Præcisionssensorimotorisk neurorehabilitering gennem personlige stimuleringsløkker (StimuLOOP-PD)

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ sygdom, der rammer omkring 1 % af den ældre befolkning og tegner sig for betydelige handicap- og sundhedsudgifter.

Handicap er i høj grad drevet af mobilitetsproblemer forårsaget af nedsat gang. Effektive behandlinger er tilgængelige for at genoprette underekstremiteternes funktion og forbedre gangarten, men respons på behandling varierer meget fra patient til patient og viser ofte kun små effektstørrelser. At adressere denne heterogenitet kræver personalisering, et koncept, der refereres til præcisionsneurorehabilitering.

StimuLOOP.PD har til hensigt at fremme strukturerede og reproducerbare metoder til præcis neurorehabilitering af gang ved PD. Investigator vil gennemføre et proof-of-concept-studie for at undersøge en kombination af to metoder, der hver især er skræddersyet til den enkelte patient. To innovative teknologier anvendes sammen for at forbedre genopretningen af ​​underekstremiteternes funktion.

1. Hyper-personaliseret feedback (HPF): Til motorisk rehabilitering af underekstremiteterne vil undersøgeren anvende kontinuerlig feedback i realtid til bevægelsesaspekter, der er specifikke for hver deltagers motoriske underskud. Feedbacken vil blive tilpasset og skræddersyet til hver enkelt deltager. Dette resulterer i en to-trins personalisering; i et første trin vil investigator vælge, hvilket bevægelsesaspekt der er terapeutisk målrettet, og i et andet trin vil investigator definere, hvordan feedbacken præsenteres for deltageren.
2. Målrettet auditiv stimulation under søvn (TASS): Efterforskeren sigter mod at reaktivere rehabiliteringsrelaterede minder gennem præsentation af auditive stimuli under søvn med det formål at fremme motorisk hukommelseskonsolidering til stabile motoriske kommandoer.

HPF-interventionen forventes at inducere hurtige tilpasninger, som dog ikke varer ved over flere dage. For at imødegå dette vil efterforskeren udnytte reaktivering af hukommelsen under søvn for at forbedre konsolideringen af ​​de bevægelsesmønstre, der læres under HPF.

Investigator forventer, at disse interventioner vil føre til større gevinster i funktionel gangevne. Ud over at demonstrere et proof-of-concept for nye metoder til præcisionsneurorehabilitering, kan positive resultater af dette projekt have implikationer for neurorehabiliteringsbehandling generelt ved at give første indsigt i fordelene og samspillet mellem HPF og TASS.