- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06689124
En randomiseret undersøgelse, der sammenligner tre doser forstøvet fentanyl hos ældre voksne
En randomiseret undersøgelse, der sammenligner tre doser forstøvet fentanyl hos ældre voksne med svære muskel- og skeletsmerter på skadestuen
Dette kliniske forsøg sammenligner tre forskellige doser af forstøvet fentanyl til ældre personer, der oplever svære muskel- og skeletsmerter på skadestuen.
Hovedformålet er:
Er effektiviteten af forstøvet fentanyl ved doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg ved 30 minutter forskellig hos ældre patienter, der melder sig til skadestuen med smerter fra muskel- og skeletskader?
Sekundære resultater er:
- Forekomst af bivirkninger efter lægemiddeladministration ved minutter 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120
- Hyppighed af modtagelse af andre smertelindrende behandlinger (redningsterapi) i minutter 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Deltagerne vil modtage en forklaring på undersøgelsen og mulige bivirkninger, som kan tage cirka 5-10 minutter uden at påvirke den primære behandling af patienterne. Samtykke vil blive indhentet i denne undersøgelse, sammen med underskrift eller fingeraftryk som bevis i samtykkeformularen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Jiraporn Sri-on
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mere end eller lig med 65 år.
- Præsenteret med smerter i bevægeapparatet inden for 3 dage.
- Smertescore på verbal numerisk vurderingsskala ≥ 5.
Ekskluderingskriterier:
- Patienterne har brug for øjeblikkelig indgriben.
- Patienter har brug for akut redning for akut koronarsyndrom, respirationssvigt og slagtilfælde.
- Kreatininclearance < 30 ml/min, Cirrhose stadium III, IV (til stede med ascites og varicer).
- Traume >2 orgel.
- Comorbiditeter af kronisk obstruktiv lungesygdom.
- Tag MAO-hæmmere inden for 14 dage.
- Anamnese med opioid brugt inden for 8 timer.
- Historie om alkohol- eller stofmisbrug.
- Anamnese med fentanylallergi.
- Patienter med svært ved at kommunikere (f. ændret mental status, svær demens (defineret ved 6-punkter kognitiv screening > 12, sprogbarriere).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forstøvet fentanyl 2 mcg/kg
Forskeren forberedte fentanyl (forskeren informerede den ansvarlige sygeplejerske om at åbne medicinskabet og dobbelttjekkede doseringen med den ansvarlige sygeplejerske).
Doseringen var 2 mikrogram pr. kg kropsvægt (beregnet ud fra patientens faktiske vægt i kg).
Medicinen var indeholdt i en forstøver.
Det blev derefter blandet med normalt saltvand (0,9 % normalt saltvand) til et samlet volumen på 5 milliliter og indgivet via forstøvning.
|
Efter tilmeldingsprocessen vil hovedforskningsassistenten tage en brun kuvert indeholdende randomiseringen og aflevere den til hovedefterforskeren i numerisk rækkefølge.
Den primære investigator vil derefter åbne konvolutten for at bestemme gruppetildelingen for patienten og afsløre, hvilken fentanyl-forstøvningsdosisgruppe (2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg) patienten vil blive placeret i.
I denne undersøgelse vil deltagerne blive opdelt i tre grupper som tidligere beskrevet.
Vi evaluerer smertescore ved 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 og 120 minutter efter at have modtaget forstøvet fentanyl af et togforskningsassistent, som er blind for behandlingsdoseringen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Forstøvet fentanyl 3 mcg/kg
Forskeren forberedte fentanyl (forskeren informerede den ansvarlige sygeplejerske om at åbne medicinskabet og dobbelttjekkede doseringen med den ansvarlige sygeplejerske).
Doseringen var 3 mikrogram pr. kg kropsvægt (beregnet ud fra patientens faktiske vægt i kg).
Medicinen var indeholdt i en forstøver.
Det blev derefter blandet med normalt saltvand (0,9 % normalt saltvand) til et samlet volumen på 5 milliliter og indgivet via forstøvning.
|
Efter tilmeldingsprocessen vil hovedforskningsassistenten tage en brun kuvert indeholdende randomiseringen og aflevere den til hovedefterforskeren i numerisk rækkefølge.
Den primære investigator vil derefter åbne konvolutten for at bestemme gruppetildelingen for patienten og afsløre, hvilken fentanyl-forstøvningsdosisgruppe (2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg) patienten vil blive placeret i.
I denne undersøgelse vil deltagerne blive opdelt i tre grupper som tidligere beskrevet.
Vi evaluerer smertescore ved 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 og 120 minutter efter at have modtaget forstøvet fentanyl af et togforskningsassistent, som er blind for behandlingsdoseringen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Forstøvet fentanyl 4 mcg/kg
Forskeren forberedte fentanyl (forskeren informerede den ansvarlige sygeplejerske om at åbne medicinskabet og dobbelttjekkede doseringen med den ansvarlige sygeplejerske).
Doseringen var 4 mikrogram pr. kg kropsvægt (beregnet ud fra patientens faktiske vægt i kg).
Medicinen var indeholdt i en forstøver.
Det blev derefter blandet med normalt saltvand (0,9 % normalt saltvand) til et samlet volumen på 5 milliliter og indgivet via forstøvning.
|
Efter tilmeldingsprocessen vil hovedforskningsassistenten tage en brun kuvert indeholdende randomiseringen og aflevere den til hovedefterforskeren i numerisk rækkefølge.
Den primære investigator vil derefter åbne konvolutten for at bestemme gruppetildelingen for patienten og afsløre, hvilken fentanyl-forstøvningsdosisgruppe (2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg) patienten vil blive placeret i.
I denne undersøgelse vil deltagerne blive opdelt i tre grupper som tidligere beskrevet.
Vi evaluerer smertescore ved 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 og 120 minutter efter at have modtaget forstøvet fentanyl af et togforskningsassistent, som er blind for behandlingsdoseringen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af smertereduktion efter indgivelse af forstøvet fentanyl ved forskellige doser.
Tidsramme: 30 minutter
|
Effektivitet i smertereduktion efter indgivelse af forstøvet fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg hos ældre patienter, der præsenterer skadestuen med smerter i bevægeapparatet, ved brug af verbal numerisk vurderingsskala (VNRS). VNRS-score varierer fra 0 til 10, med en højere score, der indikerer mere alvorlig smerte.
Ti angiver den værste smerte, og nul indikerer ingen smerte.
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger efter indgivelse af forstøvet fentanyl i forskellige doser.
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
Bivirkninger efter indgivelse af forstøvet fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg hos ældre patienter, der kommer til skadestuen med muskel- og skeletsmerter
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
|
Hændelser af redningsterapi efter indgivelse af forstøvet fentanyl i forskellige doser.
Tidsramme: 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
Hændelser af redningsterapi efter indgivelse af forstøvet fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg og 4 mcg/kg hos ældre patienter, der kommer til skadestuen med muskel- og skeletsmerter
|
30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Supavit Punyapatipan, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
- Ledende efterforsker: Jiraporn Sri-on, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED. Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implications for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions. Drug Metab Dispos. 1997 Sep;25(9):1072-80.
- Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):385-404. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002. Epub 2011 Jan 7.
- Rosenblum A, Marsch LA, Joseph H, Portenoy RK. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;16(5):405-16. doi: 10.1037/a0013628.
- Chang HY, Daubresse M, Kruszewski SP, Alexander GC. Prevalence and treatment of pain in EDs in the United States, 2000 to 2010. Am J Emerg Med. 2014 May;32(5):421-31. doi: 10.1016/j.ajem.2014.01.015. Epub 2014 Jan 21.
- Chakour MC, Gibson SJ, Bradbeer M, Helme RD. The effect of age on A delta- and C-fibre thermal pain perception. Pain. 1996 Jan;64(1):143-152. doi: 10.1016/0304-3959(95)00102-6.
- Asping U, Bagger PV. [Conization of the cervix with a CO2 laser]. Ugeskr Laeger. 1986 Oct 27;148(44):2828-30. No abstract available. Danish.
- Pergolizzi J, Boger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, Kress HG, Langford R, Likar R, Raffa RB, Sacerdote P. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23.
- Teasell R, Dittmer DK. Complications of immobilization and bed rest. Part 2: Other complications. Can Fam Physician. 1993 Jun;39:1440-2, 1445-6.
- Tongbua S, Sri-On J, Thong-On K, Paksophis T. Non-inferiority of intranasal ketamine compared to intravenous morphine for musculoskeletal pain relief among older adults in an emergency department: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2022 Mar 1;51(3):afac073. doi: 10.1093/ageing/afac073.
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4.
