Effekter af vandinertibelastningstræning på underekstremiteternes ledøjeblikke, gang og balance hos ældre kvinder

1. Studiedeltagere

   Denne undersøgelse retter sig mod raske kvinder på 65 år og ældre, som ikke har dyrket regelmæssig motion i de sidste seks måneder. Deltagerne vil blive rekrutteret gennem udsendte meddelelser på Mirine Center og Busan University of Foreign Studies i Busan. Efter at have givet oplysninger om undersøgelsens formål og berettigelseskriterier, vil personer, der udtrykker interesse og underskriver samtykkeformularen, blive udvalgt som undersøgelsesdeltagere.

   Den passende stikprøvestørrelse blev bestemt ved hjælp af G*Power 3.1-softwaren til Windows, med en effektstørrelse på 0,32, en potens på 0,8 og et signifikansniveau på 0,05, hvilket resulterede i en estimeret prøvestørrelse på 18 deltagere. Men for at tage højde for potentielle frafald, vil undersøgelsen fortsætte med i alt 30 deltagere, fordelt på 15 i forsøgsgruppen og 15 i kontrolgruppen. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten den eksperimentelle gruppe eller kontrolgruppen på den første træningsdag i forholdet 1:1.

2. Måling

   1. Balancemåling Til denne undersøgelse vil en jordreaktionskraftplade (AMTI-OR6, Watertown, MA, USA) blive brugt til at evaluere statisk balance. Enheden vurderer rækkevidden, hastigheden og Root Mean Square (RMS) af trykcentret (COP) ved hjælp af tryksensorer.

      For at forhindre visuelle forstyrrelser under balancevurdering vil det omgivende miljø blive spærret af med gardiner. Begge ben vil blive evalueret. Til enkeltbens stående test vil deltagerne blive instrueret i at stå barfodet, med armene krydset foran brystet, støtte det ene ben, mens de løfter det andet ben med knæet bøjet i en 90 graders vinkel, og bibeholde positionen i 30 sekunder .

      Men i betragtning af at det kan være udfordrende for ældre personer at bevare denne position i de fulde 30 sekunder, hvis de ikke kan nå 30 sekunder, vil den længste opnåede tid ud af tre forsøg blive beregnet som gennemsnit til analyse.

   2. Gangmåling

      I denne undersøgelse vil gang-rumlige og tidsmæssige vurderinger blive udført ved hjælp af en 6-meters gangbro og seks 3D-infrarøde motion capture-kameraer (Vicon-kamera MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, UK).

      De målte variabler inkluderer kadence, skridttid, skridttid, ganghastighed, skridtlængde, skridtlængde, afgangstid, enkelt støttetid og dobbelt støttetid. Gangmålinger vil blive udført i et miljø uden ydre forstyrrelser. For at give deltagerne mulighed for at vænne sig til evalueringen, vil de udføre flere øvelsesture på forhånd. Derefter vil tre forsøg blive registreret, mens deltagerne går barfodet med deres sædvanlige behagelige ganghastighed.

   3. kinetisk måling

   For at evaluere underekstremiteternes ledmomenter vil denne undersøgelse bruge en 6 meter lang gangbro, seks 3D infrarøde motion capture-kameraer (Vicon-kamera MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, UK) og seksten reflekterende markører (14 mm). De reflekterende markører vil blive fastgjort til følgende anatomiske vartegn: bilaterale anteriore superior iliaca spines, posterior superior iliac spines, mid-lår lateral side, laterale femorale epikondyler, mid-shank, lateral malleoli, anden metatarsal og hæl. Til analyse vil deltagernes højde, vægt, benlængde og knæ- og ankelledsbredder blive målt og indlæst i systemet.

   Analysen vil spore bevægelsen af ​​reflekterende markører for at beregne hofte- og ankelledsmomenter og vinkelhastigheder ved hjælp af Vicon Plug-in Gait-systemet med en samplinghastighed på 100Hz. Hofte- og ankelledsmomenter vil blive analyseret for maksimalt moment, gennemsnitsværdier og positivt arbejde under den terminale stillingsfase af gangcyklussen. Hvert ledmoment vil blive kategoriseret i fleksions- og ekstensionsmomenter for at udlede analyseresultaterne.

3. Dynamisk stabilitetstræning

   Programmet Dynamic Stability Training (DST) er baseret på Instability Neuromuscular Training-programmet foreslået af Kang (2024) og består af øvelser struktureret i progressive faser. Træningsmetoderne og antallet af sæt er vist i tabel 1 og figur 7 og 8. Træningsprogrammet gennemføres over 12 uger, to gange om ugen, i alt 24 sessioner. Hver session varer 50 minutter og inkluderer en 10-minutters opvarmning, 30 minutters sommertid-øvelser og en 10-minutters nedkøling.

   Fra uge 0 til 6 fokuserer DST-programmet på bilateral støtte og vægtskift, idet øvelserne 1 til 9 udføres sekventielt som et enkelt sæt. Fra uge 7 til 12 udvikler øvelserne sig til at inkludere enkeltbens støttebevægelser for at forbedre balancen på det ene ben, mens hastigheden øges for at justere træningsintensiteten. Programmet indeholder også bevægelser, der involverer en stepboks.

   Hver øvelse følger ACSM-øvelsens retningslinjer. I uge 1 til 6 udføres øvelser med lav intensitet (RPE 9-11) i 30 sekunders aktivitet med 60 sekunders hvile, i alt to sæt med en vægt på 3 kg. Fra uge 7 til 12 udføres øvelser med moderat intensitet (RPE 12-13) i 45 sekunder med 90 sekunders hvile, i alt et sæt med en vægt på 4 kg. Hviletiden mellem sæt er sat til 1 minut.

   Forsøgsgruppen bærer en vandvest fyldt med vand, mens kontrolgruppen bærer en vægtvest, der udfører de samme øvelser. Belastningen af ​​vand og vægte bestemmes ud fra Rating of Perceived Exertion (RPE).

4. Statistisk Analyse

Alle data indsamlet i denne undersøgelse vil blive analyseret ved hjælp af SPSS 28.0 til at beregne middelværdier og standardafvigelser. Shapiro-Wilks testen vil blive brugt til at vurdere normaliteten af ​​deltagernes generelle karakteristika og variable. En uafhængig t-test vil blive udført for at verificere homogeniteten mellem grupperne. For at sammenligne interventionseffekter mellem grupper og ændringer før, under og efter interventionen inden for grupper, vil en to-vejs gentagne målinger ANOVA blive anvendt. Post-hoc analyse vil blive udført ved hjælp af Scheffé testen, og alle statistiske signifikansniveauer vil blive sat til 0,05.