- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06689124
En randomisert studie som sammenligner tre doser forstøvet fentanyl hos eldre voksne
En randomisert studie som sammenligner tre doser forstøvet fentanyl hos eldre voksne med alvorlig muskel- og skjelettsmerter ved legevakten
Denne kliniske studien sammenligner tre forskjellige forstøvede fentanyldoser for eldre personer som opplever sterke muskel- og skjelettsmerter ved akuttmottaket.
Hovedmålet er:
Er effektiviteten av forstøvet fentanyl ved doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg ved 30 minutter forskjellig hos eldre pasienter som melder seg til legevakten med smerter fra muskel- og skjelettskader?
Sekundært utfall er:
- Forekomst av bivirkninger etter legemiddeladministrering ved minutter 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120
- Forekomst av å motta andre smertelindrende behandlinger (redningsterapi) i løpet av minutter 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Deltakerne vil motta en forklaring på studien og mulige bivirkninger, som kan ta ca. 5-10 minutter, uten å påvirke den primære behandlingen av pasientene. Samtykke vil bli innhentet i denne studien, sammen med signering eller fingeravtrykk som bevis i samtykkeskjemaet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Jiraporn Sri-on
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder over eller lik 65 år.
- Presentert med muskel- og skjelettsmerter innen 3 dager.
- Smertescore på verbal numerisk vurderingsskala ≥ 5.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter trenger umiddelbar intervensjon.
- Pasienter trenger akutt redning for akutt koronarsyndrom, respirasjonssvikt og hjerneslag.
- Kreatininclearance < 30 ml/min, Cirrhose stadium III, IV (tilstede med ascites og varicer).
- Traume >2 orgel.
- Komorbiditeter av kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Ta MAO-hemmere innen 14 dager.
- Anamnese med opioid brukt innen 8 timer.
- Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk.
- Historie med fentanylallergi.
- Pasienter med kommunikasjonsvansker (f. endret mental status, alvorlig demens (definert ved 6-punkter kognitiv screening > 12, språkbarriere).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forstøvet fentanyl 2 mcg/kg
Forskeren forberedte fentanyl (forskeren informerte den ansvarlige sykepleieren om å åpne medisinskapet og dobbeltsjekket doseringen med den ansvarlige sykepleieren).
Doseringen var 2 mikrogram per kilo kroppsvekt (beregnet ut fra pasientens faktiske vekt i kilo).
Medisinen var inneholdt i en forstøver.
Det ble deretter blandet med normalt saltvann (0,9 % normalt saltvann) til et totalt volum på 5 milliliter og administrert via forstøver.
|
Etter påmeldingsprosessen vil hovedforskningsassistenten ta en brun konvolutt som inneholder randomiseringen og levere den til hovedetterforskeren i numerisk rekkefølge.
Hovedetterforskeren vil deretter åpne konvolutten for å bestemme gruppetilordningen for pasienten, og avsløre hvilken doseringsgruppe for fentanylforstøver (2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg) pasienten skal plasseres i.
I denne studien vil deltakerne bli delt inn i tre grupper som tidligere beskrevet.
Vi evaluerer smertescore ved 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 og 120 minutter etter å ha mottatt forstøvet fentanyl av en forskningsassistanse som er blind for behandlingsdosen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Forstøvet fentanyl 3 mcg/kg
Forskeren forberedte fentanyl (forskeren informerte den ansvarlige sykepleieren om å åpne medisinskapet og dobbeltsjekket doseringen med den ansvarlige sykepleieren).
Doseringen var 3 mikrogram per kilo kroppsvekt (beregnet ut fra pasientens faktiske vekt i kilo).
Medisinen var inneholdt i en forstøver.
Det ble deretter blandet med normalt saltvann (0,9 % normalt saltvann) til et totalt volum på 5 milliliter og administrert via forstøver.
|
Etter påmeldingsprosessen vil hovedforskningsassistenten ta en brun konvolutt som inneholder randomiseringen og levere den til hovedetterforskeren i numerisk rekkefølge.
Hovedetterforskeren vil deretter åpne konvolutten for å bestemme gruppetilordningen for pasienten, og avsløre hvilken doseringsgruppe for fentanylforstøver (2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg) pasienten skal plasseres i.
I denne studien vil deltakerne bli delt inn i tre grupper som tidligere beskrevet.
Vi evaluerer smertescore ved 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 og 120 minutter etter å ha mottatt forstøvet fentanyl av en forskningsassistanse som er blind for behandlingsdosen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Forstøvet fentanyl 4 mcg/kg
Forskeren forberedte fentanyl (forskeren informerte den ansvarlige sykepleieren om å åpne medisinskapet og dobbeltsjekket doseringen med den ansvarlige sykepleieren).
Doseringen var 4 mikrogram per kilo kroppsvekt (beregnet ut fra pasientens faktiske vekt i kilo).
Medisinen var inneholdt i en forstøver.
Det ble deretter blandet med normalt saltvann (0,9 % normalt saltvann) til et totalt volum på 5 milliliter og administrert via forstøver.
|
Etter påmeldingsprosessen vil hovedforskningsassistenten ta en brun konvolutt som inneholder randomiseringen og levere den til hovedetterforskeren i numerisk rekkefølge.
Hovedetterforskeren vil deretter åpne konvolutten for å bestemme gruppetilordningen for pasienten, og avsløre hvilken doseringsgruppe for fentanylforstøver (2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg) pasienten skal plasseres i.
I denne studien vil deltakerne bli delt inn i tre grupper som tidligere beskrevet.
Vi evaluerer smertescore ved 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 og 120 minutter etter å ha mottatt forstøvet fentanyl av en forskningsassistanse som er blind for behandlingsdosen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av smertereduksjon etter administrering av forstøvet fentanyl ved forskjellige doser.
Tidsramme: 30 minutter
|
Effekt av smertereduksjon etter administrering av forstøvet fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg hos eldre pasienter som oppsøker akuttmottaket med muskel- og skjelettsmerter, ved bruk av verbal numerisk vurderingsskala (VNRS) VNRS-score varierer fra 0 til 10, med en høyere poengsum som indikerer mer alvorlig smerte.
Ti indikerer den verste smerten, og null indikerer ingen smerte.
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger etter administrering av forstøvet fentanyl ved forskjellige doser.
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
Bivirkninger etter administrering av forstøvet fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg hos eldre pasienter som kommer til akuttmottaket med muskel- og skjelettsmerter
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
|
Hendelser av redningsterapi etter administrering av forstøvet fentanyl ved forskjellige doser.
Tidsramme: 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
Hendelser av redningsterapi etter administrering av forstøvet fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg hos eldre pasienter som kommer til akuttmottaket med muskel- og skjelettsmerter
|
30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Supavit Punyapatipan, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
- Hovedetterforsker: Jiraporn Sri-on, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED. Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implications for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions. Drug Metab Dispos. 1997 Sep;25(9):1072-80.
- Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):385-404. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002. Epub 2011 Jan 7.
- Rosenblum A, Marsch LA, Joseph H, Portenoy RK. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;16(5):405-16. doi: 10.1037/a0013628.
- Chang HY, Daubresse M, Kruszewski SP, Alexander GC. Prevalence and treatment of pain in EDs in the United States, 2000 to 2010. Am J Emerg Med. 2014 May;32(5):421-31. doi: 10.1016/j.ajem.2014.01.015. Epub 2014 Jan 21.
- Chakour MC, Gibson SJ, Bradbeer M, Helme RD. The effect of age on A delta- and C-fibre thermal pain perception. Pain. 1996 Jan;64(1):143-152. doi: 10.1016/0304-3959(95)00102-6.
- Asping U, Bagger PV. [Conization of the cervix with a CO2 laser]. Ugeskr Laeger. 1986 Oct 27;148(44):2828-30. No abstract available. Danish.
- Pergolizzi J, Boger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, Kress HG, Langford R, Likar R, Raffa RB, Sacerdote P. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23.
- Teasell R, Dittmer DK. Complications of immobilization and bed rest. Part 2: Other complications. Can Fam Physician. 1993 Jun;39:1440-2, 1445-6.
- Tongbua S, Sri-On J, Thong-On K, Paksophis T. Non-inferiority of intranasal ketamine compared to intravenous morphine for musculoskeletal pain relief among older adults in an emergency department: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2022 Mar 1;51(3):afac073. doi: 10.1093/ageing/afac073.
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4.
- Grape S, Schug SA, Lauer S, Schug BS. Formulations of fentanyl for the management of pain. Drugs. 2010;70(1):57-72. doi: 10.2165/11531740-000000000-00000.
- Farahmand S, Shiralizadeh S, Talebian MT, Bagheri-Hariri S, Arbab M, Basirghafouri H, Saeedi M, Sedaghat M, Mirzababai H. Nebulized fentanyl vs intravenous morphine for ED patients with acute limb pain: a randomized clinical trial. Am J Emerg Med. 2014 Sep;32(9):1011-5. doi: 10.1016/j.ajem.2014.05.051. Epub 2014 Jun 12.
- Sabri A, Szalas J, Holmes KS, Labib L, Mussivand T. Failed attempts and improvement strategies in peripheral intravenous catheterization. Biomed Mater Eng. 2013;23(1-2):93-108. doi: 10.3233/BME-120735.
- Yalcinli S, Akarca FK, Can O, Sener A, Akbinar C. Factors affecting the first-attempt success rate of intravenous cannulation in older people. J Clin Nurs. 2019 Jun;28(11-12):2206-2213. doi: 10.1111/jocn.14816. Epub 2019 Mar 13.
- Puntillo F, Giglio M, Varrassi G. The Routes of Administration for Acute Postoperative Pain Medication. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):909-925. doi: 10.1007/s40122-021-00286-5. Epub 2021 Jul 17.
- Thompson JP, Thompson DF. Nebulized Fentanyl in Acute Pain: A Systematic Review. Ann Pharmacother. 2016 Oct;50(10):882-91. doi: 10.1177/1060028016659077. Epub 2016 Jul 12.
- Hess DR. Nebulizers: principles and performance. Respir Care. 2000 Jun;45(6):609-22.
- Bartfield JM, Flint RD, McErlean M, Broderick J. Nebulized fentanyl for relief of abdominal pain. Acad Emerg Med. 2003 Mar;10(3):215-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01993.x.
- Miner JR, Kletti C, Herold M, Hubbard D, Biros MH. Randomized clinical trial of nebulized fentanyl citrate versus i.v. fentanyl citrate in children presenting to the emergency department with acute pain. Acad Emerg Med. 2007 Oct;14(10):895-8. doi: 10.1197/j.aem.2007.06.036.
- Singh AP, Jena SS, Meena RK, Tewari M, Rastogi V. Nebulised fentanyl for post-operative pain relief, a prospective double-blind controlled randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2013 Nov;57(6):583-6. doi: 10.4103/0019-5049.123331.
- Li L, Liu X, Herr K. Postoperative pain intensity assessment: a comparison of four scales in Chinese adults. Pain Med. 2007 Apr;8(3):223-34. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00296.x.
- Singh V, Gillespie TW, Lane O, Spektor B, Zarrabi AJ, Egan K, Curseen K, Tsvetkova M, Beumer JH, Sniecinski R, Shteamer JW, Switchenko J, Harvey RD. A dose-escalation clinical trial of intranasal ketamine for uncontrolled cancer-related pain. Pharmacotherapy. 2022 Apr;42(4):298-310. doi: 10.1002/phar.2669. Epub 2022 Feb 21.
- Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S. Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure? Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Muskel- og skjelettsmerter
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Bedøvelsesmidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Fentanyl
Andre studie-ID-numre
- 219/66 FB
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .