- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06689124
Un estudio aleatorizado que compara tres dosis de fentanilo nebulizado en adultos mayores
Un estudio aleatorizado que compara tres dosis de fentanilo nebulizado en adultos mayores con dolor musculoesquelético severo en el departamento de emergencias
Este ensayo clínico compara tres dosis diferentes de fentanilo nebulizado para personas mayores que experimentan dolor musculoesquelético intenso en el departamento de emergencias.
El objetivo principal es:
¿La eficacia del fentanilo nebulizado en dosis de 2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg a los 30 minutos difiere en pacientes mayores que acuden a urgencias con dolor debido a lesiones musculoesqueléticas?
Los resultados secundarios son:
- Incidencia de efectos adversos tras la administración del fármaco en los minutos 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120
- Incidencia de recibir otros tratamientos para aliviar el dolor (terapia de rescate) en los minutos 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Los participantes recibirán una explicación del estudio y los posibles efectos secundarios, que pueden tardar aproximadamente entre 5 y 10 minutos, sin afectar el tratamiento primario de los pacientes. En este estudio se obtendrá el consentimiento, junto con la firma o las huellas dactilares como prueba en el formulario de consentimiento.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
Bangkok, Tailandia, 10300
- Jiraporn Sri-on
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad mayor o igual a 65 años.
- Presentó dolor musculoesquelético a los 3 días.
- Puntuación de dolor en la escala de calificación numérica verbal ≥ 5.
Criterios de exclusión:
- Los pacientes necesitan una intervención inmediata.
- Los pacientes necesitan rescate agudo por síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria y accidente cerebrovascular.
- Aclaramiento de creatinina < 30 ml/min, Cirrosis estadio III, IV (presente con ascitis y várices).
- Trauma >2 órganos.
- Comorbilidades de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Tome inhibidores de la MAO dentro de los 14 días.
- Historial de uso de opioides dentro de las 8 horas.
- Historial de abuso de alcohol o drogas.
- Historia de alergia al fentanilo.
- Pacientes con dificultad para comunicarse (p. ej. estado mental alterado, demencia grave (definida mediante evaluación cognitiva de 6 ítems > 12, barrera del idioma).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Fentanilo nebulizado 2 mcg/kg
El investigador preparó fentanilo (el investigador informó a la enfermera a cargo que abriera el botiquín y verificó dos veces la dosis con la enfermera a cargo).
La dosis fue de 2 microgramos por kilogramo de peso corporal (calculada en base al peso real del paciente en kilogramos).
El medicamento estaba contenido en un nebulizador.
Luego se mezcló con solución salina normal (0,9 % de solución salina normal) hasta un volumen total de 5 mililitros y se administró mediante nebulización.
|
Después del proceso de inscripción, el asistente principal de investigación tomará un sobre marrón que contiene la aleatorización y se lo entregará al investigador principal en orden numérico.
Luego, el investigador principal abrirá el sobre para determinar la asignación de grupo para el paciente, revelando en qué grupo de dosificación de nebulización de fentanilo (2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg) se colocará al paciente.
En este estudio, los participantes se dividirán en tres grupos como se describió anteriormente.
Evaluamos la puntuación del dolor a los 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 y 120 minutos después de recibir fentanilo nebulizado por un tren de asistencia de investigación que no conoce la dosis del tratamiento.
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Fentanilo nebulizado 3 mcg/kg
El investigador preparó fentanilo (el investigador informó a la enfermera a cargo que abriera el botiquín y verificó dos veces la dosis con la enfermera a cargo).
La dosis fue de 3 microgramos por kilogramo de peso corporal (calculada en base al peso real del paciente en kilogramos).
El medicamento estaba contenido en un nebulizador.
Luego se mezcló con solución salina normal (0,9 % de solución salina normal) hasta un volumen total de 5 mililitros y se administró mediante nebulización.
|
Después del proceso de inscripción, el asistente principal de investigación tomará un sobre marrón que contiene la aleatorización y se lo entregará al investigador principal en orden numérico.
Luego, el investigador principal abrirá el sobre para determinar la asignación de grupo para el paciente, revelando en qué grupo de dosificación de nebulización de fentanilo (2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg) se colocará al paciente.
En este estudio, los participantes se dividirán en tres grupos como se describió anteriormente.
Evaluamos la puntuación del dolor a los 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 y 120 minutos después de recibir fentanilo nebulizado por un tren de asistencia de investigación que no conoce la dosis del tratamiento.
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Fentanilo nebulizado 4 mcg/kg
El investigador preparó fentanilo (el investigador informó a la enfermera a cargo que abriera el botiquín y verificó dos veces la dosis con la enfermera a cargo).
La dosis fue de 4 microgramos por kilogramo de peso corporal (calculada en base al peso real del paciente en kilogramos).
El medicamento estaba contenido en un nebulizador.
Luego se mezcló con solución salina normal (0,9 % de solución salina normal) hasta un volumen total de 5 mililitros y se administró mediante nebulización.
|
Después del proceso de inscripción, el asistente principal de investigación tomará un sobre marrón que contiene la aleatorización y se lo entregará al investigador principal en orden numérico.
Luego, el investigador principal abrirá el sobre para determinar la asignación de grupo para el paciente, revelando en qué grupo de dosificación de nebulización de fentanilo (2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg) se colocará al paciente.
En este estudio, los participantes se dividirán en tres grupos como se describió anteriormente.
Evaluamos la puntuación del dolor a los 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 y 120 minutos después de recibir fentanilo nebulizado por un tren de asistencia de investigación que no conoce la dosis del tratamiento.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eficacia en la reducción del dolor tras la administración de fentanilo nebulizado en diferentes dosis.
Periodo de tiempo: 30 minutos
|
Eficacia en la reducción del dolor después de la administración de fentanilo nebulizado en dosis de 2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg en pacientes de edad avanzada que acuden al servicio de urgencias con dolor musculoesquelético, utilizando la escala de calificación numérica verbal (VNRS). La puntuación de la VNRS varía de De 0 a 10, donde una puntuación más alta indica un dolor más intenso.
Diez indica el peor dolor y cero indica que no hay dolor.
|
30 minutos
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos después de la administración de fentanilo nebulizado en diferentes dosis.
Periodo de tiempo: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Minutos
|
Eventos adversos después de la administración de fentanilo nebulizado en dosis de 2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg en pacientes de edad avanzada que acuden al servicio de urgencias con dolor musculoesquelético
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Minutos
|
|
Eventos de terapia de rescate después de la administración de fentanilo nebulizado en diferentes dosis.
Periodo de tiempo: 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutos
|
Eventos de terapia de rescate después de la administración de fentanilo nebulizado en dosis de 2 mcg/kg, 3 mcg/kg y 4 mcg/kg en pacientes de edad avanzada que acuden al servicio de urgencias con dolor musculoesquelético
|
30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Supavit Punyapatipan, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
- Investigador principal: Jiraporn Sri-on, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED. Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implications for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions. Drug Metab Dispos. 1997 Sep;25(9):1072-80.
- Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):385-404. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002. Epub 2011 Jan 7.
- Rosenblum A, Marsch LA, Joseph H, Portenoy RK. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;16(5):405-16. doi: 10.1037/a0013628.
- Chang HY, Daubresse M, Kruszewski SP, Alexander GC. Prevalence and treatment of pain in EDs in the United States, 2000 to 2010. Am J Emerg Med. 2014 May;32(5):421-31. doi: 10.1016/j.ajem.2014.01.015. Epub 2014 Jan 21.
- Chakour MC, Gibson SJ, Bradbeer M, Helme RD. The effect of age on A delta- and C-fibre thermal pain perception. Pain. 1996 Jan;64(1):143-152. doi: 10.1016/0304-3959(95)00102-6.
- Asping U, Bagger PV. [Conization of the cervix with a CO2 laser]. Ugeskr Laeger. 1986 Oct 27;148(44):2828-30. No abstract available. Danish.
