Kompenserende atferd hos E-cig-brukere som svar på redusert nikotin E-væsker

Dette prosjektet vil undersøke om og hvordan e-cig-brukere kompenserer pufftopografi, lungeinnånding og kumulativt forbruk som svar på redusert nikotinvæske. Prosjektet gjennomføres i det naturlige miljøet for å objektivt måle om brukere tilpasser atferden for å opprettholde ønsket nikotinnivå.

Prosjektet bruker en ny atferdsbasert eksponeringsmodell som utnytter de unike evnene til etterforskningsteamet til objektivt å fange opp den virkelige verden. Studien bruker en ny wPUM™-monitor for å registrere pustetopografi og en sensorisert skjorte for å registrere respirasjonsparametere for hver vapingøkt.

Denne studien er utført i det naturlige miljøet over 17 dager. Vi vil rekruttere N=80 nåværende etablerte voksne ecig-brukere, som for tiden bruker væsker med nikotinstyrker større enn eller lik 5 %, uten intensjon om å slutte med e-cig-bruk, og ingen bruk av brennbare eller andre tobakksprodukter. Deltakerne vil bli randomisert etter alder, kjønn, vanlig merke nikotinstyrke og nikotinavhengighetsscore i en kontrollarm (ikke-bytter) og en testarm (bytte). Alle deltakere vil bli baselinet med 5 % Juul-ecigg og Juul-belger som inneholder Virginia Tobacco med 5 % nikotinstyrke. Testarmen vil bli byttet til en 3 % Juul-belger som inneholder Virginia Tobacco med en væske på 3 % nikotinstyrke, mens kontrollarmen vil fortsette å bruke 5 % nikotinstyrke.

Deltakerne vil bruke RIT wPUM-monitoren med en Juul ecig og et sensorisert plagg for å registrere deres e-sigarettbrukstopografi og inhalasjonsatferd ad-lib i deres naturlige miljø ved baseline og intervensjonsforhold for en dag hver. Bioprøver for nikotineksponering i spytt, NNAL i urin og CO vil bli samlet inn, sammen med spørreskjemaer for å vurdere produktbruk, samsvar og psykososiale utfall som trang, abstinenser og positiv/negativ følelsesmessig tilstand.

Mål 1. Kvantifisere endringer i total partikkeleksponering (TPM) blant e-cig-brukere som tilpasser seg væsker med lite nikotin gjennom kompenserende endringer i puffing, inhalering og forbruksatferd.

TPM-eksponering vil kvantifiseres i det naturlige miljøet ved å registrere topografien (puff-strømningshastighet, varighet, volum) for hvert drag som tas sammen med respirasjonsadferd (inhalasjons-/ekspirasjonsvolum og tid og pusthold). Dette nye utfallsmålet for eksponering brukes som en proxy for å indikere virkningen av atferd på økende skadepotensial. Vi vil teste hypotesen (H1) om at ved å bytte til en lavere nikotinvæske, vil brukerne tilpasse atferden sin (dvs. øke pusten, justere puff-strømningshastigheten osv.), og ved å gjøre det vil de øke sin TPM-eksponering.

Mål 2. Kvantifisere endringer i spytt blant e-cig-brukere som tilpasser seg lav nikotin væsker.

Spytt-kotinin vil bli målt som en proxy for å indikere effekten av kompenserende atferd. En Generalized Linear Mixed-Effects Model (GLME)-analyse vil bli brukt for å undersøke hvordan brukernes evne til å kompensere for e-væsker med lavt nikotinnivå påvirkes av tilstedeværelsen av tilfeldige effekter, inkludert kjønn, alder, poengsum for nikotinavhengighet, vanlig merke nikotinstyrke , og subjektive effekter inkludert sug, abstinenssymptomer og positiv/negativ følelsesmessig tilstand. Vi vil teste hypotesen (H2) om at brukere er i stand til å opprettholde ønskede nikotinnivåer mens de bruker en lavere nikotinvæske.

Forholdet til tobakksregulering: Kunnskapen som er oppnådd vil støtte utviklingen av effektive tobakksproduktreguleringer ved å informere om tre forskningsspørsmål av regulatorisk interesse: (a) Vil en begrensning av konsentrasjonen av flytende nikotin redusere skadene på befolkningsnivå? (b) Er det bevis på kompenserende atferd utvist av e-cigg-brukere som svar på redusert nikotinkonsentrasjon, og (c) Kan vi gjennomføre en meningsfull atferdsbasert risikovurdering av e-cig-bruk på individnivå?