- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06716671
Påvirkning av kontinuerlig glukosemåling på livskvalitet hos personer med type 2 diabetes mellitus (Glucocavi)
Bakgrunn: Diabetes Mellitus (DM) er en kronisk sykdom som rammer millioner av mennesker over hele verden. Mer enn 95 % av tilfellene er type 2 diabetes mellitus (T2DM). De siste årene har diabetesbehandling utviklet seg med introduksjonen av enheter for kontinuerlig glukoseovervåking (CGM). Disse enhetene implantert under huden tillater kontinuerlig måling av glukosenivåer som overvåker glukosetrender og hastigheten som glukosenivået stiger og faller med uten behov for kapillær glykemitest. Mens studier viser effektiviteten til CGM-enheter for å kontrollere glukosenivåer hos voksne med T2DM, er det ingen bevis relatert til livskvalitet hos denne pasienten.
Hypotese: Bruk av CGM hos personer med T2DM forbedrer livskvaliteten deres, reduserer plagene rundt sykdommen, reduserer frykten for hypoglykemi, øker oppdagelsen av hypoglykemi og forbedrer metabolsk kontroll.
Mål: Å vurdere livskvalitet, diabeteslidelser, frykt for hypoglykemi, påvisning av hypoglykemi og metabolsk kontroll hos personer med T2DM før og etter bruk av CGM-sensorer.
Metodikk: Prospektiv observasjonell pre-post unblind studie. Voksne med type 2-diabetes som bruker en CGM-enhet i primærhelsetjenesten vil bli fulgt i 12 måneder. De vil bli bedt om å fylle ut 5 spørreskjemaer ved baseline, og 4 spørreskjemaer ved 3, 6 og 12 måneder. Ingen annen aktivitet som avviker fra vanlig klinisk praksis vil bli utført.
Dataanalyse: en deskriptiv analyse av hovedstudievariablene vil bli utført og forskjellene i data før og etter intervensjonen vil bli analysert ved hjelp av kjikvadrattesten for kvalitative variabler, og Studentens t-test for kvantitative variabler. Statistisk signifikans vil bli akseptert ved en p-verdi < 0,05.
Anvendbarhet og relevans: Resultatene av studien vil gi informasjon om hvorvidt CGM-enheter forbedrer livskvalitet og glykemisk kontroll hos personer med type 2-diabetes. Med disse resultatene vil det være mulig å vurdere om det er gunstig å utvide finansieringen av CGM-enheter til flere av befolkningen enn det som er tilfelle i dag.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Studieutvikling: Rekrutteringsperioden går fra september 2024 til februar 2025. Deltakerne vil bli rekruttert av helsepersonell (sykepleier eller lege) CGM-referanser fra hver av de 20 primæromsorgssentrene i Camp de Tarragona helseregion. Prøvetaking vil skje for enkelhets skyld, alle personer som oppfyller inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene vil bli tilbudt å delta i studien. Deltakerne må signere et informert samtykke og dataene deres vil bli kodet.
Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut 5 spørreskjemaer i begynnelsen av studien:
- Sosiodemografisk spørreskjema laget ad hoc for å kjenne profilen til pasientene.
- EsDQOL spørreskjema som vurderer livskvaliteten knyttet til diabetes.
- DDS17 spørreskjema som vurderer diabetesrelatert nød.
- EsHFS spørreskjema som vurderer frykt for hypoglykemi.
- Clarke Test som vurderer påvisning av hypoglykemi.
Spørreskjemaene EsDQOL, DDS17, EsHFS og Clarke Test må gjentas 3, 6 og 12 måneder etter starten av studien. Deltakerne vil bli kalt til sitt referansesenter for primærhelsetjenesten for å fylle ut spørreskjemaene selv, og disse vil bli oppbevart på papir ved senteret frem til dataanalyse.
