Effect van toediening van dapagliflozine op de apoptoseniveaus van patiënten met een acuut myocardinfarct (DAPOPTOSIS-MI)

De momenteel bekende Sodium-Glucose Transporter 2 (SGLT-2)-remmers worden niet alleen erkend vanwege hun effecten op het verbeteren van de intravasculaire glucosespiegels, maar ook vanwege hun hartbeschermende effecten, waaronder verbeteringen in endotheeldisfunctie, remming van de activering van bloedplaatjes, vermindering van autofagieprocessen, oxidatieve stress en ontsteking, evenals remming van de Na+/H+-uitwisselaarroute, die mogelijk celbeschadiging en celdood als gevolg van ischemie- en reperfusieprocessen vermindert. Onderzoek naar de voordelen van SGLT-2-remmers in preklinische onderzoeken naar myocardinfarct heeft een significante vermindering van myocardiale apoptose aangetoond, wat blijkt uit verlaagde niveaus van caspase-3 en de apoptose-index. Bovendien was er een toename van ketonlichamen en myocardiale ATP, verminderde niveaus van inflammatoire cytokines, vrije radicalen en infarctgebied, evenals verbeteringen in de ejectiefractie van de linkerventrikel. Grootschalige onderzoeken bij mensen zijn tot nu toe echter beperkt gebleven tot het onderzoeken van de effecten van SGLT-2-remmers op de mortaliteit, het aantal heropnames als gevolg van hartfalen, cardiometabolische factoren en verbeteringen in de remodelleringsparameters bij patiënten met een hartinfarct, met gebruik van empagliflozine. of dapagliflozine. Op basis van literatuuronderzoek zijn er tot nu toe geen onderzoeken geweest die de effecten van dapagliflozine op apoptose (caspase-3-niveaus) bij patiënten met een hartinfarct direct aantonen.