Indice nutrizionale prognostico preoperatorio e delirio postoperatorio nella chirurgia del cancro gastrointestinale

Scopo:

La malnutrizione, comune tra i pazienti affetti da cancro gastrointestinale, influisce sulla morbilità e sulla mortalità. L'indice nutrizionale prognostico (PNI) è un punteggio basato sull'infiammazione che misura lo stato nutrizionale e immunologico dei pazienti ed è stato utilizzato per determinare la prognosi e prevedere le complicanze postoperatorie. Il delirio postoperatorio (POD) descrive una complicanza neurocognitiva che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico e l'anestesia. La maggior parte degli studi che esaminano la relazione tra PNI e POD sono retrospettivi e il numero di ampie serie di casi prospettici è insufficiente.

In questo studio, abbiamo mirato a mostrare la relazione tra indice nutrizionale prognostico preoperatorio e delirio postoperatorio in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro gastrointestinale.

Materiali e metodi:

Il nostro studio è uno studio osservazionale, prospettico, monocentrico. È stata eseguita la valutazione anestesiologica preoperatoria di routine di tutti i pazienti e l'età del paziente, il sesso, il punteggio fisico ASA, l'indice di massa corporea (BMI), le comorbidità esistenti, il livello di istruzione, l'abitudine al fumo, la diagnosi di cancro, la storia di chemioterapia e radioterapia, il tipo di intervento chirurgico, sono stati registrati gli interventi invasivi, la concentrazione di emoglobina e albumina, la conta dei linfociti, i test di funzionalità epatica e renale. Il punteggio PNI è stato calcolato con le misurazioni preoperatorie. Con il punteggio PNI calcolato, lo stato nutrizionale è stato definito di conseguenza come normale (PNI ≥50), malnutrizione lieve (PNI 45-50), malnutrizione moderata-severa (PNI 40-45) e grave (PNI <40). I pazienti sono stati quindi valutati per la presenza di delirio utilizzando il metodo di valutazione della confusione (CAM) per 3 giorni dopo l'intervento.