For å vurdere metabolsk kontroll vil dataene fra CGM-sensoren bli brukt og resultatene fra AGP (Ambulatory Glucose Profile) rapporten for de første 2 ukene vil bli sammenlignet med dataene etter 3, 6 og 12 måneder. Ingen analytiske tester eller kapillære blodsukkermålinger vil bli forespurt.
Dataanalyse: En deskriptiv analyse av hovedstudievariablene vil bli utført ved bruk av prosenter for kvalitative variabler og gjennomsnitt og standardavvik for kvantitative variabler. For å analysere forskjellene i dataene før og etter intervensjonen, vil kjikvadrat-tester bli brukt for kvalitative variabler og Studentens t-test for kvantitative variabler. Statistisk signifikans vil bli akseptert med en p-verdi <0,05. Data vil bli analysert med SPSS statistisk programvare versjon 23 eller nyere.
Eksempelberegning: Ved å akseptere en alfarisiko på 0,05 og en statistisk styrke større enn 0,8 i en bilateral kontrast, kreves det 55 forsøkspersoner for å oppdage som statistisk signifikant en forskjell lik eller større enn 9 enheter i EsDQOL spørreskjemaet (hovedstudievariabel). Et vanlig standardavvik på 23,65 er beregnet. En tap til oppfølgingsgrad på 0 % er beregnet. [GRANMO prøvestørrelseskalkulator v7.10 tilgjengelig på Kalkulator (laalamedilla.org)].
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spania, 08007
- IDIAP Jordi Gol
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Behandling med intensiv insulinbehandling (basal bolusregime med 3 eller flere daglige doser insulin).
- Utfør 6 eller flere daglige kapillærglykemibestemmelser.
- Vær villig til å bruke en CGM-enhet i minst 70 % av tiden.
- Gjennomgå opplæring i bruk av CGM-enheten av senterets CGM-referent.
- Godta å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svikt målt ved Pfeiffer-test med en score på 3 eller flere feil.
- Tidligere bruk av en CGM-enhet.
- Svangerskap.
- Å bli institusjonalisert.
- Etter å ha deltatt i en annen forskningsstudie relatert til diabetes mellitus i løpet av det siste året.
- Ikke å ha riktig håndtering av CGM-enheten: manglende evne til å laste ned glykemisk kontrolldata, manglende evne til å holde sensoren festet til huden, ikke forstå hvordan den fungerer, etc.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Type 2 diabetes og kontinuerlig glukosemåling Tarragona
Personer med type 2-diabetes og intensiv insulinbehandling som bruker en kontinuerlig glukoseovervåkingssensor for første gang i Camp de Tarragona helseregion.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen mellom spørreskjema før og etter "diabetes-relatert livskvalitet (EsDQOL)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En validert skala brukes til å måle diabetesrelatert livskvalitet.
Den består av 43 spørsmål med svar på en Likert-skala fra 1 til 5. Jo høyere poengsum, jo dårligere livskvalitet.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen mellom pre og post "diabetes-related distress scale (DDS17)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En validert skala brukes til å måle diabetesrelaterte plager.
Den består av 17 spørsmål med svar på en Likert-skala fra 1 til 6.
En gjennomsnittlig skåre < 2 poeng regnes som normal, moderat nød en skår mellom 2,0 og 2,9 poeng, og høy nød en skåre lik eller høyere enn 3.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forskjellen mellom pre og post "hypoglykemi frykt test (EsHFS)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En validert skala brukes til å måle frykten for hypoglykemi.
Den består av 24 spørsmål med svar på en Likert-skala fra 1 til 5. Jo høyere skår, desto større er frykten for hypoglykemi.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forskjellen mellom pre og post "uoppdaget hypoglykemi test (Test de Clarke)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En validert test som vurderer pasientens evne til å oppdage hypoglykemi.
Hver respons er klassifisert som normal eller unormal.
Hvis summen av unormale responser er ≥4, har pasienten en unormal oppfatning av hypoglykemi, 3 unormale responser regnes som ubestemte og 2 eller mindre regnes som normal persepsjon.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forskjellen mellom pre og post metabolsk kontroll.
Tidsramme: 2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder.
|
CGM-sensoren gir flere metabolske kontrollverdier: % tid glukose i området (70-180mg/dl), % tid mellom 70mg/dl og 54mg/dl, % tid under 54mg/dl, % tid mellom 180mg/dl og 250mg/dl , % tid over 250 mg/dl, gjennomsnittlig glukose, glukosestyringsindikator (GMI), og glukosevariabilitet (%CV).
Data fra pasientens første AGP-rapport 2 uker etter oppstart av bruk av CGM-sensoren vil sammenlignes med data ved 3, 6 og 12 måneder.
|
2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sergi Rodríguez-Soler, Nurse, Institut Català de la Salut
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hirsch IB. Introduction: History of Glucose Monitoring. In: Role of Continuous Glucose Monitoring in Diabetes Treatment. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Aug. No abstract available. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538968/
- Chesser H, Srinivasan S, Puckett C, Gitelman SE, Wong JC. Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Adolescents and Young Adults With Type 2 Diabetes Can Improve Quality of Life. J Diabetes Sci Technol. 2024 Jul;18(4):911-919. doi: 10.1177/19322968221139873. Epub 2022 Nov 23.
- Moreno-Fernandez J, Gomez FJ, Galvez Moreno MA, Castano JP. Clinical Efficacy of Two Different Methods to Initiate Sensor-Augmented Insulin Pumps: A Randomized Controlled Trial. J Diabetes Res. 2016;2016:4171789. doi: 10.1155/2016/4171789. Epub 2016 Nov 29.
- Gilbert TR, Noar A, Blalock O, Polonsky WH. Change in Hemoglobin A1c and Quality of Life with Real-Time Continuous Glucose Monitoring Use by People with Insulin-Treated Diabetes in the Landmark Study. Diabetes Technol Ther. 2021 Mar;23(S1):S35-S39. doi: 10.1089/dia.2020.0666.
- Gehlaut RR, Dogbey GY, Schwartz FL, Marling CR, Shubrook JH. Hypoglycemia in Type 2 Diabetes--More Common Than You Think: A Continuous Glucose Monitoring Study. J Diabetes Sci Technol. 2015 Apr 27;9(5):999-1005. doi: 10.1177/1932296815581052.
- Rodriguez de Vera Gomez P, Mateo Rodriguez C, Rodriguez Jimenez B, Hidalgo Sotelo L, Peinado Ruiz M, Torrecillas Del Castillo E, Ruiz-Aranda D, Serrano Olmedo I, Candau Martin A, Martinez-Brocca MA. Impact of Flash Glucose Monitoring on the Fear of Hypoglycemia Phenomenon in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Jul;26(7):478-487. doi: 10.1089/dia.2023.0370. Epub 2024 Feb 22.
- Charleer S, Mathieu C, Nobels F, De Block C, Radermecker RP, Hermans MP, Taes Y, Vercammen C, T'Sjoen G, Crenier L, Fieuws S, Keymeulen B, Gillard P; RESCUE Trial Investigators. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control, Acute Admissions, and Quality of Life: A Real-World Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):1224-1232. doi: 10.1210/jc.2017-02498.
- Rodbard D. Continuous Glucose Monitoring: A Review of Recent Studies Demonstrating Improved Glycemic Outcomes. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S25-S37. doi: 10.1089/dia.2017.0035.
- Kieu A, King J, Govender RD, Ostlundh L. The Benefits of Utilizing Continuous Glucose Monitoring of Diabetes Mellitus in Primary Care: A Systematic Review. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):762-774. doi: 10.1177/19322968211070855. Epub 2022 Feb 1.
- McGill JB, Ahmann A. Continuous Glucose Monitoring with Multiple Daily Insulin Treatment: Outcome Studies. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S3-S12. doi: 10.1089/dia.2017.0090.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 24/166-P
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .