Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En klinisk studie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten til Distitamab Vedotin Plus Tislelizumab kombinert med Re-TURBT i behandling av HER-2-høyt uttrykk (2+-3+) ikke-muskelinvasiv blærekreft med høy risiko og svært høy risiko .

8. oktober 2024 oppdatert av: Fujian Medical University Union Hospital

En prospektiv, multisenter, enkeltarm, fase Ⅱ, utforskende klinisk studie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten til Distitamab Vedotin Plus Tislelizumab kombinert med Re-TURBT i behandlingen av HER-2-høyekspresjon(2+-3+) ikke-muskler Invasiv blærekreft med høy risiko og svært høy risiko.

Denne prospektive, multisenter, enarmede fase II-studien tar sikte på å evaluere den kliniske effekten og sikkerheten til kombinasjonsbehandlingen av Disitamab Vedotin med Tislelizumab og en andre transurethral reseksjon for behandling av høyrisiko, svært høyrisiko NMIBC med HER2 2+ -3+.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Detaljert beskrivelse

Den spesifikke implementeringsprosessen for prøveperioden:

Pasienter diagnostisert med høyrisiko og svært høyrisiko NMIBC, basert på sykehistorie, klinisk presentasjon, bildeundersøkelser (som MR med vanlig og forsterket skanning), og transuretral reseksjon for vevspatologisk biopsi, er inkludert i "casescreening-prosessen ";. Etter å ha ekskludert kirurgiske kontraindikasjoner, utføres TURBt; postoperativ vevspatologisk undersøkelse bekrefter NMIBC, og pasienter med immunhistokjemiske resultater av HER2 som 3+ eller 2+ går inn i videre screening. Med henvisning til AUA-retningslinjene, er høyrisiko og svært høyrisiko NMIBC inkludert i etterfølgende analyse, der de som oppfyller inklusjonskriteriene til denne studien, ekskludert eksklusjonskriteriene, og som har kommet seg godt etter den første TURBt og vurderes til å være i stand til å fullføre en andre TURBt innen seks uker anses som de endelige kandidatene for påmelding.

