Índice nutricional pronóstico preoperatorio y delirio posoperatorio en cirugía de cáncer gastrointestinal

Apuntar:

La desnutrición, común entre los pacientes con cáncer gastrointestinal, afecta la morbilidad y la mortalidad. El índice nutricional pronóstico (PNI) es una puntuación basada en la inflamación que mide el estado nutricional e inmunológico de los pacientes y se ha utilizado para determinar el pronóstico y predecir las complicaciones posoperatorias. El delirio posoperatorio (POD) describe una complicación neurocognitiva que puede ocurrir después de la cirugía y la anestesia. La mayoría de los estudios que examinan la relación entre PNI y POD son retrospectivos y el número de series de casos prospectivas grandes es insuficiente.

En este estudio, nuestro objetivo fue mostrar la relación entre el índice nutricional pronóstico preoperatorio y el delirio posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de cáncer gastrointestinal.

Materiales y métodos:

Nuestro estudio es un estudio observacional, prospectivo y unicéntrico. Se realizó una evaluación anestésica preoperatoria de rutina de todos los pacientes y se tomaron en cuenta la edad, el sexo, la puntuación física ASA, el índice de masa corporal (IMC), las enfermedades comórbidas existentes, el nivel de educación, el tabaquismo, el diagnóstico de cáncer, los antecedentes de quimioterapia y radioterapia, el tipo de cirugía, los antecedentes Se registraron intervenciones invasivas, concentración de hemoglobina y albúmina, recuento de linfocitos, pruebas de función hepática y renal. La puntuación PNI se calculó con las mediciones preoperatorias. Con la puntuación PNI calculada, el estado nutricional se definió como normal (PNI ≥50), desnutrición leve (PNI 45-50), desnutrición moderada-grave (PNI 40-45) y grave (PNI <40) en consecuencia. Luego, los pacientes fueron evaluados para detectar la presencia de delirio utilizando el Método de Evaluación de la Confusión (CAM) durante 3 días después de la operación.