Sviluppo e validazione dell'FBIndex per determinare il rischio di cadute per i pazienti con disturbi neuromuscolari (FBIndex)

Le persone NMD sono caratterizzate da una debolezza muscolare complessa causata da una combinazione di diversi fattori. Questi includono resistenza ridotta, mancanza di forza e potenza muscolare esplosiva, coordinazione della forza intramuscolare e equilibrio ridotto. Questi parametri devono essere considerati quando si sviluppa un punteggio appropriato per il rischio di caduta. La combinazione di valutazioni brevi della funzione muscolare e dell'equilibrio con punteggi clinici brevi può rappresentare un nuovo e valido approccio per valutare il rischio di caduta del paziente. Inoltre, aiuta a creare un rapido controllo per prescrivere un dispositivo di assistenza appropriato.

Nella prima parte (studio di fattibilità) di questo progetto, i seguenti test con piastra di forza sono stati identificati come idonei a valutare la potenza muscolare, la forza e le variabili di equilibrio: Heel-Rise Test (HRT), Chair-Rise Test (CRT), Semi-tandem Stand (STS), Trunk-Rise Test (TRT), Foot-Tapping Test (FTT). Sono stati utilizzati come predittori per valutare la debolezza muscolare e la disabilità dei pazienti. Oltre ai dati sulla potenza muscolare e sulla forza raccolti sulla piastra di forza, un secondo valutatore ha valutato manualmente il tempo richiesto per eseguire questo test utilizzando un cronometro. Inoltre, tre test separati, Timed Up and Go (TUG), 10-Meter-Walk Test (10MWT) e 6-Minute-Walk Test (6MWT), sono stati valutati separatamente come procedure di cura standard. TUG, 10MWT e 6MWT sono stati utilizzati per valutare le abilità motorie rimanenti (resistenza, velocità di camminata e coordinazione) che non possono essere coperte da HRT, CRT, STS, TRT e FTT. Come terzo parametro utilizzato per l'analisi di correlazione, sono state utilizzate due scale di rischio di caduta, la Falls Efficacy Scale International (FES-I) e la Morse Fall Scale (MFS). I dati rilevati dallo studio di fattibilità, la cui pubblicazione è prevista, suggeriscono una correlazione da moderata a moderata a forte tra HRT, CRT, STS, TRT, FTT, TUG, 10MWT e 6MWT e FES-I e saranno utilizzati in lo studio di follow-up. La MFS è stata esclusa dalla batteria di test finale a causa della mancanza di correlazione con le variabili dipendenti. Inoltre, le variabili dipendenti valutate sulla piastra di forza, HRT, CRT, STS, TRT e FTT (potenza e forza), sono state correlate con le variabili raccolte eseguendo lo stesso test utilizzando solo il tempo manuale. L'applicazione dei dati di forza e potenza muscolare sulla piastra di forza è stata necessaria per confermare la coerenza interna, il contenuto e la validità dei criteri, nonché il grado in cui i test HRT, CRT, STS, TRT e FTT possono riflettere adeguatamente gli stessi dati del test utilizzando solo variabili temporali manuali, poiché l'indice finale del rischio di caduta di Friedrich-Baur (FBIndex) dovrebbe essere condotto senza la piastra di forza utilizzando solo variabili temporali.

Questo studio ha deciso di includere più pazienti e più diverse malattie neuromuscolari per valutare una gamma più ampia di debolezze muscolari che possono portare a cadute. Inoltre, è stata definita la batteria di test finale ed è stata stabilita la procedura metodologica standardizzata.

Utilizzando l'analisi di regressione e discriminazione, la validità di costrutto trasversale delle ipotesi a priori: "Esiste una correlazione multipla tra HRT, CRT, STS, TRT, FTT, TUG, 10MWT e 6MWT con FES-I?" sarà messo alla prova.