- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06689124
En randomiserad studie som jämför tre doser nebuliserad fentanyl hos äldre vuxna
En randomiserad studie som jämförde tre doser nebuliserad fentanyl hos äldre vuxna med svår muskel- och skelettsmärta på akutmottagningen
Denna kliniska prövning jämför tre olika doser av nebuliserad fentanyl för äldre personer som upplever svår muskel- och skelettsmärta på akutmottagningen.
Huvudmålet är:
Skiljer sig effektiviteten av nebuliserad fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg vid 30 minuter hos äldre patienter som rapporterar till akuten med smärta från skador i rörelseorganen?
Sekundära resultat är:
- Förekomst av biverkningar efter läkemedelsadministrering vid minuter 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120
- Förekomst av att få andra smärtlindrande behandlingar (räddningsterapi) på minuter 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Deltagarna kommer att få en förklaring av studien och möjliga biverkningar, som kan ta cirka 5-10 minuter, utan att påverka den primära behandlingen av patienterna. Samtycke kommer att erhållas i denna studie, tillsammans med signering eller fingeravtryck som bevis i samtyckesformuläret.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Jiraporn Sri-on
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder över eller lika med 65 år.
- Presenteras med muskuloskeletal smärta inom 3 dagar.
- Smärtpoäng på verbal numerisk betygsskala ≥ 5.
Uteslutningskriterier:
- Patienter behöver omedelbart ingripande.
- Patienter behöver akut räddning för akut kranskärlssyndrom, andningssvikt och stroke.
- Kreatininclearance < 30 ml/min, cirros stadium III, IV (förekommer med ascites och varicer).
- Trauma >2 orgel.
- Komorbiditeter av kronisk obstruktiv lungsjukdom.
- Ta MAO-hämmare inom 14 dagar.
- Historik av opioid som använts inom 8 timmar.
- Historik av alkohol- eller drogmissbruk.
- Historik av fentanylallergi.
- Patienter med svårigheter att kommunicera (t. förändrad mental status, svår demens (definieras med 6-punkters kognitiv screening > 12, språkbarriär).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Nebuliserad fentanyl 2 mcg/kg
Forskaren beredde fentanyl (forskaren informerade den ansvariga sjuksköterskan att öppna medicinskåpet och dubbelkollade doseringen med den ansvariga sjuksköterskan).
Doseringen var 2 mikrogram per kilogram kroppsvikt (beräknad baserat på patientens faktiska vikt i kilogram).
Läkemedlet fanns i en nebulisator.
Den blandades sedan med normal koksaltlösning (0,9 % normal koksaltlösning) till en total volym av 5 milliliter och administrerades via nebulisering.
|
Efter inskrivningsprocessen kommer huvudforskaren att ta ett brunt kuvert som innehåller randomiseringen och lämna det till huvudutredaren i numerisk ordning.
Huvudutredaren kommer sedan att öppna kuvertet för att bestämma grupptilldelningen för patienten och avslöja vilken fentanylnebuliseringsdosgrupp (2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg) patienten kommer att placeras i.
I denna studie kommer deltagarna att delas in i tre grupper som tidigare beskrivits.
Vi utvärderar smärtpoäng vid 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 och 120 minuter efter att ha fått nebuliserad fentanyl av en forskarassistent som är blind från behandlingsdosen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Nebuliserad fentanyl 3 mcg/kg
Forskaren beredde fentanyl (forskaren informerade den ansvariga sjuksköterskan att öppna medicinskåpet och dubbelkollade doseringen med den ansvariga sjuksköterskan).
Doseringen var 3 mikrogram per kilogram kroppsvikt (beräknad baserat på patientens faktiska vikt i kilogram).
Läkemedlet fanns i en nebulisator.
Den blandades sedan med normal koksaltlösning (0,9 % normal koksaltlösning) till en total volym av 5 milliliter och administrerades via nebulisering.
|
Efter inskrivningsprocessen kommer huvudforskaren att ta ett brunt kuvert som innehåller randomiseringen och lämna det till huvudutredaren i numerisk ordning.
Huvudutredaren kommer sedan att öppna kuvertet för att bestämma grupptilldelningen för patienten och avslöja vilken fentanylnebuliseringsdosgrupp (2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg) patienten kommer att placeras i.
I denna studie kommer deltagarna att delas in i tre grupper som tidigare beskrivits.
Vi utvärderar smärtpoäng vid 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 och 120 minuter efter att ha fått nebuliserad fentanyl av en forskarassistent som är blind från behandlingsdosen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Nebuliserad fentanyl 4 mcg/kg
Forskaren beredde fentanyl (forskaren informerade den ansvariga sjuksköterskan att öppna medicinskåpet och dubbelkollade doseringen med den ansvariga sjuksköterskan).
Doseringen var 4 mikrogram per kilogram kroppsvikt (beräknad utifrån patientens faktiska vikt i kilogram).
Läkemedlet fanns i en nebulisator.
Den blandades sedan med normal koksaltlösning (0,9 % normal koksaltlösning) till en total volym av 5 milliliter och administrerades via nebulisering.
|
Efter inskrivningsprocessen kommer huvudforskaren att ta ett brunt kuvert som innehåller randomiseringen och lämna det till huvudutredaren i numerisk ordning.
Huvudutredaren kommer sedan att öppna kuvertet för att bestämma grupptilldelningen för patienten och avslöja vilken fentanylnebuliseringsdosgrupp (2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg) patienten kommer att placeras i.
I denna studie kommer deltagarna att delas in i tre grupper som tidigare beskrivits.
Vi utvärderar smärtpoäng vid 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 och 120 minuter efter att ha fått nebuliserad fentanyl av en forskarassistent som är blind från behandlingsdosen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt av smärtlindring efter administrering av nebuliserad fentanyl i olika doser.
Tidsram: 30 minuter
|
Effekt av smärtreduktion efter administrering av nebuliserad fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg hos äldre patienter som uppsöker akutmottagningen med muskel- och skelettsmärta, med användning av verbal numerisk värderingsskala (VNRS) VNRS-poäng varierar från 0 till 10, med en högre poäng som indikerar svårare smärta.
Tio indikerar den värsta smärtan och noll indikerar ingen smärta.
|
30 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar efter administrering av nebuliserad fentanyl i olika doser.
Tidsram: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuter
|
Biverkningar efter administrering av nebuliserad fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg hos äldre patienter som uppsöker akutmottagningen med muskel- och skelettsmärta
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuter
|
|
Händelser av räddningsterapi efter administrering av nebuliserad fentanyl i olika doser.
Tidsram: 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuter
|
Händelser av räddningsterapi efter administrering av nebuliserad fentanyl i doser på 2 mcg/kg, 3 mcg/kg och 4 mcg/kg hos äldre patienter som kommer till akutmottagningen med muskel- och skelettsmärta
|
30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Supavit Punyapatipan, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
- Huvudutredare: Jiraporn Sri-on, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED. Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implications for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions. Drug Metab Dispos. 1997 Sep;25(9):1072-80.
- Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):385-404. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002. Epub 2011 Jan 7.
- Rosenblum A, Marsch LA, Joseph H, Portenoy RK. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;16(5):405-16. doi: 10.1037/a0013628.
- Chang HY, Daubresse M, Kruszewski SP, Alexander GC. Prevalence and treatment of pain in EDs in the United States, 2000 to 2010. Am J Emerg Med. 2014 May;32(5):421-31. doi: 10.1016/j.ajem.2014.01.015. Epub 2014 Jan 21.
- Chakour MC, Gibson SJ, Bradbeer M, Helme RD. The effect of age on A delta- and C-fibre thermal pain perception. Pain. 1996 Jan;64(1):143-152. doi: 10.1016/0304-3959(95)00102-6.
- Asping U, Bagger PV. [Conization of the cervix with a CO2 laser]. Ugeskr Laeger. 1986 Oct 27;148(44):2828-30. No abstract available. Danish.
- Pergolizzi J, Boger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, Kress HG, Langford R, Likar R, Raffa RB, Sacerdote P. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23.
- Teasell R, Dittmer DK. Complications of immobilization and bed rest. Part 2: Other complications. Can Fam Physician. 1993 Jun;39:1440-2, 1445-6.
- Tongbua S, Sri-On J, Thong-On K, Paksophis T. Non-inferiority of intranasal ketamine compared to intravenous morphine for musculoskeletal pain relief among older adults in an emergency department: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2022 Mar 1;51(3):afac073. doi: 10.1093/ageing/afac073.
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4.
- Grape S, Schug SA, Lauer S, Schug BS. Formulations of fentanyl for the management of pain. Drugs. 2010;70(1):57-72. doi: 10.2165/11531740-000000000-00000.
- Farahmand S, Shiralizadeh S, Talebian MT, Bagheri-Hariri S, Arbab M, Basirghafouri H, Saeedi M, Sedaghat M, Mirzababai H. Nebulized fentanyl vs intravenous morphine for ED patients with acute limb pain: a randomized clinical trial. Am J Emerg Med. 2014 Sep;32(9):1011-5. doi: 10.1016/j.ajem.2014.05.051. Epub 2014 Jun 12.
- Sabri A, Szalas J, Holmes KS, Labib L, Mussivand T. Failed attempts and improvement strategies in peripheral intravenous catheterization. Biomed Mater Eng. 2013;23(1-2):93-108. doi: 10.3233/BME-120735.
- Yalcinli S, Akarca FK, Can O, Sener A, Akbinar C. Factors affecting the first-attempt success rate of intravenous cannulation in older people. J Clin Nurs. 2019 Jun;28(11-12):2206-2213. doi: 10.1111/jocn.14816. Epub 2019 Mar 13.
- Puntillo F, Giglio M, Varrassi G. The Routes of Administration for Acute Postoperative Pain Medication. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):909-925. doi: 10.1007/s40122-021-00286-5. Epub 2021 Jul 17.
- Thompson JP, Thompson DF. Nebulized Fentanyl in Acute Pain: A Systematic Review. Ann Pharmacother. 2016 Oct;50(10):882-91. doi: 10.1177/1060028016659077. Epub 2016 Jul 12.
- Hess DR. Nebulizers: principles and performance. Respir Care. 2000 Jun;45(6):609-22.
- Bartfield JM, Flint RD, McErlean M, Broderick J. Nebulized fentanyl for relief of abdominal pain. Acad Emerg Med. 2003 Mar;10(3):215-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01993.x.
- Miner JR, Kletti C, Herold M, Hubbard D, Biros MH. Randomized clinical trial of nebulized fentanyl citrate versus i.v. fentanyl citrate in children presenting to the emergency department with acute pain. Acad Emerg Med. 2007 Oct;14(10):895-8. doi: 10.1197/j.aem.2007.06.036.
- Singh AP, Jena SS, Meena RK, Tewari M, Rastogi V. Nebulised fentanyl for post-operative pain relief, a prospective double-blind controlled randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2013 Nov;57(6):583-6. doi: 10.4103/0019-5049.123331.
- Li L, Liu X, Herr K. Postoperative pain intensity assessment: a comparison of four scales in Chinese adults. Pain Med. 2007 Apr;8(3):223-34. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00296.x.
- Singh V, Gillespie TW, Lane O, Spektor B, Zarrabi AJ, Egan K, Curseen K, Tsvetkova M, Beumer JH, Sniecinski R, Shteamer JW, Switchenko J, Harvey RD. A dose-escalation clinical trial of intranasal ketamine for uncontrolled cancer-related pain. Pharmacotherapy. 2022 Apr;42(4):298-310. doi: 10.1002/phar.2669. Epub 2022 Feb 21.
- Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S. Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure? Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Muskelsjukdomar
- Muskuloskeletal smärta
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Bedövningsmedel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvans, anestesi
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Fentanyl
Andra studie-ID-nummer
- 219/66 FB
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .