Comportamento compensativo degli utenti di sigarette elettroniche in risposta a liquidi elettronici a ridotto contenuto di nicotina

Questo progetto esaminerà se e come gli utenti di sigarette elettroniche compensano la topografia del soffio, l'inalazione polmonare e il consumo cumulativo in risposta alla riduzione del liquido di nicotina. Il progetto è condotto nell'ambiente naturale per misurare oggettivamente se gli utenti adattano il loro comportamento per mantenere il livello di nicotina desiderato.

Il progetto utilizza un nuovo modello di esposizione basato sul comportamento che sfrutta le capacità uniche del team investigativo di catturare oggettivamente il comportamento del mondo reale. Lo studio utilizza un nuovo monitor wPUM™ per registrare la topografia del soffio e una maglietta sensorizzata per registrare i parametri respiratori per ogni sessione di svapo.

Questo studio è condotto nell'ambiente naturale per 17 giorni. Recluteremo N = 80 utilizzatori adulti di sigarette elettroniche attuali, che attualmente utilizzano liquidi con concentrazioni di nicotina superiori o uguali al 5%, senza intenzione di abbandonare l'uso di sigarette elettroniche e senza uso di combustibili o altri prodotti del tabacco. I partecipanti saranno randomizzati in base a età, sesso, intensità abituale della nicotina della marca e punteggio di dipendenza dalla nicotina in un braccio di controllo (non cambio) e un braccio di prova (cambio). A tutti i partecipanti verrà fornita una base di riferimento con sigarette elettroniche Juul al 5% e cialde Juul contenenti tabacco Virginia con una concentrazione di nicotina al 5%. Il braccio di prova passerà a pod Juul al 3% contenenti tabacco Virginia con una concentrazione di nicotina al 3%, mentre il braccio di controllo continuerà a utilizzare una concentrazione di nicotina al 5%.

I partecipanti utilizzeranno il monitor RIT wPUM con un ecig Juul e un indumento sensorizzato indossabile per registrare la topografia dell'uso della sigaretta elettronica e il comportamento di inalazione ad-lib nel loro ambiente naturale alla linea di base e le condizioni di intervento per un giorno ciascuno. Verranno raccolti campioni biologici per l'esposizione alla nicotina nella saliva, NNAL nelle urine e CO, insieme a questionari per valutare l'uso del prodotto, la conformità e gli esiti psicosociali come desiderio, astinenza e stato emotivo positivo/negativo.

Obiettivo 1. Quantificare i cambiamenti nell'esposizione al particolato totale (TPM) tra gli utenti di sigarette elettroniche che si adattano a liquidi a basso contenuto di nicotina attraverso cambiamenti compensatori nel comportamento di boccata, inalazione e consumo.

L'esposizione al TPM sarà quantificata nell'ambiente naturale registrando la topografia (velocità di flusso del soffio, durata, volume) di ogni soffio effettuato insieme al comportamento respiratorio (volume e tempo di inspirazione/espirazione e apnea). Questa nuova misura di risultato dell’esposizione viene utilizzata come proxy per indicare l’impatto del comportamento sull’aumento del potenziale di danno. Verificheremo l'ipotesi (H1) secondo cui, passando a un liquido con un contenuto di nicotina inferiore, gli utenti adatteranno il loro comportamento (ad esempio aumenteranno l'apnea, regoleranno la velocità del flusso del soffio, ecc.), e così facendo aumenteranno la loro esposizione al TPM.

Obiettivo 2. Quantificare i cambiamenti nella saliva degli utenti di sigarette elettroniche che si adattano a liquidi a basso contenuto di nicotina.

La cotinina salivare sarà misurata come proxy per indicare l'efficacia del comportamento compensatorio. Verrà utilizzata un'analisi GLME (Generalized Linear Mixed-Effects Model) per studiare come la capacità degli utenti di compensare gli e-liquid a basso contenuto di nicotina sia influenzata dalla presenza di effetti casuali tra cui sesso, età, punteggio di dipendenza dalla nicotina, concentrazione abituale di nicotina della marca ed effetti soggettivi tra cui desiderio, sintomi di astinenza e stato emotivo positivo/negativo. Verificheremo l'ipotesi (H2) secondo cui gli utenti sono in grado di mantenere i livelli di nicotina desiderati mentre utilizzano un liquido con nicotina inferiore.

Relazione con la regolamentazione del tabacco: le conoscenze acquisite supporteranno lo sviluppo di normative efficaci sui prodotti del tabacco informando tre domande di ricerca di interesse normativo: (a) Limitare la concentrazione di nicotina liquida ridurrà i danni a livello di popolazione? (b) Esistono prove di comportamenti compensatori esibiti dagli utenti di sigarette elettroniche in risposta alla ridotta concentrazione di nicotina e (c) Possiamo condurre una valutazione del rischio di utilizzo di sigarette elettroniche basata sul comportamento significativo a livello individuale?