- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06663722
Axatilimab i kombination med ekstrakorporal fotoferese (ECP) ved kronisk graft-versus-værtssygdom
Et fase IIb-studie af axatilimab i kombination med ekstrakorporal fotoferese (ECP) ved kronisk graft-versus-værtssygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Trent P Wang, DO
- Telefonnummer: +1 (305) 2436444
- E-mail: trentwang@med.miami.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami
-
Kontakt:
- Trent P Wang, DO
- Telefonnummer: 305-243-6444
- E-mail: trentwang@med.miami.edu
-
Ledende efterforsker:
- Trent P Weng, DO
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtager af allogen hæmatopoietisk celletransplantation (HCT).
- Alder over eller lig med 12.
Kronisk GVHD i henhold til 2014 National Institutes of Health Consensus Criteria (NCC) (Jagasia et al. 2015) eller overlapningssyndrom, der kræver ny behandling hos patienter med mindst 2 tidligere behandlingslinjer, steroid refraktæritet eller steroidafhængighed:
- Tidligere systemiske behandlingslinjer kan omfatte kortikosteroider, calcineurinhæmmer (CNI) eller sirolimus eller andre systemiske immunsuppressive midler såsom ruxolitinib, belumosudil eller ibrutinib. GVHD-profylakse tæller ikke som en forudgående behandlingslinje.
Steroid refraktær er defineret som et af følgende kriterier:
- jeg. Manifestationer udvikler sig trods brug af ≥ 1 mg/kg/dag prednison i mindst 1 uge
- ii. Manifestationer vedvarer uden bedring trods behandling med ≥ 0,5 mg/kg/dag eller 1 mg/kg hver anden dag i mindst fire uger.
- iii. Gentagelse efter en CR, eller
- iv. Progression efter en PR.
- Steroidafhængighed defineres som manglende evne til at kontrollere cGVHD-symptomer, mens prednison nedtrappes til under 0,25 mg/kg/dag ved mindst to lejligheder adskilt af mindst 8 uger. Der skal være tegn på klinisk aktiv cGVHD.
- For patienter, der modtager godkendte eller almindeligt anvendte midler, bør alle systemiske GVHD-behandlinger seponeres undtagen kortikosteroider og lægemidler, der fortsættes fra GVHD-profylakse ved screening.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-3 som vurderet ved screening.
- Blodpladetal > 50.000 blodplader/μL og absolut neutrofiltal > 1.000 celler/μL som målt ved screening.
- Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x øvre normalgrænse (ULN), medmindre det tilskrives formodet cGVHD målt ved screening.
- Stabil dosis af kortikosteroider i mindst 14 dage før behandling.
- Seksuelt modne personer skal bruge prævention som beskrevet i afsnit 4.12. For personer under 18 år vil seksuel modenhed blive bestemt i henhold til behandlende børnelæge.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning.
- Aktivt tilbagefald af underliggende malignitet.
- Anamnese eller tilstedeværelse af interstitiel pneumonitis eller lægemiddelrelateret pneumonitis.
- Aktiv gastrointestinal (GI) blødning.
- Manglende evne til at tolerere volumenforskydninger forbundet med ECP (f.eks. utilstrækkelig nyre-, lever-, lunge- og hjertefunktion (ejektionsfraktion (EF) < 40 %) efter Investigators skøn.
- Historie om myositis.
- Historie om splenektomi.
- Historie om pancreatitis.
- Anamnese med anden malignitet (inden for 3 år efter screening), medmindre den er behandlet med kurativ hensigt og godkendt af Principal Investigator (PI).
- Signifikante, ukontrollerede eller aktive komorbide tilstande eller er ude af stand til at overholde undersøgelseskravene.
- Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) eller aktiv hepatitis B (Hep B) eller aktiv hepatitis C (Hep C) infektion.
- Tidligere kolonistimulerende faktor-1 (CSF-1R) målrettede terapier.
- Tidligere historie med ECP-behandlingssvigt eller intolerance.
- Intolerance over for methoxsalen, heparin eller citratprodukter.
- Patienter med afaki på grund af risiko for øget nethindeskade eller lysfølsom sygdom (albinisme, systemisk lupus erythematosus, porfyri).
- Manglende stabil IV-adgang. Acceptable former omfatter centralt venekateter, perifert indsat centralt kateter (PICC) eller perifer IV-linje i henhold til institutionelle retningslinjer.
- Forsikringsnægtelse af dækning for ECP-proceduren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Axatilimab i kombination med ECP Group
Deltagerne i denne gruppe vil modtage Axatilimab i kombination med ekstrakorporal fotoferese (ECP) behandling i op til syv (7) fire-ugers cyklusser. Samlet deltagelsestid er omkring 15 måneder. |
Axatilimab vil blive administreret intravenøst (IV) i en dosis på 0,3 mg/kg, begyndende som en præ-fase dosis to uger før påbegyndelse af ekstrakorporal fotoferese (ECP) behandling.
Derefter vil Axatilimab blive administreret med en frekvens på én behandlingssession hver anden uge under hver behandlingscyklus.
Andre navne:
Obligatorisk ECP-terapi vil blive givet med en frekvens på to behandlingssessioner om ugen under cyklus 1 til 3, to behandlinger hver anden uge under cyklus 4 til 6 og to behandlinger i uge 1 af cyklus 7. Valgfri ECP-terapi vil blive administreret med en frekvens på to behandlingssessioner i uge 2 og 4 i cyklus 4 til 6, når obligatorisk ECP ikke administreres. Valgfri ECP-terapi vil også blive administreret som to behandlingssessioner i uge 3 af cyklus 7. Efter cyklus 7 kan deltagerne kun modtage ECP-terapi efter investigatorens skøn i en maksimal behandlingsperiode på 12 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste samlede svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Bedste overordnede responsrate (ORR) vil blive rapporteret som procentdelen af deltagere, der opnår delvis respons (PR) eller fuldstændig respons (CR) på studieterapi, som defineret af 2014 National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Project on Criteria til kliniske forsøg i kronisk graft-versus-host-sygdom (cGVHD), mens de var i studiebehandling.
|
Op til 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere, der oplever behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til 15 måneder
|
Andel af deltagere, der oplever behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er), vil blive rapporteret.
Bivirkninger, herunder alvorlige bivirkninger (SAE), vil blive vurderet ved hjælp af National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.
Tilskrivning af AE'er og SAE'er til undersøgelsesbehandling vil blive rapporteret som muligt, sandsynligvis og definitivt relateret, som bestemt af den behandlende læge.
|
Op til 15 måneder
|
|
Andel af deltagere, der oplever alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Op til 15 måneder
|
Andelen af deltagere, der oplever alvorlige bivirkninger (SAE) vil blive rapporteret, uanset tilskrivning til undersøgelsesbehandling, som bestemt af den behandlende læge.
SAE'er vil blive vurderet ved hjælp af National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.
|
Op til 15 måneder
|
|
Ændring i kumulativ dosis af kortikosteroidbrug
Tidsramme: Baseline, 24 uger, 1 år
|
Ændring i akkumuleret dosis kortikosteroidbrug blandt forsøgsdeltagere vil blive rapporteret fra baseline til 24 uger og til 1 år efter start af Axatilimab.
Kortikosteroiddosering, registreret som gennemsnitlig dosis i mg pr. dag, vil blive registreret ved hvert interval.
|
Baseline, 24 uger, 1 år
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Op til 15 måneder
|
Varighed af respons (DOR) er defineret som den forløbne tid i måneder fra bedste respons (partiel respons (PR) eller fuldstændig respons (CR)) til dokumenteret progression af kronisk graft-versus-host-sygdom (cGVHD), start af ny behandling, eller død af en eller anden grund.
|
Op til 15 måneder
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Op til 15 måneder
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) er defineret som den forløbne tid i måneder fra datoen for den første dosis af undersøgelsesbehandlingen til tilbagefald eller tilbagefald af den primære hæmatologiske malignitet eller lidelse eller død.
|
Op til 15 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet (QoL) målt ved den modificerede Lee Symptom Scale (mLSS) score
Tidsramme: Baseline, 24 uger, 1 år
|
Ændringer i livskvalitet (QoL) fra baseline, som målt ved det modificerede Lee Symptom Scale (mLSS) score spørgeskema, vil blive estimeret til 24 uger og 1 år og rapporteret.
mLSS er et selvrapporteret spørgeskema med 30 punkter, med syv (7) underskalaer (hud, øjne, mund, lunge, ernæring, energi og psyk) indeholdende 2-7 punkter, som tillader beregning af en opsummerende score.
