Efeito da administração de dapagliflozina nos níveis de apoptose de pacientes com infarto agudo do miocárdio (DAPOPTOSIS-MI)

Os atualmente conhecidos inibidores do transportador de glicose de sódio 2 (SGLT-2) são reconhecidos não apenas pelos seus efeitos na melhoria dos níveis de glicose intravascular, mas também pelos seus efeitos cardioprotetores, incluindo melhorias na disfunção endotelial, inibição da ativação plaquetária, redução nos processos de autofagia, oxidação estresse e inflamação, bem como inibição da via de troca Na+/H+, o que potencialmente reduz o dano celular e a morte resultante de processos de isquemia e reperfusão. Pesquisas sobre os benefícios dos inibidores do SGLT-2 em estudos pré-clínicos com infarto do miocárdio mostraram uma redução significativa na apoptose miocárdica, indicada pela redução dos níveis de caspase-3 e do índice de apoptose. Além disso, houve aumento de corpos cetônicos e ATP miocárdico, redução dos níveis de citocinas inflamatórias, radicais livres e área de infarto, além de melhora na fração de ejeção do ventrículo esquerdo. No entanto, estudos em larga escala em humanos até agora limitaram-se a investigar os efeitos dos inibidores do SGLT-2 na mortalidade, taxas de reinternação por insuficiência cardíaca, fatores cardiometabólicos e melhorias nos parâmetros de remodelação em pacientes com infarto do miocárdio, com o uso de empagliflozina ou dapagliflozina. Com base em revisões da literatura, até o momento não houve estudos que demonstrem diretamente os efeitos da dapagliflozina na apoptose (níveis de caspase-3) em pacientes com infarto do miocárdio.