Endovaskulær behandling eller standard medicinsk behandling for cerebral venøs sinus trombose (ESCORT) (ESCORT)

Inklusionskriterier:

Generelle inklusionskriterier

1. alder mellem 18 år og 60 år
2. Cerebral venøs sinus-trombose (CVST), bekræftet ved computertomografisk og magnetisk resonansbilleddannelse (T1, T2, SWI, DWI, FLAIR), magnetisk resonansvenografi, computertomografisk venografi eller digital subtraktionsangiografi.
3. Patienter med CVST, som opfylder følgende betingelser (1) Inden for 3 uger efter akut indtræden (2) Der er et af de tydelige kliniske symptomer: A. symptomer på intrakraniel hypertension: hovedpine, papilleødem, synsstyrke og synsfeltskader; B. Neurologiske svækkelsessymptomer; C. Anfald; D. Bevidsthedsforstyrrelse (GCS-score≥9)
4. Lumbalpunkturtryk≥250mmH2O
5. Patienter eller deres pårørende kan underskrive skriftligt informeret samtykke

Billedinkluderingskriterier

1.CT og MR (T1, T2, MRV, SWI, DWI) bruges til at screene CVST som akut fase (T1 lavt signal, T2 ens signal eller let højt signal; CT viste, at det tilsvarende område er højt signal) eller subakut fase (T1 og T2 højt signal) 2.3D-TOF eller CE-MRA eller CTV bruges til at screene typerne af venøs sinus trombose okklusion af hoveddræning, som er tilbøjelig til intrakraniel hypertension på grund af venøs sinus trombose som følger: A.Superior sagittal sinus okklusion: trombe udsletter det bageste 1/2-segment af superior sagittal sinus

B. Tvær sinus okklusiv type:

1. fuldstændig trombose af den bilaterale transversale sinus med eller uden den tilsvarende sigmoid sinus involvering
2. komplet trombose af transversus superior sinus med eller uden den tilsvarende sigmoid sinus involvering C.komplet trombose af superior sagittal sinus og unilateral transverse sinus med eller uden den tilsvarende sigmoid sinus involvering D.komplet trombose af sagittal sinus superior og bilateral transversus sinus med den tilsvarende sigmoid sinus er okkluderet

Ekskluderingskriterier:

1. Modtog enhver trombolytisk behandling inden for 7 dage
2. Patienter, der ikke kan samarbejde eller acceptere MR-undersøgelse
3. Patienter med demens eller psykisk sygdom vides ikke at være i stand til at gennemføre neurologisk funktionsvurdering og opfølgning
4. Patienter med høj nærsynethed og øjensygdomme, der påvirker fundusundersøgelse og synsfeltundersøgelse
5. Patienten har en klar historie med primær hovedpine såsom migræne, spændingshovedpine og klyngehovedpine og en klar anamnese med sekundær hovedpine
6. Patienter, der får en større operation (undtagen lumbalpunktur) eller en historie med alvorlig hjerneskade inden for 2 uger
7. Kendt historie med svær allergi over for kontrastmidler (undtagen udslæt)
8. Gastrointestinal blødning opstod inden for 3 måneder (eksklusive blødning fra rekto anal hæmorider)
9. Alvorlig leverfunktion eller nyreinsufficiens med skriftlige journaler og påvirkning af normal koagulationsfunktion
10. Hæmoragisk sygdom (hæmoragisk sygdomshistorie) med skriftlige optegnelser
11. Bortset fra CVST, patienter med en forventet levetid på mindre end 1 år (såsom fremskreden cancer)
12. Gravide kvinder (puerperale kvinder kan tilmeldes)
13. Patienter med kontraindikationer til antikoagulering eller trombolyse
14. Intrakraniel infektiøs eller malign tumor sekundær til cerebrospinalvæske
15. CVST sekundært til autoimmune sygdomme og hæmatologiske sygdomme (såsom primær trombocytose, myelodysplastisk syndrom, leukæmi osv.) og genetiske faktorer
16. Samtidig trombocytopeni (<100×109/L)
17. MR-funktioner viste, at de okkluderede kar i venøs sinus var i kronisk fase (T1- og T2-billeder viste samme signal)
18. Symptomer på alvorlig hjernevævsskade, såsom åbenlys pladsoptagelse på grund af massivt hjerneødem, hjerneinfarkt eller hjerneblødning
19. Patienter med CVST ledsaget af ventrikulær kompression og hydrocephalus, der kræver operation
20. Deltagelse i kliniske forsøg med andre lægemidler eller medicinsk udstyr, eller kan deltage i kliniske forsøg med andre lægemidler eller medicinsk udstyr inden for 6 måneder efter at være blevet tilmeldt dette kliniske forsøg
21. Forskerne vurderer, at der er andre situationer, som ikke egner sig til indskrivning