- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06663722
Aksatilimab i kombinasjon med ekstrakorporeal fotoferese (ECP) ved kronisk graft-versus-vertssykdom
En fase IIb-studie av axatilimab i kombinasjon med ekstrakorporal fotoferese (ECP) ved kronisk graft-versus-vertssykdom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Trent P Wang, DO
- Telefonnummer: +1 (305) 2436444
- E-post: trentwang@med.miami.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Jerry Lee, MD, MS
- E-post: jerry.lee2@ucsf.edu
-
Hovedetterforsker:
- Jerry Lee, MD, MS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami
-
Ta kontakt med:
- Trent P Wang, DO
- Telefonnummer: 305-243-6444
- E-post: trentwang@med.miami.edu
-
Hovedetterforsker:
- Trent P Weng, DO
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Rekruttering
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
Ta kontakt med:
- Jennifer Schneiderman, MD, MS
- E-post: jschneiderman@luriechildrens.org
-
Hovedetterforsker:
- Jennifer Schneiderman, MD,MS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mottaker av allogen hematopoietisk celletransplantasjon (HCT).
- Alder over eller lik 12.
Kronisk GVHD per 2014 National Institutes of Health Consensus Criteria (NCC) (Jagasia et al. 2015) eller overlappingssyndrom som krever ny behandling hos pasienter med minst 2 tidligere behandlingslinjer, steroid refraktæritet eller steroidavhengighet:
- Tidligere systemiske behandlingslinjer kan inkludere kortikosteroider, kalsineurinhemmer (CNI) eller sirolimus, eller andre systemiske immunsuppressive midler som ruxolitinib, belumosudil eller ibrutinib. GVHD-profylakse teller ikke som en tidligere behandlingslinje.
Steroid refraktær er definert som et av følgende kriterier:
- jeg. Manifestasjoner utvikler seg til tross for bruk av ≥ 1 mg/kg/dag prednison i minst 1 uke
- ii. Manifestasjoner vedvarer uten bedring til tross for behandling med ≥ 0,5 mg/kg/dag eller 1 mg/kg annenhver dag i minst fire uker.
- iii. Gjentakelse etter en CR, eller
- iv. Progresjon etter en PR.
- Steroidavhengighet er definert som manglende evne til å kontrollere cGVHD-symptomer mens prednison reduseres til under 0,25 mg/kg/dag ved minst to anledninger med minst 8 ukers mellomrom. Det må være bevis for klinisk aktiv cGVHD.
- For pasienter som mottar godkjente eller ofte brukte midler, bør all GVHD systemisk behandling avbrytes bortsett fra kortikosteroider og legemidler som fortsettes fra GVHD-profylakse ved screening.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-3 som vurdert ved screening.
- Blodplatetall > 50 000 blodplater/μL og absolutt nøytrofiltall > 1 000 celler/μL målt ved screening.
- Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x øvre normalgrense (ULN), med mindre det tilskrives antatt cGVHD målt ved screening.
- Stabil dose av kortikosteroider i minst 14 dager før behandling.
- Seksuelt modne personer må bruke prevensjon som beskrevet i avsnitt 4.12. For personer under 18 år vil seksuell modenhet bli bestemt i henhold til behandlende barnelege.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming.
- Aktivt tilbakefall av underliggende malignitet.
- Anamnese eller tilstedeværelse av interstitiell pneumonitt eller medikamentrelatert pneumonitt.
- Aktiv gastrointestinal (GI) blødning.
- Manglende evne til å tolerere volumforskyvninger assosiert med ECP (f.eks. utilstrekkelig nyre-, lever-, lunge- og hjertefunksjon (ejeksjonsfraksjon (EF) < 40%) i henhold til etterforskers skjønn.
- Historie om myositt.
- Historie om splenektomi.
- Historie om pankreatitt.
- Anamnese med annen malignitet (innen 3 år etter screening) med mindre behandlet med kurativ hensikt og godkjent av hovedetterforsker (PI).
- Betydelige, ukontrollerte eller aktive komorbide tilstander eller er ute av stand til å overholde studiekravene.
- Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) eller aktiv hepatitt B (Hep B) eller aktiv hepatitt C (Hep C) infeksjon.
- Tidligere kolonistimulerende faktor-1 (CSF-1R) målrettede terapier.
- Tidligere historie med ECP-behandlingssvikt eller intoleranse.
- Intoleranse for metokssalen-, heparin- eller sitratprodukter.
- Pasienter med afaki på grunn av risiko for økt netthinneskade eller lysfølsom sykdom (albinisme, systemisk lupus erythematosus, porfyri).
- Mangel på stabil IV-tilgang. Akseptable former inkluderer sentralt venekateter, perifert innsatt sentralkateter (PICC) eller perifer IV-linje i henhold til institusjonelle retningslinjer.
- Forsikringsnektelse av dekning for ECP-prosedyren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Axatilimab i kombinasjon med ECP Group
Deltakere i denne gruppen vil få Axatilimab i kombinasjon med ekstrakorporal fotoferese (ECP) terapi i opptil syv (7) fire ukers sykluser. Total deltakelsestid er ca. 15 måneder. |
Aksatilimab vil bli administrert intravenøst (IV) i en dose på 0,3 mg/kg, som begynner som en pre-fase dose to uker før oppstart av ekstrakorporal fotoferese (ECP) behandling.
Deretter vil Axatilimab administreres med en frekvens på én behandlingsøkt annenhver uke i løpet av hver behandlingssyklus.
Andre navn:
Obligatorisk ECP-terapi vil bli administrert med en frekvens på to behandlingsøkter per uke under syklus 1 til 3, to behandlinger annenhver uke under sykluser 4 til 6, og to behandlinger i løpet av uke 1 av syklus 7. Valgfri ECP-terapi vil bli administrert med en frekvens på to behandlingsøkter i løpet av uke 2 og 4 av syklus 4 til 6, når obligatorisk ECP ikke administreres. Valgfri ECP-behandling vil også bli administrert som to behandlingsøkter i løpet av uke 3 av syklus 7. Etter syklus 7 kan deltakerne motta ECP-terapi kun etter etterforskerens skjønn i en maksimal behandlingsperiode på 12 måneder.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beste samlede svarfrekvens (ORR)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Beste samlede responsrate (ORR) vil bli rapportert som prosentandelen av deltakerne som oppnår delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR) på studieterapi, som definert av 2014 National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Project on Criteria for kliniske studier i kronisk graft-versus-host-sykdom (cGVHD) under studiebehandling.
|
Inntil 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere som opplever behandlingsrelaterte bivirkninger (AE)
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Andel deltakere som opplever behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) vil bli rapportert.
Bivirkninger, inkludert alvorlige bivirkninger (SAE), vil bli vurdert ved å bruke National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versjon 5.0.
Attribusjon av AE og SAE til studiebehandling vil bli rapportert som mulig, sannsynlig og definitivt relatert, som bestemt av den behandlende legen.
|
Inntil 15 måneder
|
|
Andel deltakere som opplever alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Andel deltakere som opplever alvorlige uønskede hendelser (SAE) vil bli rapportert, uavhengig av tilskrivning til studiebehandling, som bestemt av behandlende lege.
SAE-er vil bli vurdert ved å bruke National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versjon 5.0.
|
Inntil 15 måneder
|
|
Endring i kumulativ dose av kortikosteroidbruk
Tidsramme: Baseline, 24 uker, 1 år
|
Endring i kumulert dose kortikosteroidbruk blant studiedeltakere vil bli rapportert, fra baseline til 24 uker og til 1 år etter start av Axatilimab.
Kortikosteroiddosering, registrert som gjennomsnittlig dose i mg per dag, vil bli registrert ved hvert intervall.
|
Baseline, 24 uker, 1 år
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Varighet av respons (DOR) er definert som tiden som har gått i måneder fra beste respons (delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR)) til dokumentert progresjon av kronisk graft-versus-host-sykdom (cGVHD), start av ny behandling, eller død av en eller annen grunn.
|
Inntil 15 måneder
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS) er definert som tiden i måneder som har gått fra datoen for den første dosen av studiebehandlingen til tilbakefall eller tilbakefall av den primære hematologiske maligniteten eller lidelsen eller døden.
|
Inntil 15 måneder
|
|
Endring i livskvalitet (QoL) målt ved den modifiserte Lee Symptom Scale (mLSS) poengsummen
Tidsramme: Baseline, 24 uker, 1 år
|
Endringer i livskvalitet (QoL) fra baseline, målt ved hjelp av det modifiserte Lee Symptom Scale (mLSS) score spørreskjemaet, vil bli estimert til 24 uker og 1 år og rapportert.
mLSS er et 30-elements selvrapportert spørreskjema, med syv (7) underskalaer (hud, øyne, munn, lunge, ernæring, energi og psyk) som inneholder 2-7 elementer som tillater beregning av en oppsummerende poengsum.
Hvert element bruker en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra 0 poeng ("Ikke i det hele tatt"/"Ingen symptomer") til 4 poeng ("Ekstremt"/"Svært alvorlig").
Lavere skår indikerer forbedret livskvalitet.
En forbedring på > 5-poeng anses som klinisk signifikant.
|
Baseline, 24 uker, 1 år
|
|
Andel deltakere som utvikler påfølgende sklerotisk hudsykdom
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Andelen deltakere som utvikler påfølgende sklerotisk hudsykdom hos de som presenterer seg uten slike manifestasjoner vil bli rapportert.
|
Inntil 15 måneder
|
|
Rate of Complete Response (CR) ved beste respons
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Frekvensen av fullstendig respons (CR) ved beste respons vil bli rapportert som prosentandelen av pasienter som oppnår CR ved best respons, som definert av 2014 National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Pod- versus-host-sykdom (cGVHD) under studiebehandling.
|
Inntil 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Trent P Wang, DO, University of Miami
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Organisering av lungebetennelse
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronkiolitt
- Bronkitt
- Graft vs vertssykdom
- Bronchiolitis Obliterans syndrom
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Fototerapi
- Ekstrakorporeal sirkulasjon
- PUVA -terapi
- Ultraviolett terapi
- Axatilimab
- Fotoferese
Andre studie-ID-numre
- 20240116
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .