- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06630871
En klinisk prövning som utvärderar effektiviteten och säkerheten av Distitamab Vedotin Plus Tislelizumab i kombination med Re-TURBT vid behandling av HER-2-högt uttryck (2+-3+) icke-muskelinvasiv blåscancer med hög risk och mycket hög risk .
En prospektiv, multicenter, enarmad, fas Ⅱ, explorativ klinisk studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten av Distitamab Vedotin Plus Tislelizumab kombinerat med Re-TURBT vid behandling av HER-2-högt uttryck (2+-3+) icke-muskler Invasiv blåscancer med hög risk och mycket hög risk.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den specifika implementeringsprocessen för rättegången:
Patienter som diagnostiserats med högrisk och mycket högrisk NMIBC, baserat på medicinsk historia, klinisk presentation, avbildningsundersökningar (såsom MRT med vanlig och förstärkt skanning), och transuretral resektion för vävnadspatologisk biopsi, ingår i "fallscreeningsprocessen ";. Efter att ha uteslutit kirurgiska kontraindikationer utförs TURBt; postoperativ vävnadspatologisk undersökning bekräftar NMIBC, och patienter med immunhistokemiska resultat av HER2 som 3+ eller 2+ går in på ytterligare screening. Med hänvisning till AUA-riktlinjerna ingår högrisk och mycket högrisk NMIBC i efterföljande analys, där de som uppfyller inklusionskriterierna i denna studie, exklusive uteslutningskriterierna, och som har återhämtat sig väl efter den initiala TURBt och bedöms till kunna slutföra en andra TURBt inom sex veckor anses vara de sista kandidaterna för registrering.
Kvalificerade patienter för enarmsrekrytering (N=40) kommer att få Tislelizumab (200 mg) + Disitamab Vedotin (120 mg för vikt ≤ 60 kg eller 2,0 mg/kg för vikt ≥ 60 kg) dagen efter den initiala TURBt, som ska upprepas var tredje vecka (Q3W). Patienterna är också planerade att genomgå en andra TURBt inom 6 veckor, och efter operationen kommer de att fortsätta med ytterligare tre kurer med Tislelizumab + Disitamab Vedotin (Q3W) till slutet av den 3-åriga uppföljningsperioden. Det primära effektmåttet för utvärdering i denna studiefas är 1-års händelsefri överlevnad (EFS), med sekundära effektmått inklusive 3-års EFS, 2-årig blåsan intakt sjukdomsfri överlevnad (BIDFS), tid till total cystektomi, totalt sett överlevnad (OS), livskvalitet (QLQ-C30) och biverkningar.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jianhui Chen
- Telefonnummer: 86-13055726039
- E-post: chenjianhui1983@qq.com
Studieorter
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Jianhui Chen, MMed
- Telefonnummer: 8613055726039
- E-post: chenjianhui1983@qq.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Delta frivilligt i experimentet och underteckna ett skriftligt informerat samtycke;
- Patienter bör vara mellan 18 och 85 år, utan könsbegränsningar, ingen allvarlig organsvikt såsom hjärta, lunga eller hjärna, och en förväntad överlevnadsperiod på ett år eller mer;
- Genomför relevanta screeningtest (rutinmässigt blodprov, koagulationsfunktion, lever- och njurfunktion, screening av infektionssjukdomar, 12-avlednings elektrokardiogram, ultraljud i urinsystemet, bäckenförstärkt CT eller MRI och vävnadspatologisk undersökning), och har inga kontraindikationer för TURBt-kirurgi ;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poäng: 0-2 poäng;
- Tidigare systemisk terapi utan systemisk immunitet/ADC-läkemedel;
- Histologiskt bekräftad icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC), med eller utan carcinoma in situ (CIS), den huvudsakliga patologiska typen är uroteliala karcinom, inklusive andra specifika histopatologiska typer, men uroteliala karcinom dominerar (minst 50%). Patienter med AUA-klassificering av högrisk och extremt hög risk för återfall eller progression av American Urological Association, och med immunhistokemiska resultat av Her2 som är 3+ eller 2+, som har genomgått maximal TURBt inom 6 veckor.
