Presisjon sensorimotorisk nevrorehabilitering gjennom personlige stimuleringsløkker (StimuLOOP-PD)

Parkinsons sykdom (PD) er en nevrodegenerativ sykdom som rammer omtrent 1 % av den eldre befolkningen og står for betydelige uførhet og helsekostnader.

Funksjonshemming er i stor grad drevet av bevegelseshemninger forårsaket av nedsatt gange. Effektive behandlinger er tilgjengelige for å gjenopprette funksjonen i underekstremitetene og forbedre gangarten, men responsen på behandlingen varierer mye fra pasient til pasient og viser ofte kun små effektstørrelser. Å adressere denne heterogeniteten krever personalisering, et konsept som refereres til presisjonsnevrorehabilitering.

StimuLOOP.PD har til hensikt å fremme strukturerte og reproduserbare metoder for presisjonsnevrorehabilitering av gange ved PD. Utforskeren vil gjennomføre en proof-of-concept studie for å undersøke en kombinasjon av to metoder som hver er skreddersydd for den enkelte pasient. To innovative teknologier brukes sammen for å forbedre gjenopprettingen av funksjonen i underekstremitetene.

1. Hyper-personlig tilbakemelding (HPF): For motorisk rehabilitering av underekstremiteter vil etterforskeren bruke sanntids kontinuerlig tilbakemelding for bevegelsesaspekter som er spesifikke for hver deltakers motoriske underskudd. Tilbakemeldingene vil bli tilpasset og tilpasset hver enkelt deltaker. Dette resulterer i en to-trinns personalisering; i et første trinn vil etterforskeren velge hvilket bevegelsesaspekt som er terapeutisk målrettet, og i et andre trinn vil etterforskeren definere hvordan tilbakemeldingen presenteres for deltakeren.
2. Målrettet auditiv stimulering under søvn (TASS): Etterforskeren tar sikte på å reaktivere rehabiliteringsrelaterte minner gjennom presentasjon av auditive stimuli under søvn med mål om å fremme konsolidering av motorisk minne til stabile motoriske kommandoer.

HPF-intervensjonen forventes å indusere raske tilpasninger, som imidlertid ikke vedvarer over flere dager. For å motvirke dette, vil etterforskeren utnytte minnereaktivering under søvn for å forbedre konsolideringen av bevegelsesmønstrene som læres under HPF.

Utforskeren forventer at disse intervensjonene vil føre til større gevinster i funksjonell gangevne. Utover å demonstrere et proof-of-concept for nye metoder for presisjonsnevrorehabilitering, kan positive resultater av dette prosjektet ha implikasjoner for nevrorehabiliteringsbehandling generelt ved å gi første innsikt i fordelene og samspillet mellom HPF og TASS.