- Grape S, Schug SA, Lauer S, Schug BS. Formulations of fentanyl for the management of pain. Drugs. 2010;70(1):57-72. doi: 10.2165/11531740-000000000-00000.
- Farahmand S, Shiralizadeh S, Talebian MT, Bagheri-Hariri S, Arbab M, Basirghafouri H, Saeedi M, Sedaghat M, Mirzababai H. Nebulized fentanyl vs intravenous morphine for ED patients with acute limb pain: a randomized clinical trial. Am J Emerg Med. 2014 Sep;32(9):1011-5. doi: 10.1016/j.ajem.2014.05.051. Epub 2014 Jun 12.
- Sabri A, Szalas J, Holmes KS, Labib L, Mussivand T. Failed attempts and improvement strategies in peripheral intravenous catheterization. Biomed Mater Eng. 2013;23(1-2):93-108. doi: 10.3233/BME-120735.
- Yalcinli S, Akarca FK, Can O, Sener A, Akbinar C. Factors affecting the first-attempt success rate of intravenous cannulation in older people. J Clin Nurs. 2019 Jun;28(11-12):2206-2213. doi: 10.1111/jocn.14816. Epub 2019 Mar 13.
- Puntillo F, Giglio M, Varrassi G. The Routes of Administration for Acute Postoperative Pain Medication. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):909-925. doi: 10.1007/s40122-021-00286-5. Epub 2021 Jul 17.
- Thompson JP, Thompson DF. Nebulized Fentanyl in Acute Pain: A Systematic Review. Ann Pharmacother. 2016 Oct;50(10):882-91. doi: 10.1177/1060028016659077. Epub 2016 Jul 12.
- Hess DR. Nebulizers: principles and performance. Respir Care. 2000 Jun;45(6):609-22.
- Bartfield JM, Flint RD, McErlean M, Broderick J. Nebulized fentanyl for relief of abdominal pain. Acad Emerg Med. 2003 Mar;10(3):215-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01993.x.
- Miner JR, Kletti C, Herold M, Hubbard D, Biros MH. Randomized clinical trial of nebulized fentanyl citrate versus i.v. fentanyl citrate in children presenting to the emergency department with acute pain. Acad Emerg Med. 2007 Oct;14(10):895-8. doi: 10.1197/j.aem.2007.06.036.
- Singh AP, Jena SS, Meena RK, Tewari M, Rastogi V. Nebulised fentanyl for post-operative pain relief, a prospective double-blind controlled randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2013 Nov;57(6):583-6. doi: 10.4103/0019-5049.123331.
- Li L, Liu X, Herr K. Postoperative pain intensity assessment: a comparison of four scales in Chinese adults. Pain Med. 2007 Apr;8(3):223-34. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00296.x.
- Singh V, Gillespie TW, Lane O, Spektor B, Zarrabi AJ, Egan K, Curseen K, Tsvetkova M, Beumer JH, Sniecinski R, Shteamer JW, Switchenko J, Harvey RD. A dose-escalation clinical trial of intranasal ketamine for uncontrolled cancer-related pain. Pharmacotherapy. 2022 Apr;42(4):298-310. doi: 10.1002/phar.2669. Epub 2022 Feb 21.
- Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S. Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure? Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Muskuloskeletale smerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
- 219/66 FB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Muskuloskeletale smerter
-
Children's HealthTheranicaIkke rekrutterer endnuAmplified Musculoskeletal Pain Syndrome (AMPS)Forenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
Kliniske forsøg med Forstøvet fentanyl
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVirkning af lægemiddelEgypten
-
Sait Fatih ÖnerAfsluttetSedation | Postoperativ restitution | Kognitiv genvinding | Ambulatorisk gynekologisk kirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringProcedurel smerteEgypten
-
Ain Shams UniversityAfsluttetPræterm nyfødt | For tidligt nyfødte smertehåndteringEgypten
-
Ain Shams UniversityAfsluttetAnalgesi | Sedation og analgesi | Neonatal | Mekanisk ventilation hos nyfødteEgypten
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)AfsluttetPeer Review, ForskningForenede Stater
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetRygsøjlekirurgi | Hæmodynamisk Stabilitet Under AnæstesiIndonesien
-
National Cancer Institute, EgyptRekrutteringSpinal anæstesi | Dexmedetomidin | Fentanyl | Sarkomer | Bupivacain | Nedre ekstremitet | Amputation over knæet | IntrathecalEgypten
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Nashwa AhmedRekrutteringOpioidfri anæstesiEgypten