Endovaskuläre Behandlung oder medizinische Standardversorgung bei zerebraler venöser Sinusthrombose (ESCORT) (ESCORT)

Einschlusskriterien:

Allgemeine Einschlusskriterien

1. Alter zwischen 18 und 60 Jahren
2. Zerebrale Sinusvenenthrombose (CVST), bestätigt durch Computertomographie und Magnetresonanztomographie (T1, T2, SWI, DWI, FLAIR), Magnetresonanz-Venographie, Computertomographie-Venographie oder digitale Subtraktionsangiographie.
3. Patienten mit CVST, die die folgenden Bedingungen erfüllen (1) innerhalb von 3 Wochen nach akutem Ausbruch (2) eines der offensichtlichen klinischen Symptome aufweisen: A. Symptome einer intrakraniellen Hypertonie: Kopfschmerzen, Papillenödem, Sehschärfe und Gesichtsfeldschädigung; B. Symptome einer neurologischen Beeinträchtigung; C. Anfall; D. Bewusstseinsstörung (GCS-Score ≥ 9)
4. Lumbalpunktionsdruck ≥250 mmH2O
5. Patienten oder ihre Angehörigen können eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen

Kriterien für die Aufnahme von Bildern

1. CT und MRT (T1, T2, MRV, SWI, DWI) werden verwendet, um CVST als akute Phase (T1 niedriges Signal, T2 gleiches Signal oder leicht hohes Signal; CT zeigt, dass der entsprechende Bereich ein hohes Signal aufweist) oder subakute Phase zu untersuchen (T1 und T2 hohes Signal) 2.3D-TOF oder CE-MRA oder CTV werden verwendet, um die Arten von venösen Sinusthrombosen zu untersuchen. Verschlüsse des Hauptabflusses, der aufgrund einer venösen Sinusthrombose zu intrakranieller Hypertonie neigt, wie folgt: A. Sinus sagittalis superior Verschluss: Thrombus verödet die hintere Hälfte des Sinus sagittalis superior

B. Quersinus-Okklusionstyp:

1. vollständige Thrombose des bilateralen Sinus transversus mit oder ohne entsprechende Beteiligung des Sinus sigmoideus
2. vollständige Thrombose des Sinus transversus superior mit oder ohne entsprechende Beteiligung des Sinus sigmoideus C. vollständige Thrombose des Sinus sagittalis superior und einseitigen Sinus transversus mit oder ohne entsprechende Beteiligung des Sinus sigmoideus D. vollständige Thrombose des Sinus sagittalis superior und bilateralen Sinus transversus mit der entsprechende Sigma-Sinus ist verschlossen

Ausschlusskriterien:

1. Erhielt innerhalb von 7 Tagen eine thrombolytische Therapie
2. Patienten, die nicht kooperieren oder eine MRT-Untersuchung nicht akzeptieren können
3. Es ist bekannt, dass Patienten mit Demenz oder psychischen Erkrankungen nicht in der Lage sind, die Beurteilung und Nachsorge der neurologischen Funktion abzuschließen
4. Patienten mit hoher Myopie und Augenerkrankungen, die die Untersuchung des Fundus und des Gesichtsfeldes beeinträchtigen
5. Der Patient hat eine eindeutige Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen wie Migräne, Spannungskopfschmerz und Clusterkopfschmerz sowie eine eindeutige Vorgeschichte von sekundären Kopfschmerzen
6. Patienten, die sich einer größeren Operation (ausgenommen Lumbalpunktion) unterziehen oder innerhalb von 2 Wochen eine schwere Hirnverletzung in der Vorgeschichte haben
7. Bekannte schwere Allergie gegen Kontrastmittel (ausgenommen Hautausschlag)
8. Innerhalb von 3 Monaten traten gastrointestinale Blutungen auf (Blutungen aus rekto-analen Hämorrhoiden ausgenommen)
9. Schwerwiegende Leberfunktions- oder Nierenfunktionsstörung mit schriftlichen Aufzeichnungen und Beeinträchtigung der normalen Gerinnungsfunktion
10. Hämorrhagische Erkrankung (hämorrhagische Krankheitsgeschichte) mit schriftlicher Aufzeichnung
11. Mit Ausnahme von CVST: Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr (z. B. fortgeschrittener Krebs)
12. Schwangere (Puerperalfrauen können angemeldet werden)
13. Patienten mit Kontraindikationen für eine Antikoagulation oder Thrombolyse
14. Intrakranieller infektiöser oder bösartiger Tumor als Folge der Zerebrospinalflüssigkeit
15. CVST als Folge von Autoimmunerkrankungen und hämatologischen Erkrankungen (wie primärer Thrombozytose, myelodysplastischem Syndrom, Leukämie usw.) und genetischen Faktoren
16. Gleichzeitige Thrombozytopenie (<100×109/L)
17. Die MRT-Merkmale zeigten, dass sich die verschlossenen Gefäße des venösen Sinus in der chronischen Phase befanden (T1- und T2-Bilder zeigten das gleiche Signal).
18. Schwere Symptome einer Hirngewebeschädigung, wie z. B. ein offensichtlicher raumfordernder Effekt aufgrund eines massiven Hirnödems, eines Hirninfarkts oder einer Hirnblutung
19. Patienten mit CVST, begleitet von ventrikulärer Kompression und Hydrozephalus, erfordern eine Operation
20. Teilnahme an klinischen Studien zu anderen Arzneimitteln oder Medizinprodukten oder Teilnahme an klinischen Studien zu anderen Arzneimitteln oder Medizinprodukten innerhalb von 6 Monaten nach der Anmeldung zu dieser klinischen Studie
21. Die Forscher gehen davon aus, dass es andere Situationen gibt, die für eine Einschreibung nicht geeignet sind