- Pergolizzi J, Boger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, Kress HG, Langford R, Likar R, Raffa RB, Sacerdote P. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23.
- Teasell R, Dittmer DK. Complications of immobilization and bed rest. Part 2: Other complications. Can Fam Physician. 1993 Jun;39:1440-2, 1445-6.
- Tongbua S, Sri-On J, Thong-On K, Paksophis T. Non-inferiority of intranasal ketamine compared to intravenous morphine for musculoskeletal pain relief among older adults in an emergency department: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2022 Mar 1;51(3):afac073. doi: 10.1093/ageing/afac073.
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4.
- Grape S, Schug SA, Lauer S, Schug BS. Formulations of fentanyl for the management of pain. Drugs. 2010;70(1):57-72. doi: 10.2165/11531740-000000000-00000.
- Farahmand S, Shiralizadeh S, Talebian MT, Bagheri-Hariri S, Arbab M, Basirghafouri H, Saeedi M, Sedaghat M, Mirzababai H. Nebulized fentanyl vs intravenous morphine for ED patients with acute limb pain: a randomized clinical trial. Am J Emerg Med. 2014 Sep;32(9):1011-5. doi: 10.1016/j.ajem.2014.05.051. Epub 2014 Jun 12.
- Sabri A, Szalas J, Holmes KS, Labib L, Mussivand T. Failed attempts and improvement strategies in peripheral intravenous catheterization. Biomed Mater Eng. 2013;23(1-2):93-108. doi: 10.3233/BME-120735.
- Yalcinli S, Akarca FK, Can O, Sener A, Akbinar C. Factors affecting the first-attempt success rate of intravenous cannulation in older people. J Clin Nurs. 2019 Jun;28(11-12):2206-2213. doi: 10.1111/jocn.14816. Epub 2019 Mar 13.
- Puntillo F, Giglio M, Varrassi G. The Routes of Administration for Acute Postoperative Pain Medication. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):909-925. doi: 10.1007/s40122-021-00286-5. Epub 2021 Jul 17.
- Thompson JP, Thompson DF. Nebulized Fentanyl in Acute Pain: A Systematic Review. Ann Pharmacother. 2016 Oct;50(10):882-91. doi: 10.1177/1060028016659077. Epub 2016 Jul 12.
- Hess DR. Nebulizers: principles and performance. Respir Care. 2000 Jun;45(6):609-22.
- Bartfield JM, Flint RD, McErlean M, Broderick J. Nebulized fentanyl for relief of abdominal pain. Acad Emerg Med. 2003 Mar;10(3):215-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01993.x.
- Miner JR, Kletti C, Herold M, Hubbard D, Biros MH. Randomized clinical trial of nebulized fentanyl citrate versus i.v. fentanyl citrate in children presenting to the emergency department with acute pain. Acad Emerg Med. 2007 Oct;14(10):895-8. doi: 10.1197/j.aem.2007.06.036.
- Singh AP, Jena SS, Meena RK, Tewari M, Rastogi V. Nebulised fentanyl for post-operative pain relief, a prospective double-blind controlled randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2013 Nov;57(6):583-6. doi: 10.4103/0019-5049.123331.
- Li L, Liu X, Herr K. Postoperative pain intensity assessment: a comparison of four scales in Chinese adults. Pain Med. 2007 Apr;8(3):223-34. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00296.x.
- Singh V, Gillespie TW, Lane O, Spektor B, Zarrabi AJ, Egan K, Curseen K, Tsvetkova M, Beumer JH, Sniecinski R, Shteamer JW, Switchenko J, Harvey RD. A dose-escalation clinical trial of intranasal ketamine for uncontrolled cancer-related pain. Pharmacotherapy. 2022 Apr;42(4):298-310. doi: 10.1002/phar.2669. Epub 2022 Feb 21.
- Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S. Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure? Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades Musculares
- Dolor musculoesquelético
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Anestésicos
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Adyuvantes, Anestesia
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos generales
- Fentanilo
Otros números de identificación del estudio
- 219/66 FB
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .