Effekten av pulserende høyintensiv laserterapi ved psoriasishåndgikt

Eksperimentell: Pulserende laserterapigruppe med høy intensitet

Denne gruppen inkluderer 38 pasienter som vil motta pulserende laserterapi med høy intensitet 3 økter per uke over 8 påfølgende uker i tillegg til rutinemessig fysioterapi i form av varmeterapi, tøynings- og styrkeøvelser

Enhet: Pulserende høyintensitets laserterapi

Studien bruker en BTL-6000 høyintensiv laserterapi (12 W) for å anvende høyintensitets laserterapi på dype vev. laserterapi med høy intensitet bruker kraftige stråler (>500 mw) for å penetrere dypere, og leverer høy flerveis energi på kort tid. Pulserende laserterapi, en form for laserterapiterapi med høy intensitet, forbedrer cellemetabolismen uten å forstyrre den.

Høyintensiv laserterapi er en sikker behandlingsmetode som består av tre faser. Den første fasen involverer rask skanning rundt håndleddet, hånden og fingrene, med flyten satt til 510, 610 og 710 mJ/cm2. Den andre fasen innebærer å holde håndstykket vertikalt til 90° på 10 faste punkter rundt de metakarpofalangeale og interfalangeale leddene, hver utstrålet i 15 sekunder, og en total dose på 1500 J. Den tredje fasen er den samme, men med en lavere hastighet, med en total energi på 300 J.

Annen: Rutinemessig fysioterapiprogram

Alle pasienter i studie- og kontrollgruppen vil motta det samme rutinemessige fysioterapiprogrammet i 30 minutter og tre ganger per uke i påfølgende åtte uker i form av varmeterapi, tøynings- og styrkeøvelser. Varm terapi, i form av varme bad i 10 minutter, påføres før strekkøvelser på håndleddsleddet og fingrene for å lindre leddsmerter og øke bevegelsesområdet. Styrkeøvelser er i form av isometrisk øvelse for håndmuskler og fingre for å opprettholde muskelstyrke og leddfleksibilitet

Aktiv komparator: Skampulserende lasernivåterapi med høy intensitet

Denne gruppen inkluderer 38 pasienter som vil motta skampulserende høyintensiv lasernivåterapi 3 økter per uke over 8 påfølgende uker i tillegg til rutinemessig fysioterapi i form av varmeterapi, tøynings- og styrkeøvelser

Annen: Rutinemessig fysioterapiprogram

Alle pasienter i studie- og kontrollgruppen vil motta det samme rutinemessige fysioterapiprogrammet i 30 minutter og tre ganger per uke i påfølgende åtte uker i form av varmeterapi, tøynings- og styrkeøvelser. Varm terapi, i form av varme bad i 10 minutter, påføres før strekkøvelser på håndleddsleddet og fingrene for å lindre leddsmerter og øke bevegelsesområdet. Styrkeøvelser er i form av isometrisk øvelse for håndmuskler og fingre for å opprettholde muskelstyrke og leddfleksibilitet

Enhet: falsk pulserende laserterapi med høy intensitet

Pasienter i kontrollgruppen vil motta falsk høyintensitets laserterapi, der alle parametere settes opp uten å slå på startknappen og høyintensitets laserterapimaskin slås på med kun en synlig lysstråle

Vurdering av endring av håndgrepsstyrke ved hjelp av manuell dynamometer

Den håndholdte Jamar-dynamometerenheten 12-0600 vil bli brukt til å måle håndgrepsstyrken, med en avlesning i pounds og kilogram. Styrken vil bli målt med albuen i 90° i henhold til American Society of Hand Therapists anbefalinger. Pasienter vil bli instruert om å sitte mens det berørte lemmet er plassert i skulderadduksjon, intern rotasjon, albuefleksjon, underarms midtstilling og håndleddsnøytral stilling. Tre påfølgende målinger vil bli utført med et intervall på 2 minutter, og middelstyrkeverdien av de tre forsøkene vil bli vurdert som håndgrepsmålet.

vurdering av felles tellinger for ømhet

Leddtellinger for ømhet var summen av antall berørte ledd

vurdering av leddhevelsestall

Antall leddhevelser er summen av de hovne leddene ved den dominerende hånden før og etter behandlingen

vurdering av smerteintensitet ved hjelp av visuell analog skala

Visual Analog Scale ble brukt til å måle smerteintensitet, med en 100 mm horisontal linje som starter uten smerte og slutter med verre smerte. Pasientene markerte smerteintensitetspunktene sine på skalaen, og forskeren målte avstanden mellom "ingen smerte"-merket og pasientens merke, og ga en rekke score fra 0 til 100 mm.