Kvalifiserte pasienter for enarmsregistrering (N=40) vil få Tislelizumab (200 mg) + Disitamab Vedotin (120 mg for vekt ≤ 60 kg eller 2,0 mg/kg for vekt ≥ 60 kg) dagen etter den første TURBt, som skal gjentas hver 3. uke (Q3W). Pasienter er også planlagt å gjennomgå en ny TURBt innen 6 uker, og etter operasjonen vil de fortsette med ytterligere tre kurer med Tislelizumab + Disitamab Vedotin (Q3W) til slutten av den 3-årige oppfølgingsperioden. Det primære endepunktet for evaluering i denne studiefasen er 1-års hendelsesfri overlevelse (EFS), med sekundære endepunkter inkludert 3-års EFS, 2-års blære intakt sykdomsfri overlevelse (BIDFS), tid til total cystektomi, totalt sett overlevelse (OS), livskvalitet (QLQ-C30) og uønskede hendelser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Delta frivillig i eksperimentet og signer et skriftlig informert samtykkeskjema;
  • Pasienter bør være mellom 18 og 85 år, uten kjønnsbegrensninger, ingen alvorlig organsvikt som hjerte, lunge eller hjerne, og en forventet overlevelsesperiode på ett år eller mer;
  • Fullfør de relevante screeningtestene (rutinemessig blodprøve, koagulasjonsfunksjon, lever- og nyrefunksjon, screening av infeksjonssykdommer, 12-avlednings elektrokardiogram, ultralyd i urinsystemet, bekkenforsterket CT eller MR, og vevspatologisk undersøkelse), og har ingen kontraindikasjoner for TURBt-kirurgi ;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poengsum: 0-2 poeng;
  • Tidligere systemisk terapi uten systemisk immunitet/ADC-medisiner;
  • Histologisk bekreftet ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC), med eller uten carcinoma in situ (CIS), den viktigste patologiske typen er urotelialt karsinom, inkludert andre spesifikke histopatologiske typer, men urotelialt karsinom dominerer (minst 50 %). Pasienter med AUA-klassifisering av høyrisiko og ekstremt høyrisiko residiv- eller progresjonsrisiko av American Urological Association, og med immunhistokjemiske resultater av Her2 som 3+ eller 2+, som har gjennomgått maksimal TURBt innen 6 uker.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver av følgende omstendigheter: de med immunsvikt eller svekkelse (som AIDS-pasienter), som bruker immunsuppressive medikamenter eller strålebehandling, og som kan forårsake systemisk BCG-sykdomsreaksjon; Personer som er allergiske mot komponentene i BCG-vaksine; Pasienter med feber og akutte infeksjonssykdommer, inkludert aktiv tuberkulose, eller de som får behandling mot tuberkulose; Ledsaget av alvorlige kroniske kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer eller kronisk nyresykdom;
  • Pasienter med andre svulster i urogenitale systemet eller andre organsvulster;
  • Pasienter med AUA-gradering av lavrisiko, moderat risiko NMIBC, eller myometrisk invasiv blære urotelialt karsinom (T2-stadium eller høyere), eller immunhistokjemi Her2-negativ eller 1+pasienter;
  • Personer som har mottatt kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi i løpet av de siste 4 ukene;
  • Gravide eller ammende kvinner, kvinner i fertil alder som ikke har tatt effektive prevensjonstiltak, og de som planlegger å bli gravide i løpet av prøveperioden (inkludert mannlige forsøkspartnere);
  • Pasienter med alvorlig urethral striktur som ikke kan gjennomgå cystoskopi, de med en historie med blærekontraktur eller funksjonelt blærevolum mindre enn 100 ml;
  • Pasienter med ulike psykiske lidelser, alvorlig koagulasjonsfunksjon, lever- og nyrefunksjon, hematopoetisk dysfunksjon etc. som ikke tåler kirurgisk behandling;
  • Deltatt i kliniske studier av andre legemidler i løpet av de siste 3 månedene før påmelding;
  • Kjente opioid- eller alkoholavhengige individer;
  • Forskere mener at det kan være enhver situasjon som øker risikoen for deltakerne eller forstyrrer gjennomføringen av kliniske studier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Høy risiko og ekstremt høy risiko NMIBC for HER2 2 2+ eller 3+ behandlet med kombinasjonsbehandling av trastuzumab, Distitamab Vedotin og re-TURBt
Dagen etter den første TURBt-prosedyren, bruk trastuzumab (200 mg) + Distitamab Vedotin (120 mg [≤ 60 kg] eller 2,0 mg/kg [> 60 kg]) hver 3. uke (Q3W). Sørg samtidig for at pasienten fullfører en andre TURBt innen 6 uker, og fortsetter å bruke 3 kurer med Trastuzumab+Vediximab (Q3W) etter operasjonen til endepunktet for 3-års oppfølging
Andre navn:
  • kirurgi: re-TURBT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
1 års begivenhetsfri overlevelsesrate
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for enhver hendelse, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Muligheten for at pasienter ikke har opplevd noen hendelser i minst 12 måneder etter å ha mottatt behandling, inkludert død, sykdomsprogresjon, bytte til kjemoterapi, tillegg av andre behandlinger, fatale eller utålelige bivirkninger, etc.
Fra dato for randomisering til dato for enhver hendelse, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
3-års hendelsesfri overlevelsesrate
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for enhver hendelse, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 36 måneder
Muligheten for at pasienter ikke har opplevd noen hendelser i minst 36 måneder etter å ha mottatt behandling, inkludert død, sykdomsprogresjon, bytte til kjemoterapi, tillegg av andre behandlinger, fatale eller utålelige bivirkninger, etc.
Fra dato for randomisering til dato for enhver hendelse, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 36 måneder
2-års blæresykdomsfri overlevelse (2 års BIDFS) rate
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for muskelinvasiv tilbakefall, regional lymfeknute-residiv, fjernmetastaser, behov for radikal cystektomi eller død, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
Sannsynligheten for at pasienter forblir fri fra muskelinvasivt tilbakefall, regionalt lymfeknute-residiv, fjernmetastaser, behov for radikal cystektomi eller død i minst 24 måneder etter oppstart av behandling
Fra randomiseringsdatoen til datoen for muskelinvasiv tilbakefall, regional lymfeknute-residiv, fjernmetastaser, behov for radikal cystektomi eller død, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
Gjentakelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Fra datoen for den første TURBT til datoen for tilbakefall av blæretumor, vurdert opp til 36 måneder
Tiden fra den første TURBT til den første forekomsten av blæretumor-residiv ble registrert ved cystoskopi og patologisk undersøkelse, med hovedtidspunkter 1 år, 2 år og 3 år
Fra datoen for den første TURBT til datoen for tilbakefall av blæretumor, vurdert opp til 36 måneder
Total overlevelse
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 60 måneder
Tid fra behandlingsstart til død av alle årsaker
Fra dato for randomisering til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 60 måneder
På tide å fullføre blærereseksjon
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for radikal cystektomi, vurdert opp til 60 måneder
Tid fra behandlingsstart til radikal cystektomi
Fra dato for randomisering til dato for radikal cystektomi, vurdert opp til 60 måneder
Livskvalitet vurdert etter QLQ-C30 skala
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
Vurdert etter QLQ-C30 skala, betyr høyere poengsum bedre resultater
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
Uønskede hendelser
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
Type, forekomst, slektskap og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

8. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere