Cumplimiento y viabilidad de la rehabilitación remota para el dolor crónico de la articulación femororrotuliana: un ensayo controlado aleatorio

Los investigadores llevaron a cabo un estudio piloto unicéntrico con visión de futuro con un período de seguimiento de 8 semanas. El estudio reclutó a 66 pacientes diagnosticados con dolor patelofemoral (PFP) por un médico deportivo profesional en el Departamento de Medicina Deportiva del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, entre enero y septiembre de 2023. El estudio se adhirió a los principios de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín. Aunque se trata de un estudio piloto, los investigadores siguieron estrictamente las directrices CONSORT. Todos los participantes firmaron un formulario de consentimiento informado y completaron intervenciones de rehabilitación domiciliaria.

Criterios de inclusión y exclusión Durante el ensayo, un investigador que no participó en el estudio utilizó una secuencia aleatoria generada electrónicamente para asignar a los pacientes a tres grupos. Dos fisioterapeutas profesionales (N.C y S.R) fueron responsables de evaluar y supervisar la precisión del proyecto y desconocían los detalles de agrupación.

Intervenciones Después de la aleatorización, los participantes recibieron un paquete que contenía dos sensores de movimiento portátiles, un cargador, bandas de resistencia y un manual. Además, el software de rehabilitación proporcionó conferencias y sesiones de preguntas y respuestas relacionadas con la afección, accesibles a través de plataformas Android o iOS. Todos los datos recopilados por los sensores se cifraron estrictamente para proteger la información y la privacidad del paciente. A cada participante se le asignó un terapeuta para apoyo de rehabilitación en el hogar, y se utilizó una función de seguimiento a través del software o por teléfono para recordar a los pacientes que se perdieron tres sesiones de rehabilitación remotas.

Antes de comenzar la rehabilitación domiciliaria, los pacientes asistieron a una sesión informativa en el hospital. Los participantes se dividieron en tres grupos: el grupo 1 recibió 1 tutoría de rehabilitación remota (OST) presencial, el grupo 2 recibió 3 tutorías de rehabilitación remota (TST) presenciales y el grupo 3 recibió 6 tutorías de rehabilitación remotas (TST) presenciales. tutorías de rehabilitación (SST). Cada sesión tuvo una duración de 40 minutos y se realizó tres veces por semana (martes, jueves y sábado). Después de la sesión informativa, los pacientes realizaron un entrenamiento de rehabilitación remoto en casa el mismo día, y cada sesión duró 40 minutos. El programa de rehabilitación remota incluyó fortalecimiento muscular, estiramiento de flexibilidad y entrenamiento de calidad del movimiento.

Resultado primario El resultado primario se evaluó mediante la Escala de calificación de adherencia al ejercicio (EARS) 6 semanas después de completar la guía de rehabilitación. La escala consta de la Parte A, que evalúa directamente la adherencia (incluye 6 preguntas, cada una con 5 opciones, con una puntuación de 0 a 4), y la Parte B, que evalúa las razones que afectan la adherencia (incluye 10 preguntas, cada una con 5 opciones, con una puntuación de 0). a 4). Los ítems con redacción positiva se puntuaron de forma inversa, por lo que una puntuación de adherencia general más alta indica una mejor adherencia al ejercicio.

Resultados secundarios Los resultados secundarios se recopilaron en el hospital 8 semanas después del inicio del estudio, incluida la gravedad del dolor de rodilla evaluada mediante la Escala Visual Analógica (EVA) (que van desde 0 "sin dolor" hasta 10 "peor dolor"); torque máximo isocinético concéntrico y excéntrico del músculo cuádriceps que refleja la fuerza de los músculos de la articulación de la rodilla; Puntuación de Kujala Patelofemoral (0 a 100 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mejor función de la rodilla); y la Escala de Severidad de la Fatiga (FSS), que mide la gravedad de la fatiga en pacientes con diversas afecciones y su impacto en las actividades y el estilo de vida (incluye 9 preguntas, cada una con una puntuación de 1 a 7, donde las puntuaciones más altas indican mayor fatiga). Además, después de completar el programa de rehabilitación remota, los investigadores realizaron un cuestionario de investigación cualitativa para explorar posibles estrategias para mejorar la adherencia.