Разработка и валидация индекса FBIndex для определения риска падений у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями (FBIndex)

Для людей с НМД характерна сложная мышечная слабость, вызванная сочетанием различных факторов. К ним относятся снижение выносливости, недостаток взрывной мышечной силы и мощности, внутримышечная силовая координация и снижение баланса. Эти параметры необходимо учитывать при разработке соответствующей оценки риска падения. Сочетание оценки мышечной функции и равновесия с краткими клиническими оценками может стать новым действенным подходом к оценке риска падения пациента. Кроме того, это помогает провести быструю проверку для назначения соответствующего вспомогательного устройства.

В первой части (технико-экономическое обоснование) этого проекта были определены следующие тесты на силовой пластине, подходящие для оценки мышечной силы, силы и переменных баланса: тест на подъем пятки (HRT), тест на подъем на стуле (CRT), полутандемный тест. Стенд (STS), тест на подъем туловища (TRT), тест на постукивание ногой (FTT). Их использовали в качестве предикторов для оценки мышечной слабости и инвалидности пациентов. В дополнение к данным о мышечной силе и силе, собранным на силовой пластине, второй эксперт вручную оценил время, необходимое для выполнения этого теста, с помощью секундомера. Кроме того, три отдельных теста: на время подъема и движения (TUG), тест на ходьбу на 10 метров (10MWT) и тест на 6-минутную ходьбу (6MWT) оценивались отдельно как стандартные процедуры ухода. TUG, 10MWT и 6MWT использовались для оценки оставшихся двигательных навыков (выносливость, скорость ходьбы и координация), которые не могут быть охвачены HRT, CRT, STS, TRT и FTT. В качестве третьего параметра, используемого для корреляционного анализа, использовались две шкалы риска падения: Международная шкала эффективности падения (FES-I) и шкала падения Морзе (MFS). Найденные данные технико-экономического обоснования, которое планируется опубликовать, предполагают корреляцию от умеренной до умеренной и сильной между HRT, CRT, STS, TRT, FTT, TUG, 10MWT и 6MWT и FES-I и будут использоваться в последующее исследование. MFS был исключен из окончательной батареи тестов из-за отсутствия корреляции с зависимыми переменными. Более того, зависимые переменные, оцениваемые на силовой пластине, HRT, CRT, STS, TRT и FTT (мощность и сила), коррелировали с переменными, собранными при выполнении того же теста с использованием только ручного времени. Применение данных о мышечной силе и мощности на силовой пластине было необходимо для подтверждения внутренней согласованности, содержания и достоверности критериев, а также степени, в которой тесты HRT, CRT, STS, TRT и FTT могут быть адекватным отражением одних и тех же данных теста. используя только переменные времени, вводимые вручную, поскольку окончательный индекс риска падения Фридриха-Баура (FBIndex) следует проводить без силовой пластины, используя только переменные времени.

В это исследование было решено включить больше пациентов и больше различных нервно-мышечных заболеваний, чтобы оценить более широкий спектр мышечных слабостей, которые могут привести к падениям. Кроме того, была определена окончательная батарея тестов и установлена ​​стандартизированная методологическая процедура.

Используя регрессионный и дискриминационный анализ, можно оценить перекрестную достоверность априорных гипотез: «Существует ли множественная корреляция между HRT, CRT, STS, TRT, FTT, TUG, 10MWT и 6MWT с FES-I?» будет протестирован.