- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06689124
Een gerandomiseerde studie waarin drie doses vernevelde fentanyl bij oudere volwassenen worden vergeleken
Een gerandomiseerde studie waarin drie doses vernevelde fentanyl worden vergeleken bij oudere volwassenen met ernstige pijn aan het bewegingsapparaat op de afdeling spoedeisende hulp
Deze klinische proef vergelijkt drie verschillende vernevelde fentanyldoseringen voor ouderen die ernstige pijn aan het bewegingsapparaat ervaren op de afdeling spoedeisende hulp.
Het hoofddoel is:
Verschilt de werkzaamheid van vernevelde fentanyl bij doseringen van 2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg na 30 minuten bij oudere patiënten die zich met pijn door letsels aan het bewegingsapparaat op de eerste hulp melden?
Secundaire uitkomsten zijn:
- Incidentie van bijwerkingen na toediening van het geneesmiddel op minuten 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120
- Incidentie van het ontvangen van andere pijnstillende behandelingen (reddingstherapie) in minuten 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 Deelnemers krijgen uitleg over het onderzoek en mogelijke bijwerkingen, die ongeveer 5-10 minuten kunnen duren, zonder dat dit gevolgen heeft voor de pijn. de primaire behandeling van de patiënten. In dit onderzoek zal toestemming worden verkregen, samen met het ondertekenen of nemen van vingerafdrukken als bewijs in het toestemmingsformulier.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Jiraporn Sri-on
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ouder dan of gelijk aan 65 jaar.
- Gepresenteerd met pijn aan het bewegingsapparaat binnen 3 dagen.
- Pijnscore op verbale numerieke beoordelingsschaal ≥ 5.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten hebben onmiddellijke interventie nodig.
- Patiënten hebben acute hulp nodig vanwege acuut coronair syndroom, respiratoire insufficiëntie en beroerte.
- Creatinineklaring < 30 ml/min, cirrose stadium III, IV (aanwezig met ascites en spataderen).
- Trauma >2 orgel.
- Comorbiditeiten van chronische obstructieve longziekte.
- Neem MAO-remmers binnen 14 dagen.
- Geschiedenis van opioïdegebruik binnen 8 uur.
- Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik.
- Geschiedenis van fentanylallergie.
- Patiënten die moeite hebben met communiceren (bijv. veranderde mentale toestand, ernstige dementie (gedefinieerd door cognitieve screening met 6 items > 12, taalbarrière).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Vernevelde fentanyl 2 mcg/kg
De onderzoeker bereidde fentanyl voor (de onderzoeker informeerde de verantwoordelijke verpleegkundige om het medicijnkastje te openen en controleerde de dosering nogmaals met de verantwoordelijke verpleegkundige).
De dosering was 2 microgram per kilogram lichaamsgewicht (berekend op basis van het werkelijke gewicht van de patiënt in kilogram).
Het medicijn zat in een vernevelaar.
Het werd vervolgens gemengd met normale zoutoplossing (0,9% normale zoutoplossing) tot een totaal volume van 5 milliliter en toegediend via verneveling.
|
Na het inschrijvingsproces neemt de hoofdonderzoeksassistent een bruine envelop met daarin de randomisatie en overhandigt deze in numerieke volgorde aan de hoofdonderzoeker.
De hoofdonderzoeker zal vervolgens de envelop openen om de groepsindeling voor de patiënt te bepalen, waarbij wordt onthuld in welke doseringsgroep voor fentanylverneveling (2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg) de patiënt zal worden geplaatst.
In dit onderzoek worden de deelnemers in drie groepen verdeeld, zoals eerder beschreven.
We evalueren de pijnscore op 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 en 120 minuten na ontvangst van vernevelde fentanyl door een treinonderzoeksassistent die blind is voor de behandelingsdosering.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Vernevelde fentanyl 3 mcg/kg
De onderzoeker bereidde fentanyl voor (de onderzoeker informeerde de verantwoordelijke verpleegkundige om het medicijnkastje te openen en controleerde de dosering nogmaals met de verantwoordelijke verpleegkundige).
De dosering was 3 microgram per kilogram lichaamsgewicht (berekend op basis van het werkelijke gewicht van de patiënt in kilogram).
Het medicijn zat in een vernevelaar.
Het werd vervolgens gemengd met normale zoutoplossing (0,9% normale zoutoplossing) tot een totaal volume van 5 milliliter en toegediend via verneveling.
|
Na het inschrijvingsproces neemt de hoofdonderzoeksassistent een bruine envelop met daarin de randomisatie en overhandigt deze in numerieke volgorde aan de hoofdonderzoeker.
De hoofdonderzoeker zal vervolgens de envelop openen om de groepsindeling voor de patiënt te bepalen, waarbij wordt onthuld in welke doseringsgroep voor fentanylverneveling (2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg) de patiënt zal worden geplaatst.
In dit onderzoek worden de deelnemers in drie groepen verdeeld, zoals eerder beschreven.
We evalueren de pijnscore op 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 en 120 minuten na ontvangst van vernevelde fentanyl door een treinonderzoeksassistent die blind is voor de behandelingsdosering.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Vernevelde fentanyl 4 mcg/kg
De onderzoeker bereidde fentanyl voor (de onderzoeker informeerde de verantwoordelijke verpleegkundige om het medicijnkastje te openen en controleerde de dosering nogmaals met de verantwoordelijke verpleegkundige).
De dosering was 4 microgram per kilogram lichaamsgewicht (berekend op basis van het werkelijke gewicht van de patiënt in kilogram).
Het medicijn zat in een vernevelaar.
Het werd vervolgens gemengd met normale zoutoplossing (0,9% normale zoutoplossing) tot een totaal volume van 5 milliliter en toegediend via verneveling.
|
Na het inschrijvingsproces neemt de hoofdonderzoeksassistent een bruine envelop met daarin de randomisatie en overhandigt deze in numerieke volgorde aan de hoofdonderzoeker.
De hoofdonderzoeker zal vervolgens de envelop openen om de groepsindeling voor de patiënt te bepalen, waarbij wordt onthuld in welke doseringsgroep voor fentanylverneveling (2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg) de patiënt zal worden geplaatst.
In dit onderzoek worden de deelnemers in drie groepen verdeeld, zoals eerder beschreven.
We evalueren de pijnscore op 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105 en 120 minuten na ontvangst van vernevelde fentanyl door een treinonderzoeksassistent die blind is voor de behandelingsdosering.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid bij pijnvermindering na toediening van vernevelde fentanyl in verschillende doseringen.
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Werkzaamheid bij pijnvermindering na toediening van vernevelde fentanyl in doseringen van 2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg bij oudere patiënten die zich op de afdeling spoedeisende hulp presenteren met musculoskeletale pijn, waarbij gebruik wordt gemaakt van een verbale numerieke beoordelingsschaal (VNRS). De VNRS-score varieert van 0 tot 10, waarbij een hogere score wijst op ernstigere pijn.
Tien geeft de ergste pijn aan, en nul betekent geen pijn.
|
30 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen na toediening van vernevelde fentanyl in verschillende doseringen.
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuten
|
Bijwerkingen na toediening van vernevelde fentanyl in doseringen van 2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg bij oudere patiënten die zich op de afdeling spoedeisende hulp presenteren met musculoskeletale pijn
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuten
|
|
Voorvallen van reddingstherapie na toediening van vernevelde fentanyl in verschillende doseringen.
Tijdsspanne: 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuten
|
Voorvallen van noodtherapie na toediening van vernevelde fentanyl in doseringen van 2 mcg/kg, 3 mcg/kg en 4 mcg/kg bij oudere patiënten die zich met musculoskeletale pijn op de afdeling spoedeisende hulp presenteren
|
30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Supavit Punyapatipan, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
- Hoofdonderzoeker: Jiraporn Sri-on, M.D., Faculty of medicine, Vajira hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED. Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implications for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions. Drug Metab Dispos. 1997 Sep;25(9):1072-80.
- Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):385-404. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002. Epub 2011 Jan 7.
- Rosenblum A, Marsch LA, Joseph H, Portenoy RK. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;16(5):405-16. doi: 10.1037/a0013628.
- Chang HY, Daubresse M, Kruszewski SP, Alexander GC. Prevalence and treatment of pain in EDs in the United States, 2000 to 2010. Am J Emerg Med. 2014 May;32(5):421-31. doi: 10.1016/j.ajem.2014.01.015. Epub 2014 Jan 21.
- Chakour MC, Gibson SJ, Bradbeer M, Helme RD. The effect of age on A delta- and C-fibre thermal pain perception. Pain. 1996 Jan;64(1):143-152. doi: 10.1016/0304-3959(95)00102-6.
- Asping U, Bagger PV. [Conization of the cervix with a CO2 laser]. Ugeskr Laeger. 1986 Oct 27;148(44):2828-30. No abstract available. Danish.
- Pergolizzi J, Boger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, Kress HG, Langford R, Likar R, Raffa RB, Sacerdote P. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23.
- Teasell R, Dittmer DK. Complications of immobilization and bed rest. Part 2: Other complications. Can Fam Physician. 1993 Jun;39:1440-2, 1445-6.
- Tongbua S, Sri-On J, Thong-On K, Paksophis T. Non-inferiority of intranasal ketamine compared to intravenous morphine for musculoskeletal pain relief among older adults in an emergency department: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2022 Mar 1;51(3):afac073. doi: 10.1093/ageing/afac073.
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4.
- Grape S, Schug SA, Lauer S, Schug BS. Formulations of fentanyl for the management of pain. Drugs. 2010;70(1):57-72. doi: 10.2165/11531740-000000000-00000.
- Farahmand S, Shiralizadeh S, Talebian MT, Bagheri-Hariri S, Arbab M, Basirghafouri H, Saeedi M, Sedaghat M, Mirzababai H. Nebulized fentanyl vs intravenous morphine for ED patients with acute limb pain: a randomized clinical trial. Am J Emerg Med. 2014 Sep;32(9):1011-5. doi: 10.1016/j.ajem.2014.05.051. Epub 2014 Jun 12.
- Sabri A, Szalas J, Holmes KS, Labib L, Mussivand T. Failed attempts and improvement strategies in peripheral intravenous catheterization. Biomed Mater Eng. 2013;23(1-2):93-108. doi: 10.3233/BME-120735.
- Yalcinli S, Akarca FK, Can O, Sener A, Akbinar C. Factors affecting the first-attempt success rate of intravenous cannulation in older people. J Clin Nurs. 2019 Jun;28(11-12):2206-2213. doi: 10.1111/jocn.14816. Epub 2019 Mar 13.
- Puntillo F, Giglio M, Varrassi G. The Routes of Administration for Acute Postoperative Pain Medication. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):909-925. doi: 10.1007/s40122-021-00286-5. Epub 2021 Jul 17.
- Thompson JP, Thompson DF. Nebulized Fentanyl in Acute Pain: A Systematic Review. Ann Pharmacother. 2016 Oct;50(10):882-91. doi: 10.1177/1060028016659077. Epub 2016 Jul 12.
- Hess DR. Nebulizers: principles and performance. Respir Care. 2000 Jun;45(6):609-22.
- Bartfield JM, Flint RD, McErlean M, Broderick J. Nebulized fentanyl for relief of abdominal pain. Acad Emerg Med. 2003 Mar;10(3):215-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01993.x.
- Miner JR, Kletti C, Herold M, Hubbard D, Biros MH. Randomized clinical trial of nebulized fentanyl citrate versus i.v. fentanyl citrate in children presenting to the emergency department with acute pain. Acad Emerg Med. 2007 Oct;14(10):895-8. doi: 10.1197/j.aem.2007.06.036.
- Singh AP, Jena SS, Meena RK, Tewari M, Rastogi V. Nebulised fentanyl for post-operative pain relief, a prospective double-blind controlled randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2013 Nov;57(6):583-6. doi: 10.4103/0019-5049.123331.
- Li L, Liu X, Herr K. Postoperative pain intensity assessment: a comparison of four scales in Chinese adults. Pain Med. 2007 Apr;8(3):223-34. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00296.x.
- Singh V, Gillespie TW, Lane O, Spektor B, Zarrabi AJ, Egan K, Curseen K, Tsvetkova M, Beumer JH, Sniecinski R, Shteamer JW, Switchenko J, Harvey RD. A dose-escalation clinical trial of intranasal ketamine for uncontrolled cancer-related pain. Pharmacotherapy. 2022 Apr;42(4):298-310. doi: 10.1002/phar.2669. Epub 2022 Feb 21.
- Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S. Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure? Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Musculoskeletale pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Perifere zenuwstelselagentia
- Anesthetica
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
- Pijnstillers, opioïden
- Narcotica
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthetica, intraveneus
- Anesthetica, algemeen
- Fentanyl
Andere studie-ID-nummers
- 219/66 FB
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .