Precisionssensorimotorisk neurorehabilitering genom personliga stimuleringsslingor (StimuLOOP-PD)

Parkinsons sjukdom (PD) är en neurodegenerativ sjukdom som drabbar cirka 1 % av den äldre befolkningen och står för betydande invaliditets- och hälsovårdskostnader.

Funktionshinder drivs till stor del av rörelsehinder orsakade av nedsatt gång. Effektiva behandlingar finns tillgängliga för att återställa funktionen i nedre extremiteter och förbättra gång, men svaret på behandlingen varierar mycket från patient till patient och visar ofta endast små effektstorlekar. Att ta itu med denna heterogenitet kräver personalisering, ett koncept som hänvisas till precision neurorehabilitering.

StimuLOOP.PD avser att främja strukturerade och reproducerbara metoder för precision neurorehabilitering av gång vid PD. Utredaren kommer att genomföra en proof-of-concept-studie för att undersöka en kombination av två metoder som var och en är skräddarsydd för den enskilda patienten. Två innovativa teknologier tillämpas tillsammans för att förbättra återhämtningen av nedre extremiteter.

1. Hyper-personalized feedback (HPF): För motorisk rehabilitering av nedre extremiteter kommer utredaren att använda kontinuerlig feedback i realtid för rörelseaspekter som är specifika för varje deltagares motoriska underskott. Feedbacken kommer att anpassas och skräddarsys för varje deltagare. Detta resulterar i en personanpassning i två steg; i ett första steg kommer utredaren att välja vilken rörelseaspekt som är terapeutiskt riktad, och i ett andra steg kommer utredaren att definiera hur feedbacken presenteras för deltagaren.
2. Riktad hörselstimulering under sömn (TASS): Utredaren strävar efter att återaktivera rehabiliteringsrelaterade minnen genom presentation av hörselstimuli under sömn med målet att främja konsolidering av motorminnet till stabila motoriska kommandon.

HPF-interventionen förväntas inducera snabba anpassningar, som dock inte kvarstår under flera dagar. För att motverka detta kommer utredaren att utnyttja minnesreaktivering under sömn för att förbättra konsolideringen av de rörelsemönster som lärs in under HPF.

Utredaren förväntar sig att dessa ingrepp kommer att leda till större vinster i funktionell gångförmåga. Utöver att demonstrera ett proof-of-concept för nya metoder för precisionsneurorehabilitering, kan positiva resultat av detta projekt ha konsekvenser för neurorehabiliteringsbehandling i allmänhet genom att ge första insikter om fördelarna och samspelet mellan HPF och TASS.