Uteslutningskriterier:
- Någon av följande omständigheter: de med immunbrist eller nedsatt immunförsvar (som AIDS-patienter), som använder immunsuppressiva läkemedel eller strålbehandling och som kan orsaka systemisk BCG-sjukdomsreaktion; Individer som är allergiska mot komponenterna i BCG-vaccin; Patienter med feber och akuta infektionssjukdomar, inklusive aktiv tuberkulos, eller de som får behandling mot tuberkulos; Åtföljs av allvarliga kroniska kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar eller kronisk njursjukdom;
- Patienter med andra tumörer i urogenitala systemet eller andra organtumörer;
- Patienter med AUA-gradering av lågrisk, måttlig risk NMIBC, eller myometrial invasiv urinblåsa urotelial karcinom (T2-stadium eller högre), eller immunhistokemi Her2-negativa eller 1+patienter;
- Individer som har fått kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi under de senaste 4 veckorna;
- Gravida eller ammande kvinnor, kvinnor i fertil ålder som inte har vidtagit effektiva preventivmedel och de som planerar att bli gravida under försöksperioden (inklusive manliga försökspartner);
- Patienter med svår urethral striktur som inte kan genomgå cystoskopi, de med en historia av blåskontraktur eller funktionell blåsvolym mindre än 100 ml;
- Patienter med olika psykiska störningar, svår koagulationsfunktion, lever- och njurfunktion, hematopoetisk dysfunktion etc. som inte tål kirurgisk behandling;
- Deltagit i kliniska prövningar av andra läkemedel under de senaste 3 månaderna före inskrivningen;
- Kända opioid- eller alkoholberoende individer;
- Forskare tror att det kan finnas vilken situation som helst som ökar risken för deltagarna eller stör genomförandet av kliniska prövningar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentgrupp
Hög risk och extremt hög risk NMIBC för HER2 2 2+ eller 3+ behandlad med kombinationsbehandling av trastuzumab, Distitamab Vedotin och re-TURBt
|
Dagen efter den första TURBt-proceduren, använd trastuzumab (200 mg) + Distitamab Vedotin (120 mg [≤ 60 kg] eller 2,0 mg/kg [> 60 kg]) var tredje vecka (Q3W).
Ordna samtidigt så att patienten slutför en andra TURBt inom 6 veckor och fortsätter att använda 3 kurer med Trastuzumab+Vediximab (Q3W) efter operationen tills slutpunkten för 3-års uppföljning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
1-års händelsefri överlevnadsgrad
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för någon händelse, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till 12 månader
|
Möjligheten att patienter inte har upplevt några händelser under minst 12 månader efter att de fått behandling, inklusive dödsfall, sjukdomsprogression, byte till kemoterapi, tillägg av andra behandlingar, dödliga eller oacceptabla biverkningar, etc.
|
Från datum för randomisering till datum för någon händelse, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
3-års händelsefri överlevnadsfrekvens
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för en händelse, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till 36 månader
|
Möjligheten att patienter inte har upplevt några händelser under minst 36 månader efter att de fått behandling, inklusive dödsfall, sjukdomsprogression, byte till kemoterapi, tillägg av andra behandlingar, dödliga eller oacceptabla biverkningar, etc.
|
Från datum för randomisering till datum för en händelse, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till 36 månader
|
|
2-års blåssjukdomsfri överlevnad (2 års BIDFS)-frekvens
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för muskelinvasivt återfall, regionalt lymfkörtelåterfall, fjärrmetastaser, behovet av radikal cystektomi eller dödsfall, beroende på vilket som inträffade först, bedömt upp till 24 månader
|
Sannolikheten för att patienter förblir fria från muskelinvasivt återfall, regionala lymfkörtelåterfall, fjärrmetastaser, behovet av radikal cystektomi eller dödsfall i minst 24 månader efter påbörjad behandling
|
Från datum för randomisering till datum för muskelinvasivt återfall, regionalt lymfkörtelåterfall, fjärrmetastaser, behovet av radikal cystektomi eller dödsfall, beroende på vilket som inträffade först, bedömt upp till 24 månader
|
|
Återfallsfri överlevnad(RFS)
Tidsram: Från datumet för den första TURBT till datumet för återkommande blåstumör, bedömd upp till 36 månader
|
Tiden från den första TURBT till den första förekomsten av blåstumörrecidiv registrerades genom cystoskopi och patologisk undersökning, med huvudtidspunkterna 1 år, 2 år och 3 år
|
Från datumet för den första TURBT till datumet för återkommande blåstumör, bedömd upp till 36 månader
|
|
Total överlevnad
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 60 månader
|
Tid från behandlingsstart till dödsfall oavsett orsak
|
Från datum för randomisering till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 60 månader
|
|
Dags att slutföra blåsresektion
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för radikal cystektomi, bedömd upp till 60 månader
|
Tid från behandlingsstart till radikal cystektomi
|
Från datum för randomisering till datum för radikal cystektomi, bedömd upp till 60 månader
|
|
Livskvalitet bedömd med QLQ-C30 skala
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Bedömd av QLQ-C30-skalan betyder högre poäng bättre resultat
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Biverkningar
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Typ, förekomst, släktskap och svårighetsgrad av biverkningar
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Urologiska neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Urologiska sjukdomar
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Sjukdomar i urinblåsan
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Neoplasmer i urinblåsan
- Icke-muskelinvasiva blåsneoplasmer
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Tislelizumab
Andra studie-ID-nummer
- 2024YF042-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .