracraniële infectieuze of kwaadaardige tumor secundair aan hersenvocht
15. CVST secundair aan auto-immuunziekten en hematologische ziekten (zoals primaire trombocytose, myelodysplastisch syndroom, leukemie, enz.) en genetische factoren
16. Gelijktijdige trombocytopenie (<100×109/l)
17. MRI-kenmerken toonden aan dat de afgesloten vaten van de veneuze sinus zich in de chronische fase bevonden (T1- en T2-beelden vertoonden een gelijk signaal)
18. Symptomen van ernstig hersenweefselletsel, zoals een duidelijk ruimte-innemend effect als gevolg van massaal hersenoedeem, herseninfarct of hersenbloeding
19. Patiënten met CVST gepaard gaande met ventriculaire compressie en hydrocephalus die een operatie vereisen
20. Deelnemen aan klinische onderzoeken met andere geneesmiddelen of medische hulpmiddelen, of mag deelnemen aan klinische onderzoeken met andere geneesmiddelen of medische hulpmiddelen binnen 6 maanden na deelname aan deze klinische proef
21. De onderzoekers zijn van oordeel dat er ook andere situaties zijn die zich niet lenen voor inschrijving