Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

For å evaluere effektiviteten og sikkerheten til tenofoviralafenamidkonvertering hos levertransplanterte pasienter

3. februar 2025 oppdatert av: Jongman Kim

En prospektiv, enkeltsenterstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til tenofoviralafenamidkonvertering hos levertransplanterte pasienter

Denne kliniske studien tar sikte på å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til Vemlia®-tabletter (Tenofovir alafenamid) hos levertransplanterte pasienter med hepatitt B, med fokus på deres effekter på nyrefunksjonen.

HBV-reaktivering etter levertransplantasjon kan resultere i en dødelighet etter transplantasjon på opptil 50 % innen to år, noe som gjør profylakse kritisk. For tiden er en kombinasjonsterapi av HBIG og nukleotidanaloger ofte brukt. Blant nukleotidanalogene (NA) brukes entekavir (ETV) og tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) ofte som førstelinjebehandlinger. Imidlertid har både ETV og TDF nefrotoksisitet, noe som krever forsiktighet hos pasienter med kronisk nyresykdom. Nærmere bestemt utvikler 18 % av levertransplanterte pasienter kronisk nyresykdom på grunn av immunsuppressiv bruk, noe som gjør riktig bruk av antivirale legemidler for å bevare nyrefunksjonen avgjørende.

TAF har blitt rapportert gjennom RCT å være mer effektiv enn TDF for å bevare nyrefunksjon og bentetthet, samtidig som den viser lignende antivirale effekter. Imidlertid er disse studiene utelukkende utført på pasienter med generell kronisk leversykdom. Selv om multisenterstudier er rapportert for levertransplanterte pasienter, var de retrospektive og involverte et begrenset antall pasienter.

Derfor er hovedmålet med denne studien å vurdere virkningen av konvertering til TAF på bevaring av nyrefunksjonen hos levertransplanterte pasienter som tar antivirale midler for HBV-profylakse. De sekundære målene er å evaluere den antivirale effekten på HBV, innvirkningen på lipidprofiler og effektiviteten for å bevare bentettheten.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

TAF har blitt rapportert gjennom RCT å være mer effektiv enn TDF for å bevare nyrefunksjon og bentetthet, samtidig som den viser lignende antivirale effekter. Imidlertid er disse studiene utelukkende utført på pasienter med generell kronisk leversykdom. Selv om multisenterstudier er rapportert for levertransplanterte pasienter, var de retrospektive og involverte et begrenset antall pasienter.

Derfor er hovedmålet med denne studien å vurdere virkningen av konvertering til TAF på bevaring av nyrefunksjonen hos levertransplanterte pasienter som tar antivirale midler for HBV-profylakse. De sekundære målene er å evaluere den antivirale effekten på HBV, innvirkningen på lipidprofiler og effektiviteten for å bevare bentettheten.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

108

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Jongman Kim, Ph, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Pasienter i alderen 19 år eller eldre.
  2. Pasienter som har opprettholdt stabil levertransplantasjonsfunksjon i ett år etter levertransplantasjon på grunn av HBV og oppfyller følgende betingelser:

    ALT < 3 x ULN og AST < 3 x ULN

  3. Pasienter som tar annen antiviral behandling enn TAF for HBV-profylakse.
  4. Pasienter med et bunnnivå for takrolimus holdt seg mellom 3-10 ng/ml.
  5. Pasienter som frivillig har bestemt seg for å delta i den kliniske utprøvingen etter å ha full forståelse for den detaljerte forklaringen av studien og har gitt skriftlig samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som har gjennomgått transplantasjon av andre organer enn leveren eller retransplantasjon.
  2. Pasienter som har mottatt BAL-systembehandling eller ekstra partiell ortotopisk levertransplantasjon (APOLT) før transplantasjonen.
  3. Pasienter med samtidige virusinfeksjoner (HCV, HIV).
  4. Pasienter som tar mTOR-hemmere (f.eks. Everolimus (Certican), etc.).
  5. Pasienter med eGFR <30 eller de som gjennomgår dialyse.
  6. Gravide eller ammende kvinner.
  7. Pasienter eller deres ektefeller/partnere som ikke samtykker i å bruke medisinsk akseptable og passende prevensjonsmetoder* i løpet av den kliniske prøveperioden.

    • Passende prevensjonsmetoder: hormonell prevensjon, intrauterin enhet (IUC eller IUS), tubal ligering, tubal okklusjon, hysterektomi, vasektomi, doble barrieremetoder (kombinert bruk av mannlige eller kvinnelige kondomer med cervikalhetter, membraner eller prevensjonssvamper), enkeltbarrieremetoder med sæddrepende middel.

      8 . Pasienter med en historie med overfølsomhet overfor Tenofovir. 9. Pasienter med genetiske lidelser som galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

10. Pasienter som vurderes uegnet for deltakelse i den kliniske utprøvingen av etterforskeren.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell (tenofoviralafenamid)
Tenofoviralafenamid administreres én gang hver dag med 25 mg PO.
Tenofoviralafenamid administreres én gang hver dag med 25 mg PO i 48 uker.
Andre navn:
  • Vemlia

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mengden av eGFR endring
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Mengden av eGFR-endring 12 måneder etter konvertering sammenlignet med før TAF-konvertering
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mengden kreatinin endres
Tidsramme: i gjennomsnitt 12 måneder
Kreatininstatus innen 12 måneder etter konvertering sammenlignet med før TAF-konvertering
i gjennomsnitt 12 måneder
Mengden av CKD-stadieendring
Tidsramme: i gjennomsnitt 12 måneder
CKD-stadiestatus innen 12 måneder etter konvertering sammenlignet med før TAF-konvertering
i gjennomsnitt 12 måneder
effektivitet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
HBV-residivfrekvens
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
BMD endring
Tidsramme: i gjennomsnitt 12 måneder
BMD-status innen 12 måneder etter konvertering sammenlignet med før TAF-konvertering
i gjennomsnitt 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jongman Kim, Ph, MD, Samsung Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. mars 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2024

Først lagt ut (Faktiske)

19. september 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere