Índice nutricional prognóstico pré-operatório e delírio pós-operatório em cirurgia de câncer gastrointestinal

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A desnutrição, comum entre pacientes com câncer gastrointestinal, afeta a morbidade e a mortalidade. O índice nutricional prognóstico (PNI) é uma pontuação baseada na inflamação que mede o estado nutricional e imunológico dos pacientes e tem sido usado para determinar o prognóstico e prever complicações pós-operatórias. O delírio pós-operatório (DPO) descreve uma complicação neurocognitiva que pode ocorrer após cirurgia e anestesia. A maioria dos estudos que examinam a relação entre PNI e POD são retrospectivos e o número de grandes séries de casos prospectivas é insuficiente.

Neste estudo, nosso objetivo foi mostrar a relação entre o índice nutricional prognóstico pré-operatório e o delirium pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia de câncer gastrointestinal.

Materiais e métodos:

Nosso estudo é um estudo observacional prospectivo e unicêntrico. A avaliação anestésica pré-operatória de rotina de todos os pacientes foi realizada e a idade do paciente, sexo, escore físico ASA, índice de massa corporal (IMC), doenças comórbidas existentes, nível de escolaridade, tabagismo, diagnóstico de câncer, histórico de quimioterapia e radioterapia, tipo de cirurgia, passado intervenções invasivas, concentração de hemoglobina e albumina, contagem de linfócitos, testes de função hepática e renal foram registradas. O escore PNI foi calculado com as medidas pré-operatórias. Com o escore do PNI calculado, o estado nutricional foi definido como normal (PNI ≥50), desnutrição leve (PNI 45-50), desnutrição moderada a grave (PNI 40-45) e grave (PNI <40). Os pacientes foram então avaliados quanto à presença de delirium usando o Método de Avaliação de Confusão (CAM) por 3 dias de pós-operatório.