Overholdelse og gennemførlighed af fjernrehabilitering for kroniske patellofemorale ledsmerter: et randomiseret kontrolleret forsøg

Inestigatorerne gennemførte en fremadskuende, single-center pilotundersøgelse med en opfølgningsperiode på 8 uger. Undersøgelsen rekrutterede 66 patienter diagnosticeret med patellofemoral smerte (PFP) af en professionel idrætslæge ved Institut for Sportsmedicin, Peking University Third Hospital, mellem januar og september 2023. Undersøgelsen fulgte principperne i Helsinki-erklæringen og blev godkendt af den forskningsetiske komité på Peking University Third Hospital. Selvom dette er en pilotundersøgelse, fulgte initiativtagerne nøje CONSORT-retningslinjerne. Alle deltagere underskrev en informeret samtykkeerklæring og gennemførte hjemmerehabiliteringsinterventioner.

Inklusions- og eksklusionskriterier Under forsøget brugte en investigator, der ikke var involveret i undersøgelsen, en elektronisk genereret tilfældig sekvens til at tildele patienter til tre grupper. To professionelle fysioterapeuter (N.C og S.R) var ansvarlige for at vurdere og overvåge projektets nøjagtighed og var uvidende om grupperingsdetaljerne.

Interventioner Efter randomisering modtog deltagerne en pakke indeholdende to bærbare bevægelsessensorer, en oplader, modstandsbånd og en manual. Derudover leverede rehabiliteringssoftwaren foredrag og spørgsmål og svar-sessioner relateret til tilstanden, tilgængelige via Android- eller iOS-platforme. Alle data indsamlet af sensorerne var strengt krypteret for at beskytte patientoplysninger og privatliv. Hver deltager fik tildelt en terapeut til hjemmerehabiliteringsstøtte, og en opfølgningsfunktion via softwaren eller telefonen blev brugt til at minde patienter, der gik glip af tre fjernrehabiliteringssessioner.

Inden hjemmerehabiliteringen påbegyndtes, deltog patienterne i en briefing på hospitalet. Deltagerne blev opdelt i tre grupper: Gruppe 1 modtog 1 ansigt-til-ansigt fjernrehabiliteringsvejledning (OST), gruppe 2 modtog 3 ansigt-til-ansigt fjernrehabiliteringsvejledninger (TST), og gruppe 3 modtog 6 ansigt-til-ansigt fjernbetjeninger. rehabiliteringsvejledninger (SST). Hver session varede 40 minutter og blev gennemført tre gange om ugen (tirsdag, torsdag og lørdag). Efter briefingen udførte patienterne fjernrehabiliteringstræning i hjemmet samme dag, hvor hver session varede 40 minutter. Fjernrehabiliteringsprogrammet omfattede muskelstyrkelse, fleksibilitetsstrækning og træning af bevægelseskvalitet.

Primært resultat Det primære resultat blev vurderet af Exercise Adherence Rating Scale (EARS) 6 uger efter at have afsluttet rehabiliteringsvejledningen. Skalaen består af del A, som direkte vurderer overholdelse (herunder 6 spørgsmål, hver med 5 muligheder, score fra 0 til 4), og del B, som vurderer årsager, der påvirker overholdelse (herunder 10 spørgsmål, hver med 5 muligheder, score fra 0 til 4). Elementer med positiv frasering blev omvendt scoret, så en højere samlet overholdelsesscore indikerer bedre træningsoverholdelse.

Sekundære resultater Sekundære resultater blev indsamlet på hospitalet 8 uger efter starten af ​​undersøgelsen, inklusive sværhedsgraden af ​​knæsmerter vurderet ved Visual Analog Scale (VAS) (spændende fra 0 "ingen smerte" til 10 "værste smerter"); isokinetisk koncentrisk og excentrisk topdrejningsmoment i quadriceps-musklen, der afspejler knæleddets muskelstyrke; Kujala Patellofemoral Score (0 til 100 point, med højere score, der indikerer bedre knæfunktion); og Fatigue Severity Scale (FSS), som måler sværhedsgraden af ​​træthed hos patienter med forskellige tilstande og dens indvirkning på aktiviteter og livsstil (inklusive 9 spørgsmål, hver scoret fra 1 til 7, med højere score, der indikerer større træthed). Derudover, efter at have afsluttet fjernrehabiliteringsprogrammet, gennemførte initiativtagerne et kvalitativt forskningsspørgeskema for at udforske potentielle strategier til at forbedre overholdelse.