Preoperativt prognostiskt näringsindex och postoperativt delirium vid gastrointestinal cancerkirurgi

Syfte:

Undernäring, vanlig bland patienter med mag-tarmcancer, påverkar sjuklighet och dödlighet. Prognostiskt näringsindex (PNI) är en inflammationsbaserad poängsättning som mäter nutritions- och immunologisk status hos patienter och har använts för att fastställa prognos och förutsäga postoperativa komplikationer. Postoperativt delirium (POD) beskriver en neurokognitiv komplikation som kan uppstå efter operation och anestesi. De flesta studier som undersöker sambandet mellan PNI och POD är retrospektiva och antalet potentiella stora fallserier är otillräckligt.

I denna studie syftade vi till att visa sambandet mellan preoperativt prognostiskt näringsindex och postoperativt delirium hos patienter som genomgått gastrointestinal cancerkirurgi.

Material och metoder:

Vår studie är en singelcenter, prospektiv, observationsstudie. Rutinmässig preoperativ anestesiutvärdering av alla patienter utfördes och patientens ålder, kön, ASA fysiska poäng, body mass index (BMI), existerande komorbida sjukdomar, utbildningsnivå, rökstatus, cancerdiagnos, kemoterapi och strålbehandlingshistoria, typ av operation, tidigare invasiva ingrepp, koncentration av hemoglobin och albumin, antal lymfocyter, lever- och njurfunktionstester registrerades. PNI-poäng beräknades med de preoperativa mätningarna. Med den beräknade PNI-poängen definierades näringsstatus som normalt (PNI ≥50), mild undernäring (PNI 45-50), måttlig-svår undernäring (PNI 40-45) och allvarlig (PNI <40) i enlighet därmed. Patienterna utvärderades sedan med avseende på närvaron av delirium med användning av Confusion Assessment Method (CAM) under 3 dagar postoperativt.