Effekten av pulsad högintensiv laserterapi vid psoriasishandartrit

Experimentell: Pulserad högintensiv laserterapigrupp

Denna grupp inkluderar 38 patienter som kommer att få pulsad högintensiv laserterapi 3 sessioner per vecka under 8 på varandra följande veckor utöver rutinfysioterapi i form av varmterapi, stretching och stärkande övningar

Enhet: Pulsad högintensiv laserterapi

Studien använder en BTL-6000 högintensiv laserterapi (12 W) för att tillämpa högintensiv laserterapi på djupa vävnader. högintensiv laserterapiterapi använder kraftfulla strålar (>500 mw) för att penetrera djupare och leverera hög flerriktad energi på kort tid. Pulserad laserterapi, en form av högintensiv laserterapiterapi, förbättrar cellmetabolismen utan att störa den.

Högintensiv laserterapi är en säker behandlingsmetod som består av tre faser. Den första fasen involverar snabb skanning runt handleden, handen och fingrarna, med flöden inställda på 510, 610 och 710 mJ/cm2. Den andra fasen involverar att hålla handstycket vertikalt till 90° på 10 fasta punkter runt de metakarpofalangeala och interfalangeala lederna, var och en utstrålad i 15 sekunder, och en total dos på 1500 J. Den tredje fasen är densamma men i en långsammare takt, med en total energi på 300 J.

Övrig: Rutinmässigt sjukgymnastikprogram

Alla patienter i studie- och kontrollgrupperna kommer att få samma rutinmässiga sjukgymnastikprogram i 30 minuter och tre gånger i veckan under åtta veckor i följd i form av hetterapi, stretching och stärkande övningar. Varmterapi, i form av varma bad i 10 minuter, appliceras före stretchövningar på handledsleden och fingrarna för att lindra ledvärk och öka rörelseomfånget. Styrkande övningar är i form av isometrisk övning för handmuskler och fingrar för att bibehålla musklernas styrka och ledernas flexibilitet

Aktiv komparator: Skampulsad högintensiv lasernivåterapi

Denna grupp inkluderar 38 patienter som kommer att få skampulsad högintensiv lasernivåterapi 3 sessioner per vecka under 8 på varandra följande veckor utöver rutinfysioterapi i form av varmterapi, stretching och stärkande övningar

Övrig: Rutinmässigt sjukgymnastikprogram

Alla patienter i studie- och kontrollgrupperna kommer att få samma rutinmässiga sjukgymnastikprogram i 30 minuter och tre gånger i veckan under åtta veckor i följd i form av hetterapi, stretching och stärkande övningar. Varmterapi, i form av varma bad i 10 minuter, appliceras före stretchövningar på handledsleden och fingrarna för att lindra ledvärk och öka rörelseomfånget. Styrkande övningar är i form av isometrisk övning för handmuskler och fingrar för att bibehålla musklernas styrka och ledernas flexibilitet

Enhet: skenpulsad högintensiv laserterapi

Patienter i kontrollgruppen kommer att få sken av högintensiv laserterapi, där alla parametrar kommer att ställas in utan att startknappen slås på och högintensiv laserterapimaskin slås på med endast en synlig ljusstråle

Bedömning av förändring av handgreppsstyrka med hjälp av manuell dynamometer

Den handhållna Jamar-dynamometern 12-0600 kommer att användas för att mäta handgreppsstyrkan, med en avläsning i pounds och kilogram. Styrkan kommer att mätas med armbågen i 90° enligt American Society of Hand Therapists rekommendationer. Patienterna kommer att instrueras att sitta medan den drabbade extremiteten placeras i axeladduktion, intern rotation, armbågsflexion, underarms mittläge och handledsneutral position. Tre på varandra följande mätningar kommer att utföras med 2 minuters intervall, och medelstyrkan för de tre försöken kommer att betraktas som handgreppsmåttet.

bedömning av ledvärden för ömhet

Ledtal för ömhet var summan av antalet drabbade leder

bedömning av ledsvullnad

Ledsvullnad är summan av de svullna lederna vid den dominerande handen före och efter behandlingen

bedömning av smärtintensitet med hjälp av visuell analog skala

Visual Analog Scale användes för att mäta smärtintensitet, med en 100 mm horisontell linje som börjar utan smärta och slutar med värre smärta. Patienterna markerade sina smärtintensitetspunkter på skalan, och forskaren mätte avståndet mellan "ingen smärta"-märket och patientens märke, vilket gav ett intervall av poäng från 0 till 100 mm.