Einhaltung und Durchführbarkeit einer Fernrehabilitation bei chronischen patellofemoralen Gelenkschmerzen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Die Forscher führten eine zukunftsweisende, monozentrische Pilotstudie mit einer Nachbeobachtungszeit von 8 Wochen durch. An der Studie nahmen 66 Patienten teil, bei denen zwischen Januar und September 2023 von einem professionellen Sportarzt der Abteilung für Sportmedizin des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität patellofemorale Schmerzen (PFP) diagnostiziert wurden. Die Studie entsprach den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki und wurde von der Forschungsethikkommission des Dritten Krankenhauses der Universität Peking genehmigt. Obwohl es sich um eine Pilotstudie handelt, haben sich die Forscher strikt an die CONSORT-Richtlinien gehalten. Alle Teilnehmer unterzeichneten eine Einverständniserklärung und führten häusliche Rehabilitationsmaßnahmen durch.

Einschluss- und Ausschlusskriterien Während der Studie verwendete ein nicht an der Studie beteiligter Prüfer eine elektronisch generierte Zufallssequenz, um Patienten drei Gruppen zuzuordnen. Zwei professionelle Physiotherapeuten (N.C. und S.R.) waren für die Beurteilung und Überwachung der Genauigkeit des Projekts verantwortlich und waren sich der Gruppierungsdetails nicht bewusst.

Interventionen Nach der Randomisierung erhielten die Teilnehmer ein Paket mit zwei tragbaren Bewegungssensoren, einem Ladegerät, Widerstandsbändern und einem Handbuch. Darüber hinaus bot die Rehabilitationssoftware Vorträge und Frage-und-Antwort-Runden im Zusammenhang mit der Erkrankung, die über Android- oder iOS-Plattformen zugänglich waren. Alle von den Sensoren erfassten Daten wurden streng verschlüsselt, um Patienteninformationen und Privatsphäre zu schützen. Jedem Teilnehmer wurde ein Therapeut zur häuslichen Rehabilitationsunterstützung zugewiesen, und eine Nachverfolgungsfunktion über die Software oder das Telefon wurde verwendet, um Patienten daran zu erinnern, die drei Fernrehabilitationssitzungen verpasst hatten.

Vor Beginn der häuslichen Rehabilitation nahmen die Patienten an einer Einweisung im Krankenhaus teil. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 erhielt 1 persönliches Fern-Rehabilitations-Tutorial (OST), Gruppe 2 erhielt 3 persönliches Fern-Rehabilitations-Tutorial (TST) und Gruppe 3 erhielt 6 persönliche Fern-Rehabilitations-Tutorials Rehabilitationstutorials (SST). Jede Sitzung dauerte 40 Minuten und wurde dreimal wöchentlich (am Dienstag, Donnerstag und Samstag) durchgeführt. Im Anschluss an die Einweisung führten die Patienten noch am selben Tag ein Heim-Rehabilitationstraining durch, wobei jede Sitzung 40 Minuten dauerte. Das Fernrehabilitationsprogramm umfasste Muskelstärkung, Flexibilitätsdehnung und Bewegungsqualitätstraining.

Primärer Endpunkt Der primäre Endpunkt wurde anhand der Exercise Adherence Rating Scale (EARS) 6 Wochen nach Abschluss der Rehabilitationsberatung bewertet. Die Skala besteht aus Teil A, in dem die Einhaltung direkt bewertet wird (einschließlich 6 Fragen mit jeweils 5 Optionen und einer Bewertung von 0 bis 4), und Teil B, in dem Gründe bewertet werden, die sich auf die Einhaltung auswirken (einschließlich 10 Fragen mit jeweils 5 Optionen und einer Bewertung von 0). zu 4). Elemente mit positiver Formulierung wurden umgekehrt bewertet, sodass ein höherer Gesamtwert für die Einhaltung der Übungen auf eine bessere Einhaltung der Übungen hinweist.

Sekundäre Ergebnisse: Sekundäre Ergebnisse wurden 8 Wochen nach Beginn der Studie im Krankenhaus erhoben, einschließlich der Schwere der Knieschmerzen, bewertet anhand der visuellen Analogskala (VAS) (von 0 „keine Schmerzen“ bis 10 „stärkste Schmerzen“); isokinetisches konzentrisches und exzentrisches Spitzendrehmoment des Quadrizepsmuskels, das die Muskelkraft des Kniegelenks widerspiegelt; Kujala Patellofemoral Score (0 bis 100 Punkte, wobei höhere Werte auf eine bessere Kniefunktion hinweisen); und die Fatigue Severity Scale (FSS), die den Schweregrad der Müdigkeit bei Patienten mit verschiedenen Erkrankungen und ihre Auswirkungen auf Aktivitäten und Lebensstil misst (einschließlich 9 Fragen mit jeweils einer Bewertung von 1 bis 7, wobei höhere Werte auf eine stärkere Müdigkeit hinweisen). Darüber hinaus führten die Forscher nach Abschluss des Fernrehabilitationsprogramms einen qualitativen Forschungsfragebogen durch, um mögliche Strategien zur Verbesserung der Therapietreue zu erkunden.