Effekt av Dapagliflozin-administrasjon på apoptosenivåer hos pasienter med akutt hjerteinfarkt (DAPOPTOSIS-MI)

De for tiden kjente Sodium-Glucose Transporter 2 (SGLT-2)-hemmere er anerkjent ikke bare for deres effekter på å forbedre intravaskulære glukosenivåer, men også for deres kardiobeskyttende effekter, inkludert forbedringer i endotelial dysfunksjon, hemming av blodplateaktivering, reduksjon i autofagi-prosesser, oksidativt stress og inflammasjon, samt hemming av Na+/H+-vekslerveien, som potensielt reduserer celleskade og død som følge av iskemi og reperfusjonsprosesser. Forskning på fordelene med SGLT-2-hemmere i prekliniske studier med hjerteinfarkt har vist en signifikant reduksjon i myokardial apoptose, indikert av reduserte nivåer av caspase-3 og apoptoseindeksen. I tillegg var det en økning i ketonlegemer og myokardial ATP, reduserte nivåer av inflammatoriske cytokiner, frie radikaler og infarktområdet, samt forbedringer i venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon. Imidlertid har store studier på mennesker så langt vært begrenset til å undersøke effekten av SGLT-2-hemmere på dødelighet, rehospitaliseringsrater på grunn av hjertesvikt, kardiometabolske faktorer og forbedringer i remodelleringsparametere hos pasienter med hjerteinfarkt, med bruk av empagliflozin eller dapagliflozin. Basert på litteraturgjennomganger har det hittil ikke vært studier som direkte viser effekten av dapagliflozin på apoptose (caspase-3-nivåer) hos pasienter med hjerteinfarkt.