- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06716671
Wpływ ciągłego monitorowania poziomu glukozy na jakość życia osób chorych na cukrzycę typu 2 (Glucocavi)
Wstęp: Cukrzyca (DM) jest chorobą przewlekłą, na którą cierpią miliony ludzi na całym świecie. Ponad 95% przypadków to cukrzyca typu 2 (T2DM). W ostatnich latach leczenie cukrzycy ewoluowało wraz z wprowadzeniem urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii (CGM). Urządzenia te wszczepiane pod skórę umożliwiają ciągły pomiar poziomu glukozy, monitorując trendy glikemiczne oraz tempo wzrostu i spadku poziomu glukozy bez konieczności wykonywania badania glikemii włośniczkowej. Chociaż badania wykazują skuteczność urządzeń CGM w kontrolowaniu poziomu glukozy u dorosłych chorych na T2DM, nie ma dowodów wpływających na jakość życia tych pacjentów.
Hipoteza: Zastosowanie CGM u osób chorych na T2DM poprawia jakość ich życia, zmniejsza stres związany z chorobą, zmniejsza strach przed hipoglikemią, zwiększa wykrywalność hipoglikemii i poprawia kontrolę metaboliczną.
Cele: Ocena jakości życia, zagrożenia cukrzycowego, lęku przed hipoglikemią, wykrycia hipoglikemii i kontroli metabolicznej u osób z T2DM przed i po zastosowaniu czujników CGM.
Metodologia: Prospektywne, nieślepe badanie obserwacyjne typu pre-post. Dorośli chorzy na cukrzycę typu 2 korzystający z urządzenia CGM w ramach podstawowej opieki zdrowotnej będą obserwowani przez 12 miesięcy. Zostaną poproszeni o wypełnienie 5 kwestionariuszy na początku badania i 4 kwestionariusze po 3, 6 i 12 miesiącach. Nie będą wykonywane żadne inne czynności różniące się od zwykłej praktyki klinicznej.
Analiza danych: przeprowadzona zostanie analiza opisowa głównych zmiennych badania, a różnice w danych przed i po interwencji zostaną przeanalizowane za pomocą testu chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych i testu t-Studenta dla zmiennych ilościowych. Istotność statystyczna zostanie przyjęta przy wartości p < 0,05.
Zastosowanie i znaczenie: Wyniki badania dostarczą informacji na temat tego, czy urządzenia CGM poprawiają jakość życia i kontrolę glikemii u osób chorych na cukrzycę typu 2. Dzięki tym wynikom będzie można ocenić, czy korzystne jest rozszerzenie finansowania urządzeń CGM na większą część populacji niż ma to miejsce obecnie.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rozwój badania: Rekrutacja trwa od września 2024 r. do lutego 2025 r. Uczestnicy będą rekrutowani przez pracowników służby zdrowia (pielęgniarki lub lekarza) mających referencje CGM z każdego z 20 ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej w regionie zdrowia Camp de Tarragona. Pobieranie próbek będzie miało charakter dogodny, a wszystkie osoby spełniające kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia nie zostaną zaproszone do udziału w badaniu. Uczestnicy muszą podpisać świadomą zgodę, a ich dane zostaną zakodowane.
Na początku badania uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie 5 ankiet:
- Kwestionariusz socjodemograficzny tworzony ad hoc w celu poznania profilu pacjentów.
- Kwestionariusz EsDQOL oceniający jakość życia związaną z cukrzycą.
- Kwestionariusz DDS17 oceniający cierpienie związane z cukrzycą.
- Kwestionariusz EsHFS oceniający strach przed hipoglikemią.
- Test Clarke'a oceniający wykrywanie hipoglikemii.
Kwestionariusze EsDQOL, DDS17, EsHFS i Test Clarke'a należy powtórzyć po 3, 6 i 12 miesiącach od rozpoczęcia badania. Uczestnicy zostaną wezwani do referencyjnego ośrodka podstawowej opieki zdrowotnej w celu samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy, które będą przechowywane w ośrodku w formie papierowej do czasu analizy danych.
Do oceny kontroli metabolicznej zostaną wykorzystane dane dostarczone przez czujnik CGM, a wyniki raportu AGP (Ambulatory Glucose Profile) z pierwszych 2 tygodni zostaną porównane z danymi po 3, 6 i 12 miesiącach. Nie będą wymagane żadne badania analityczne ani pomiary poziomu glukozy we krwi włośniczkowej.
Analiza danych: Analiza opisowa głównych zmiennych badania zostanie przeprowadzona przy użyciu wartości procentowych dla zmiennych jakościowych oraz średnich i odchyleń standardowych dla zmiennych ilościowych. Do analizy różnic w danych przed i po interwencji zastosowane zostaną testy chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych oraz test t-Studenta dla zmiennych ilościowych. Istotność statystyczna zostanie przyjęta przy wartości p <0,05. Dane będą analizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS w wersji 23 lub nowszej.
Przykładowe obliczenia: Przyjmując ryzyko alfa wynoszące 0,05 i moc statystyczną większą niż 0,8 w obustronnym kontraście, 55 pacjentów musi wykryć jako statystycznie istotną różnicę równą lub większą niż 9 jednostek w kwestionariuszu EsDQOL (główna zmienna badania). Szacuje się, że typowe odchylenie standardowe wynosi 23,65. Szacuje się, że odsetek strat w zakresie działań następczych wynosi 0%. [Kalkulator wielkości próbki GRANMO wersja 7.10 dostępny na stronie Kalkulator (laalamedilla.org)].
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Hiszpania, 08007
- IDIAP Jordi Gol
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Leczenie intensywną insulinoterapią (schemat bolusu podstawowego obejmujący 3 lub więcej dawek insuliny na dobę).
- Wykonuj codziennie 6 lub więcej oznaczeń glikemii włośniczkowej.
- Bądź gotowy na korzystanie z urządzenia CGM przez co najmniej 70% czasu.
- Należy przejść szkolenie w zakresie obsługi urządzenia CGM prowadzone przez referenta CGM ośrodka.
- Wyraź zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Upośledzenie funkcji poznawczych mierzone testem Pfeiffera z wynikiem 3 lub więcej błędów.
- Poprzednie użycie urządzenia CGM.
- Ciąża.
- Będąc zinstytucjonalizowanym.
- Branie udziału w innym badaniu badawczym dotyczącym cukrzycy w ciągu ostatniego roku.
- Niewłaściwa obsługa urządzenia CGM: niemożność pobrania danych dotyczących kontroli glikemii, niemożność przymocowania czujnika do skóry, brak zrozumienia jego działania itp.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Cukrzyca typu 2 i ciągłe monitorowanie poziomu glukozy Tarragona
Osoby chore na cukrzycę typu 2 i intensywnie leczone insuliną, które po raz pierwszy w regionie zdrowotnym Camp de Tarragona korzystają z czujnika ciągłego monitorowania poziomu glukozy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica między kwestionariuszem „jakości życia związanej z cukrzycą (EsDQOL)” przed i po.
Ramy czasowe: 0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
Do pomiaru jakości życia związanej z cukrzycą stosuje się zatwierdzoną skalę.
Składa się z 43 pytań z odpowiedziami w skali Likerta od 1 do 5. Im wyższy wynik, tym gorsza jakość życia.
|
0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica między „skalą cierpienia związanego z cukrzycą (DDS17)” przed i po.
Ramy czasowe: 0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
Do pomiaru cierpienia związanego z cukrzycą stosuje się zatwierdzoną skalę.
Składa się z 17 pytań z odpowiedziami w skali Likerta od 1 do 6.
Średni wynik < 2 punkty uważa się za normalny, umiarkowany stres za wynik od 2,0 do 2,9 punktów, a wysoki poziom dystresu za wynik równy lub wyższy niż 3.
|
0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
|
Różnica między „testem strachu przed hipoglikemią (EsHFS)” przed i po.
Ramy czasowe: 0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
Do pomiaru lęku przed hipoglikemią stosuje się zwalidowaną skalę.
Składa się z 24 pytań z odpowiedziami w skali Likerta od 1 do 5. Im wyższy wynik, tym większa obawa przed hipoglikemią.
|
0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
|
Różnica między „testem niewykrytej hipoglikemii (Test de Clarke’a)” i „po nim”.
Ramy czasowe: 0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
Walidowany test oceniający zdolność pacjenta do wykrywania hipoglikemii.
Każda reakcja jest klasyfikowana jako normalna lub nienormalna.