Hvert element bruger en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 point ("Slet ikke"/"Ingen symptomer") til 4 point ("Ekstremt"/"Meget alvorlig").
Lavere score indikerer forbedret livskvalitet.
En forbedring på > 5-point anses for at være klinisk signifikant.
|
Baseline, 24 uger, 1 år
|
|
Andel af deltagere, der udvikler efterfølgende sklerotisk hudsygdom
Tidsramme: Op til 15 måneder
|
Andelen af deltagere, der udvikler efterfølgende sklerotisk hudsygdom hos dem, der viser sig uden sådanne manifestationer, vil blive rapporteret.
|
Op til 15 måneder
|
|
Rate of Complete Response (CR) ved bedste respons
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Frekvensen af komplet respons (CR) ved bedste respons vil blive rapporteret som procentdelen af patienter, der opnår CR ved bedste respons, som defineret af 2014 National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Pod- versus-værtssygdom (cGVHD) under undersøgelsesbehandling.
|
Op til 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Trent P Wang, DO, University of Miami
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Organisering af lungebetændelse
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitis
- Bronkitis
- Graft vs værtssygdom
- Bronchiolitis Obliterans syndrom
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Fototerapi
- Ekstrakorporeal cirkulation
- PUVA -terapi
- Ultraviolet terapi
- axatilimab
- Fotoferese
Andre undersøgelses-id-numre
- 20240116
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk graft versus værtssygdom
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Tyskland, Spanien, Frankrig, Italien, Østrig, Canada, Bulgarien, Kroatien, Polen, Portugal
-
John LevineAfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
-
Regimmune CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHDForenede Stater
-
Daihong LiuAktiv, ikke rekrutterendeAkut graft-versus-host sygdomKina
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuVaginalt mikrobiom | Graft Versus Host Reaktion
-
Victor AquinoLedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host ReactionForenede Stater
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUniversity Medical Center Regensburg; Arbeitskreis Klinische Forschung... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeAkut-graft-versus-host sygdomTyskland, Østrig
-
Lee DupuisC17 CouncilAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomCanada
Kliniske forsøg med Axatilimab
-
Syndax PharmaceuticalsDevPro BiopharmaAktiv, ikke rekrutterendeIdiopatisk lungefibroseSpanien, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Australien, Frankrig, Tyskland, Belgien, Italien, Canada, Sydkorea, Tjekkiet, Polen, Rumænien
-
Incyte Biosciences Japan GKAktiv, ikke rekrutterende
-
Incyte CorporationRekrutteringKronisk graft-versus-vært-sygdomKina
-
Northside Hospital, Inc.Ikke rekrutterer endnuHøjgradigt B-celle lymfom, nr | Transformeret indolent B-cellet non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-cellet lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Follikulært grad 3 lymfom | Højgradigt B-celle lymfom (HGBCL) | PMBCLForenede Stater
-
Incyte CorporationAfsluttetSunde deltagereForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterIncyte, IncRekrutteringKronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) | Myelofibrose (MF)Forenede Stater
-
Syndax PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeKronisk graft-versus-vært-sygdomForenede Stater, Spanien, Taiwan, Frankrig, Singapore, Belgien, Tyskland, Italien, Canada, Israel, Australien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Polen, Portugal, Sydkorea
-
Incyte CorporationLedigKronisk graft vs. Værtssygdom
-
Syndax PharmaceuticalsAfsluttetCOVID | ARDS | Coronavirus | Cytokinstorm | CytokinfrigivelsessyndromForenede Stater
-
Stephen ShiaoMerck Sharp & Dohme LLC; Incyte CorporationRekrutteringBrystkræft | TNBC - Triple-negativ brystkræftForenede Stater