Utvikling og validering av FBI-indeksen for å bestemme risikoen for fall for pasienter med nevromuskulære lidelser (FBIndex)

NMD-personene er preget av en kompleks muskelsvakhet forårsaket av en kombinasjon av ulike faktorer. Disse inkluderer redusert utholdenhet, mangel på eksplosiv muskelkraft og kraft, intramuskulær styrkekoordinasjon og redusert balanse. Disse parameterne må vurderes når man utvikler en passende fallrisikoscore. Kombinasjonen av kort muskelfunksjon og balansevurderinger med korte kliniske skårer, kan være en ny, gyldig tilnærming til å evaluere pasientens risiko for å falle. I tillegg hjelper det med å lage en rask sjekk for å foreskrive et passende hjelpemiddel.

I den første delen (gjennomførbarhetsstudien) av dette prosjektet ble følgende kraftplate-tester identifisert som egnet for å vurdere muskelkraft-, kraft- og balansevariabler: Heel-Rise Test (HRT), Chair-Rise Test (CRT), Semi-tandem Stativ (STS), Trunk-Rise Test (TRT), Foot-Tapping Test (FTT). De ble brukt som prediktorer for å vurdere pasientens muskelsvakhet og funksjonshemming. I tillegg til muskelkraft og kraftdata samlet på kraftplaten, evaluerte en andre vurderer manuelt tiden det tok å utføre denne testen ved hjelp av en stoppeklokke. I tillegg har tre separate tester, Timed Up and Go (TUG), 10-meters-gåtest (10MWT) og 6-minutters gangtest (6MWT), blitt evaluert separat som standard pleieprosedyrer. TUG, 10MWT og 6MWT har blitt brukt til å vurdere gjenværende motoriske ferdigheter (utholdenhet, ganghastighet og koordinasjon) som ikke kan dekkes av HRT, CRT, STS, TRT og FTT. Som en tredje parameter brukt for korrelasjonsanalyse, har to risiko for fallskalaer, Falls Efficacy Scale International (FES-I) og Morse Fall Scale (MFS), blitt brukt. De funnet dataene fra mulighetsstudien, som planlegges publisert, antyder en moderat til moderat til sterk korrelasjon mellom HRT, CRT, STS, TRT, FTT, TUG, 10MWT og 6MWT og FES-I og vil bli brukt i oppfølgingsstudien. MFS ble ekskludert fra det endelige testbatteriet på grunn av mangel på korrelasjon med avhengige variabler. Dessuten ble de avhengige variablene vurdert på kraftplaten, HRT, CRT, STS, TRT og FTT (kraft og kraft), korrelert med variabler samlet inn ved å utføre den samme testen med kun manuell tid. Det var nødvendig å bruke muskelstyrke- og kraftdata på kraftplaten for å bekrefte intern konsistens, innhold og kriterievaliditet, samt i hvilken grad HRT-, CRT-, STS-, TRT- og FTT-testen kan være en tilstrekkelig refleksjon av de samme testdataene kun ved bruk av manuelle tidsvariabler, da den endelige Friedrich-Baur Risk of Fall Index (FBIndex) bør utføres uten kraftplaten ved å bruke kun tidsvariabler.

Denne studien bestemte seg for å inkludere flere pasienter og flere forskjellige nevromuskulære sykdommer for å vurdere et bredere spekter av muskelsvakheter som kan føre til fall. I tillegg ble det endelige testbatteriet definert, og den standardiserte metodiske prosedyren ble etablert.

Ved å bruke regresjons- og diskrimineringsanalyse, tverrsnittskonstruksjonsvaliditeten til a priori hypoteser: "Er det en multippel korrelasjon mellom HRT, CRT, STS, TRT, FTT, TUG, 10MWT og 6MWT med FES-I?" vil bli testet.