Jeśli suma nieprawidłowych odpowiedzi wynosi ≥4, pacjent ma nieprawidłowe postrzeganie hipoglikemii, 3 nieprawidłowe reakcje uważa się za nieokreślone, a 2 lub mniej uważa się za normalne postrzeganie.
|
0, 3, 6 i 12 miesięcy
|
|
Różnica między kontrolą przed i po metaboliczną.
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy.
|
Czujnik CGM zapewnia kilka wartości kontroli metabolizmu: % czasu stężenia glukozy w zakresie (70–180 mg/dl), % czasu pomiędzy 70 mg/dl a 54 mg/dl, % czasu poniżej 54 mg/dl, % czasu pomiędzy 180 mg/dl a 250 mg/dl , % czasu powyżej 250 mg/dl, średni poziom glukozy, wskaźnik zarządzania glukozą (GMI) i zmienność poziomu glukozy (%CV).
Dane z pierwszego raportu AGP pacjenta po 2 tygodniach od rozpoczęcia stosowania czujnika CGM zostaną porównane z danymi po 3, 6 i 12 miesiącach.
|
2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sergi Rodríguez-Soler, Nurse, Institut Català de la Salut
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hirsch IB. Introduction: History of Glucose Monitoring. In: Role of Continuous Glucose Monitoring in Diabetes Treatment. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Aug. No abstract available. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538968/
- Chesser H, Srinivasan S, Puckett C, Gitelman SE, Wong JC. Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Adolescents and Young Adults With Type 2 Diabetes Can Improve Quality of Life. J Diabetes Sci Technol. 2024 Jul;18(4):911-919. doi: 10.1177/19322968221139873. Epub 2022 Nov 23.
- Moreno-Fernandez J, Gomez FJ, Galvez Moreno MA, Castano JP. Clinical Efficacy of Two Different Methods to Initiate Sensor-Augmented Insulin Pumps: A Randomized Controlled Trial. J Diabetes Res. 2016;2016:4171789. doi: 10.1155/2016/4171789. Epub 2016 Nov 29.
- Gilbert TR, Noar A, Blalock O, Polonsky WH. Change in Hemoglobin A1c and Quality of Life with Real-Time Continuous Glucose Monitoring Use by People with Insulin-Treated Diabetes in the Landmark Study. Diabetes Technol Ther. 2021 Mar;23(S1):S35-S39. doi: 10.1089/dia.2020.0666.
- Gehlaut RR, Dogbey GY, Schwartz FL, Marling CR, Shubrook JH. Hypoglycemia in Type 2 Diabetes--More Common Than You Think: A Continuous Glucose Monitoring Study. J Diabetes Sci Technol. 2015 Apr 27;9(5):999-1005. doi: 10.1177/1932296815581052.
- Rodriguez de Vera Gomez P, Mateo Rodriguez C, Rodriguez Jimenez B, Hidalgo Sotelo L, Peinado Ruiz M, Torrecillas Del Castillo E, Ruiz-Aranda D, Serrano Olmedo I, Candau Martin A, Martinez-Brocca MA. Impact of Flash Glucose Monitoring on the Fear of Hypoglycemia Phenomenon in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Jul;26(7):478-487. doi: 10.1089/dia.2023.0370. Epub 2024 Feb 22.
- Charleer S, Mathieu C, Nobels F, De Block C, Radermecker RP, Hermans MP, Taes Y, Vercammen C, T'Sjoen G, Crenier L, Fieuws S, Keymeulen B, Gillard P; RESCUE Trial Investigators. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control, Acute Admissions, and Quality of Life: A Real-World Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):1224-1232. doi: 10.1210/jc.2017-02498.
- Rodbard D. Continuous Glucose Monitoring: A Review of Recent Studies Demonstrating Improved Glycemic Outcomes. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S25-S37. doi: 10.1089/dia.2017.0035.
- Kieu A, King J, Govender RD, Ostlundh L. The Benefits of Utilizing Continuous Glucose Monitoring of Diabetes Mellitus in Primary Care: A Systematic Review. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):762-774. doi: 10.1177/19322968211070855. Epub 2022 Feb 1.
- McGill JB, Ahmann A. Continuous Glucose Monitoring with Multiple Daily Insulin Treatment: Outcome Studies. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S3-S12. doi: 10.1089/dia.2017.0090.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24/166-P
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .