- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06689124
Uno studio randomizzato che confronta tre dosi di fentanil nebulizzato negli anziani
Uno studio randomizzato che confronta tre dosi di fentanil nebulizzato negli anziani con grave dolore muscoloscheletrico al pronto soccorso
Questo studio clinico mette a confronto tre diversi dosaggi di fentanil nebulizzato per persone anziane che soffrono di grave dolore muscoloscheletrico al pronto soccorso.
L'obiettivo principale è:
L’efficacia del fentanil nebulizzato ai dosaggi di 2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg a 30 minuti differisce nei pazienti più anziani che si presentano al pronto soccorso con dolore dovuto a lesioni muscoloscheletriche?
I risultati secondari sono:
- Incidenza degli effetti avversi dopo la somministrazione del farmaco ai minuti 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120
- Incidenza di ricevere altri trattamenti antidolorifici (terapia di salvataggio) in minuti 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 I partecipanti riceveranno una spiegazione dello studio e dei possibili effetti collaterali, che potrebbero richiedere circa 5-10 minuti, senza influenzare il trattamento primario dei pazienti. Il consenso verrà ottenuto in questo studio, insieme alla firma o alle impronte digitali come prova nel modulo di consenso.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Bangkok, Tailandia, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
Bangkok, Tailandia, 10300
- Jiraporn Sri-on
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età maggiore o uguale a 65 anni.
- Presentato con dolore muscoloscheletrico entro 3 giorni.
- Punteggio del dolore sulla scala di valutazione numerica verbale ≥ 5.
Criteri di esclusione:
- I pazienti necessitano di un intervento immediato.
- I pazienti necessitano di soccorso acuto per sindrome coronarica acuta, insufficienza respiratoria e ictus.
- Clearance della creatinina < 30 ml/min, cirrosi stadio III, IV (presente con ascite e varici).
- Trauma >2 organi.
- Comorbidità della broncopneumopatia cronica ostruttiva.
- Assumere gli inibitori MAO entro 14 giorni.
- Storia di oppioidi utilizzati entro 8 ore.
- Storia di abuso di alcol o droghe.
- Storia di allergia al fentanil.
- Pazienti con difficoltà di comunicazione (es. stato mentale alterato, demenza grave (definita da screening cognitivo a 6 elementi > 12, barriera linguistica).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Fentanil nebulizzato 2 mcg/kg
Il ricercatore ha preparato il fentanil (il ricercatore ha informato l'infermiere responsabile di aprire l'armadietto dei medicinali e ha ricontrollato il dosaggio con l'infermiere responsabile).
Il dosaggio era di 2 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo (calcolato in base al peso effettivo del paziente in chilogrammi).
Il farmaco era contenuto in un nebulizzatore.
È stata quindi miscelata con soluzione salina normale (soluzione salina normale allo 0,9%) fino ad un volume totale di 5 millilitri e somministrata tramite nebulizzazione.
|
Dopo il processo di registrazione, l'assistente di ricerca principale prenderà una busta marrone contenente la randomizzazione e la consegnerà al ricercatore principale in ordine numerico.
Il ricercatore principale aprirà quindi la busta per determinare l'assegnazione del gruppo al paziente, rivelando in quale gruppo di dosaggio della nebulizzazione di fentanil (2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg) verrà inserito il paziente.
In questo studio, i partecipanti saranno divisi in tre gruppi come descritto in precedenza.
Valutiamo il punteggio del dolore a 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 e 120 minuti dopo aver ricevuto fentanil nebulizzato da un assistente di ricerca treno che è cieco dal dosaggio del trattamento.
Altri nomi:
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|
Comparatore attivo: Fentanil nebulizzato 3 mcg/kg
Il ricercatore ha preparato il fentanil (il ricercatore ha informato l'infermiere responsabile di aprire l'armadietto dei medicinali e ha ricontrollato il dosaggio con l'infermiere responsabile).
Il dosaggio era di 3 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo (calcolato in base al peso effettivo del paziente in chilogrammi).
Il farmaco era contenuto in un nebulizzatore.
È stata quindi miscelata con soluzione salina normale (soluzione salina normale allo 0,9%) fino ad un volume totale di 5 millilitri e somministrata tramite nebulizzazione.
|
Dopo il processo di registrazione, l'assistente di ricerca principale prenderà una busta marrone contenente la randomizzazione e la consegnerà al ricercatore principale in ordine numerico.
Il ricercatore principale aprirà quindi la busta per determinare l'assegnazione del gruppo al paziente, rivelando in quale gruppo di dosaggio della nebulizzazione di fentanil (2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg) verrà inserito il paziente.
In questo studio, i partecipanti saranno divisi in tre gruppi come descritto in precedenza.
Valutiamo il punteggio del dolore a 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 e 120 minuti dopo aver ricevuto fentanil nebulizzato da un assistente di ricerca treno che è cieco dal dosaggio del trattamento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Fentanil nebulizzato 4 mcg/kg
Il ricercatore ha preparato il fentanil (il ricercatore ha informato l'infermiere responsabile di aprire l'armadietto dei medicinali e ha ricontrollato il dosaggio con l'infermiere responsabile).
Il dosaggio era di 4 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo (calcolato in base al peso effettivo del paziente in chilogrammi).
Il farmaco era contenuto in un nebulizzatore.
È stata quindi miscelata con soluzione salina normale (soluzione salina normale allo 0,9%) fino ad un volume totale di 5 millilitri e somministrata tramite nebulizzazione.
|
Dopo il processo di registrazione, l'assistente di ricerca principale prenderà una busta marrone contenente la randomizzazione e la consegnerà al ricercatore principale in ordine numerico.
Il ricercatore principale aprirà quindi la busta per determinare l'assegnazione del gruppo al paziente, rivelando in quale gruppo di dosaggio della nebulizzazione di fentanil (2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg) verrà inserito il paziente.
In questo studio, i partecipanti saranno divisi in tre gruppi come descritto in precedenza.
Valutiamo il punteggio del dolore a 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 e 120 minuti dopo aver ricevuto fentanil nebulizzato da un assistente di ricerca treno che è cieco dal dosaggio del trattamento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia nella riduzione del dolore dopo somministrazione di fentanil nebulizzato a diversi dosaggi.
Lasso di tempo: 30 minuti
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Efficacia nella riduzione del dolore dopo somministrazione di fentanil nebulizzato a dosaggi di 2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg in pazienti anziani che si presentano al pronto soccorso con dolore muscoloscheletrico, utilizzando la scala di valutazione numerica verbale (VNRS). Il punteggio VNRS varia da Da 0 a 10, con un punteggio più alto che indica un dolore più grave.
Dieci indicano il dolore peggiore e zero indicano nessun dolore.
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30 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi successivi alla somministrazione di fentanil nebulizzato a diversi dosaggi.
Lasso di tempo: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuti
|
Eventi avversi successivi alla somministrazione di fentanil nebulizzato a dosaggi di 2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg in pazienti anziani che si presentano al pronto soccorso con dolore muscoloscheletrico
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuti
|
|
Eventi di terapia di salvataggio dopo somministrazione di fentanil nebulizzato a diversi dosaggi.
Lasso di tempo: 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuti
|
Eventi di terapia di salvataggio dopo somministrazione di fentanil nebulizzato a dosaggi di 2 mcg/kg, 3 mcg/kg e 4 mcg/kg in pazienti anziani che si presentano al pronto soccorso con dolore muscoloscheletrico
|
30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Supavit Punyapatipan, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
- Investigatore principale: Jiraporn Sri-on, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED. Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implications for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions. Drug Metab Dispos. 1997 Sep;25(9):1072-80.
- Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):385-404. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002. Epub 2011 Jan 7.
- Rosenblum A, Marsch LA, Joseph H, Portenoy RK. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;16(5):405-16. doi: 10.1037/a0013628.
- Chang HY, Daubresse M, Kruszewski SP, Alexander GC. Prevalence and treatment of pain in EDs in the United States, 2000 to 2010. Am J Emerg Med. 2014 May;32(5):421-31. doi: 10.1016/j.ajem.2014.01.015. Epub 2014 Jan 21.
- Chakour MC, Gibson SJ, Bradbeer M, Helme RD. The effect of age on A delta- and C-fibre thermal pain perception. Pain. 1996 Jan;64(1):143-152. doi: 10.1016/0304-3959(95)00102-6.
- Asping U, Bagger PV. [Conization of the cervix with a CO2 laser]. Ugeskr Laeger. 1986 Oct 27;148(44):2828-30. No abstract available. Danish.
- Pergolizzi J, Boger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, Kress HG, Langford R, Likar R, Raffa RB, Sacerdote P. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23.
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- Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S. Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure? Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Dolore muscoloscheletrico
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Coadiuvanti, Anestesia
- Anestetici, endovenosi
- Anestetici, generale
- Fentanil
Altri numeri di identificazione dello studio
- 219/66 FB
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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