Preoperativ prognostisk ernæringsindeks og postoperativ delirium i gastrointestinal kreftkirurgi

Mål:

Underernæring, vanlig blant gastrointestinale kreftpasienter, påvirker sykelighet og dødelighet. Prognostisk ernæringsindeks (PNI) er en inflammasjonsbasert skåring som måler ernæringsmessig og immunologisk status til pasienter og har blitt brukt til å bestemme prognose og forutsi postoperative komplikasjoner. Postoperativt delirium (POD) beskriver en nevrokognitiv komplikasjon som kan oppstå etter operasjon og anestesi. De fleste studiene som undersøker forholdet mellom PNI og POD er ​​retrospektive og antallet potensielle store saksserier er utilstrekkelig.

I denne studien hadde vi som mål å vise sammenhengen mellom preoperativ prognostisk ernæringsindeks og postoperativt delirium hos pasienter som hadde gjennomgått gastrointestinal kreftkirurgi.

Materialer og metoder:

Vår studie er en enkeltsenter, prospektiv, observasjonsstudie. Rutinemessig preoperativ anestesi-evaluering av alle pasienter ble utført og pasientens alder, kjønn, ASA fysisk poengsum, kroppsmasseindeks (BMI), eksisterende komorbide sykdommer, utdanningsnivå, røykestatus, kreftdiagnose, kjemoterapi og strålebehandlingshistorie, type operasjon, tidligere invasive intervensjoner, konsentrasjon av hemoglobin og albumin, antall lymfocytter, lever- og nyrefunksjonstester ble registrert. PNI-score ble beregnet med de preoperative målingene. Med den beregnede PNI-skåren ble ernæringsstatus definert som normal (PNI ≥50), mild underernæring (PNI 45-50), moderat-alvorlig underernæring (PNI 40-45) og alvorlig (PNI <40) tilsvarende. Pasientene ble deretter evaluert for tilstedeværelse av delirium ved bruk av Confusion Assessment Method (CAM) i 3 dager postoperativt.