Overholdelse og gjennomførbarhet av fjernrehabilitering for kroniske patellofemorale leddsmerter: en randomisert kontrollert prøvelse

Inestigatorene gjennomførte en fremtidsrettet pilotstudie med ett senter med en oppfølgingsperiode på 8 uker. Studien rekrutterte 66 pasienter diagnostisert med patellofemoral smerte (PFP) av en profesjonell idrettslege ved Institutt for idrettsmedisin, Peking University Third Hospital, mellom januar og september 2023. Studien fulgte prinsippene i Helsinki-erklæringen og ble godkjent av forskningsetisk komité ved Peking University Third Hospital. Selv om dette er en pilotstudie, fulgte instigatorene strengt CONSORT-retningslinjene. Alle deltakerne signerte et informert samtykkeskjema og gjennomførte hjemmerehabiliteringsintervensjoner.

Inkluderings- og eksklusjonskriterier Under forsøket brukte en etterforsker som ikke var involvert i studien en elektronisk generert tilfeldig sekvens for å tildele pasienter til tre grupper. To profesjonelle fysioterapeuter (N.C og S.R) var ansvarlige for å vurdere og overvåke nøyaktigheten av prosjektet og var uvitende om grupperingsdetaljene.

Intervensjoner Etter randomisering mottok deltakerne en pakke som inneholdt to bærbare bevegelsessensorer, en lader, motstandsbånd og en manual. I tillegg ga rehabiliteringsprogramvaren forelesninger og spørsmål og svar-økter relatert til tilstanden, tilgjengelig via Android- eller iOS-plattformer. Alle data som ble samlet inn av sensorene ble strengt kryptert for å beskytte pasientinformasjon og personvern. Hver deltaker ble tildelt en terapeut for hjemmerehabiliteringsstøtte, og en oppfølgingsfunksjon via programvaren eller telefon ble brukt for å minne pasienter som gikk glipp av tre fjernrehabiliteringsøkter.

Før oppstart av hjemmerehabilitering, deltok pasienter på en orientering på sykehuset. Deltakerne ble delt inn i tre grupper: Gruppe 1 fikk 1 ansikt-til-ansikt fjernrehabiliteringsveiledning (OST), gruppe 2 fikk 3 ansikt-til-ansikt fjernrehabiliteringsveiledninger (TST), og gruppe 3 fikk 6 ansikt-til-ansikt fjernkontroller. rehabiliteringsveiledninger (SST). Hver økt varte i 40 minutter og ble gjennomført tre ganger i uken (på tirsdag, torsdag og lørdag). Etter orienteringen gjennomførte pasientene fjernrehabiliteringstrening i hjemmet samme dag, med hver økt som varte i 40 minutter. Fjernrehabiliteringsprogrammet inkluderte muskelstyrking, fleksibilitetstøyning og trening av bevegelseskvalitet.

Primært utfall Det primære utfallet ble vurdert av Exercise Adherence Rating Scale (EARS) 6 uker etter fullført rehabiliteringsveiledning. Skalaen består av del A, som direkte vurderer tilslutning (inkludert 6 spørsmål, hver med 5 alternativer, poengsum fra 0 til 4), og del B, som vurderer årsaker som påvirker etterlevelse (inkludert 10 spørsmål, hver med 5 alternativer, poengsum fra 0 til 4). Elementer med positiv frasering ble scoret omvendt, så en høyere total overholdelsesscore indikerer bedre treningsoverholdelse.

Sekundære utfall Sekundære utfall ble samlet inn på sykehuset 8 uker etter starten av studien, inkludert alvorlighetsgrad av knesmerter vurdert av Visual Analog Scale (VAS) (fra 0 "ingen smerte" til 10 "verste smerte"); isokinetisk konsentrisk og eksentrisk toppmoment i quadriceps-muskelen som reflekterer kneleddets muskelstyrke; Kujala Patellofemoral Score (0 til 100 poeng, med høyere score som indikerer bedre knefunksjon); og Fatigue Severity Scale (FSS), som måler alvorlighetsgraden av tretthet hos pasienter med ulike tilstander og dens innvirkning på aktiviteter og livsstil (inkludert 9 spørsmål, hver scoret fra 1 til 7, med høyere score som indikerer større tretthet). I tillegg, etter å ha fullført fjernrehabiliteringsprogrammet, gjennomførte inestigatorene et kvalitativt spørreskjema for å utforske potensielle strategier for å forbedre etterlevelsen.