Effekter av vanntreghetsbelastningstrening på leddmomenter i underekstremiteter, gange og balanse hos eldre kvinner

1. Studiedeltakere

   Denne studien retter seg mot friske kvinner i alderen 65 år og eldre som ikke har trent regelmessig de siste seks månedene. Deltakere vil bli rekruttert gjennom publiserte kunngjøringer ved Mirine Center og Busan University of Foreign Studies i Busan. Etter å ha gitt informasjon om studiens formål og kvalifikasjonskriterier, vil personer som uttrykker interesse og signerer samtykkeskjemaet bli valgt ut som studiedeltakere.

   Den passende prøvestørrelsen ble bestemt ved å bruke G*Power 3.1-programvaren for Windows, med en effektstørrelse på 0,32, en potens på 0,8 og et signifikansnivå på 0,05, noe som resulterte i en estimert prøvestørrelse på 18 deltakere. Men for å ta høyde for potensielt frafall vil studien fortsette med totalt 30 deltakere, fordelt på 15 i forsøksgruppen og 15 i kontrollgruppen. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten den eksperimentelle eller kontrollgruppen på den første treningsdagen i forholdet 1:1.

2. Mål

   1. Balansemåling For denne studien vil en bakkereaksjonskraftplate (AMTI-OR6, Watertown, MA, USA) brukes for å evaluere statisk balanse. Enheten vurderer rekkevidden, hastigheten og Root Mean Square (RMS) til trykksenteret (COP) ved hjelp av trykksensorer.

      For å forhindre visuelle forstyrrelser under balansevurdering, vil det omkringliggende miljøet bli sperret av med gardiner. Begge ben vil bli evaluert. For stående test med ett ben vil deltakerne bli bedt om å stå barbeint, med armene i kryss foran brystet, støtte det ene benet mens de løfter det andre benet med kneet bøyd i en 90-graders vinkel, og opprettholde posisjonen i 30 sekunder .

      Men gitt at det kan være utfordrende for eldre individer å opprettholde denne posisjonen i hele 30 sekunder, hvis de ikke kan nå 30 sekunder, vil den lengste tiden oppnådd av tre forsøk beregnes som gjennomsnitt for analyse.

   2. Gangmåling

      I denne studien vil spatiale og tidsmessige vurderinger bli utført ved bruk av en 6-meters gangvei og seks 3D-infrarøde bevegelsesfangstkameraer (Vicon-kamera MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, Storbritannia).

      De målte variablene inkluderer tråkkfrekvens, skritttid, skritttid, ganghastighet, skrittlengde, skrittlengde, avgangstid, enkel støttetid og dobbel støttetid. Gangmålinger vil bli utført i et miljø fritt for eksterne distraksjoner. For å la deltakerne bli vant til evalueringen, vil de gjennomføre flere øvelsesturer på forhånd. Deretter vil tre forsøk bli registrert mens deltakerne går barbeint med sin vanlige behagelige ganghastighet.

   3. kinetisk måling

   For å evaluere leddmomenter i underekstremitetene vil denne studien bruke en 6-meters gangvei, seks 3D-infrarøde bevegelsesfangstkameraer (Vicon-kamera MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, Storbritannia) og seksten reflekterende markører (14 mm). De reflekterende markørene vil festes til følgende anatomiske landemerker: bilaterale fremre iliaca-ryggrader, bakre iliaca-ryggrader, laterale mid-lår, laterale femorale epikondyler, midtskaft, laterale malleoli, andre metatarsal og hæl. For analyse vil deltakernes høyde, vekt, benlengde og kne- og ankelleddsbredder bli målt og lagt inn i systemet.

   Analysen vil spore bevegelsen til reflekterende markører for å beregne hofte- og ankelleddsmomenter og vinkelhastigheter, ved å bruke Vicon Plug-in Gait-systemet med en samplingsfrekvens på 100Hz. Hofte- og ankelleddsmomenter vil bli analysert for maksimalt moment, gjennomsnittsverdier og positivt arbeid under den terminale stillingsfasen av gangsyklusen. Hvert leddmoment vil bli kategorisert i fleksjons- og ekstensjonsmomenter for å utlede analyseresultatene.

3. Dynamisk stabilitetstrening

   Programmet Dynamic Stability Training (DST) er basert på Instability Neuromuscular Training-programmet foreslått av Kang (2024) og består av øvelser strukturert i progressive stadier. Treningsmetodene og antall sett er vist i tabell 1 og figur 7 og 8. Treningsprogrammet gjennomføres over 12 uker, to ganger i uken, totalt 24 økter. Hver økt varer 50 minutter og inkluderer en 10-minutters oppvarming, 30 minutter med sommertid-øvelser og en 10-minutters nedkjøling.

   Fra uke 0 til 6 fokuserer DST-programmet på bilateral støtte og vektskifting, og utfører sekvensielt øvelser 1 til 9 som et enkelt sett. Fra uke 7 til 12 utvikler øvelsene seg til å inkludere støttebevegelser med ett ben for å forbedre balansen på ett ben mens du øker hastigheten for å justere treningsintensiteten. Programmet inkluderer også bevegelser som involverer en trinnboks.

   Hver øvelse følger retningslinjene for ACSM-øvelser. I løpet av uke 1 til 6 utføres øvelser med lav intensitet (RPE 9-11) i 30 sekunders aktivitet med 60 sekunders hvile, totalt to sett med en vekt på 3 kg. Fra uke 7 til 12 gjennomføres øvelsene med moderat intensitet (RPE 12-13) i 45 sekunder med 90 sekunders hvile, totalt ett sett med en vekt på 4 kg. Hviletiden mellom settene er satt til 1 minutt.

   Eksperimentgruppen har på seg en vannvest fylt med vann, mens kontrollgruppen bruker en vektvest og utfører de samme øvelsene. Belastningen av vann og vekter bestemmes basert på vurderingen av opplevd anstrengelse (RPE).

4. Statistisk analyse

Alle data som samles inn i denne studien vil bli analysert ved hjelp av SPSS 28.0 for å beregne gjennomsnitt og standardavvik. Shapiro-Wilks-testen vil bli brukt til å vurdere normaliteten til deltakernes generelle egenskaper og variabler. En uavhengig t-test vil bli utført for å verifisere homogeniteten mellom gruppene. For å sammenligne intervensjonseffekter mellom grupper og endringer før, under og etter intervensjonen i grupper, vil en toveis gjentatt tiltak ANOVA bli brukt. Post-hoc-analyse vil bli utført ved bruk av Scheffé-testen, og alle statistiske signifikansnivåer settes til 0,05.