- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06716671
Vliv kontinuálního monitorování glukózy na kvalitu života u lidí s diabetem 2. typu (Glucocavi)
Pozadí: Diabetes Mellitus (DM) je chronické onemocnění, které postihuje miliony lidí na celém světě. Více než 95 % případů tvoří diabetes mellitus 2. typu (T2DM). V posledních letech se léčba diabetu vyvinula se zavedením zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM). Tyto přístroje implantované pod kůži umožňují kontinuální měření hladiny glukózy monitorující trendy glukózy a rychlost, jakou hladina glukózy stoupá a klesá, aniž by bylo nutné provádět kapilární glykémie. Zatímco studie prokazují účinnost CGM zařízení při kontrole hladin glukózy u dospělých s T2DM, neexistují žádné důkazy související s kvalitou života u těchto pacientů.
Hypotéza: Použití CGM u lidí s T2DM zlepšuje kvalitu jejich života, snižuje úzkost z onemocnění, snižuje strach z hypoglykémie, zvyšuje detekci hypoglykémie a zlepšuje metabolickou kontrolu.
Cíle: Zhodnotit kvalitu života, diabetes, strach z hypoglykémie, detekci hypoglykémie a metabolickou kontrolu u osob s T2DM před a po použití CGM senzorů.
Metodika: Prospektivní observační pre-post nezaslepená studie. Dospělí s diabetem 2. typu používající zařízení CGM v prostředí primární péče budou sledováni po dobu 12 měsíců. Budou požádáni o vyplnění 5 dotazníků na začátku a 4 dotazníků po 3, 6 a 12 měsících. Nebude prováděna žádná jiná činnost, která se liší od běžné klinické praxe.
Analýza dat: bude provedena deskriptivní analýza hlavních proměnných studie a rozdíly v datech před a po intervenci budou analyzovány pomocí chí-kvadrát testu pro kvalitativní proměnné a Studentova t-testu pro kvantitativní proměnné. Statistická významnost bude přijata při p-hodnotě < 0,05.
Použitelnost a relevance: Výsledky studie poskytnou informace o tom, zda zařízení CGM zlepšují kvalitu života a kontrolu glykémie u lidí s diabetem 2. typu. Na základě těchto výsledků bude možné posoudit, zda je přínosné rozšířit financování CGM přístrojů na větší část populace, než je tomu v současnosti.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Vývoj studia: Období náboru probíhá od září 2024 do února 2025. Účastníci budou náborováni zdravotnickými profesionály (sestra nebo lékař) referenty CGM z každého z 20 center primární péče ve zdravotnickém regionu Camp de Tarragona. Odběr vzorků bude probíhat podle potřeby, všem osobám, které splňují kritéria pro zařazení a žádné z kritérií pro vyloučení, bude nabídnuta účast ve studii. Účastníci musí podepsat informovaný souhlas a jejich údaje budou zakódovány.
Účastníci budou na začátku studie požádáni o vyplnění 5 dotazníků:
- Sociodemografický dotazník vytvořený ad hoc ke zjištění profilu pacientů.
- Dotazník EsDQOL, který hodnotí kvalitu života související s diabetem.
- Dotazník DDS17, který hodnotí úzkost související s diabetem.
- Dotazník EsHFS, který hodnotí strach z hypoglykémie.
- Clarke test, který hodnotí detekci hypoglykémie.
Dotazníky EsDQOL, DDS17, EsHFS a Clarke Test se musí opakovat 3, 6 a 12 měsíců po zahájení studie. Účastníci budou pozváni do svého referenčního střediska primární péče, aby sami vyplnili dotazníky a ty budou uloženy na papíře v centru až do analýzy dat.
K posouzení metabolické kontroly budou použita data poskytnutá senzorem CGM a výsledky zprávy AGP (Ambulatory Glucose Profile) za první 2 týdny budou porovnány s daty po 3, 6 a 12 měsících. Nebudou vyžadovány žádné analytické testy ani měření glukózy v kapilární krvi.
Analýza dat: Bude provedena popisná analýza hlavních proměnných studie s použitím procent pro kvalitativní proměnné a střední a standardní odchylky pro kvantitativní proměnné. K analýze rozdílů v datech před a po intervenci budou použity chí-kvadrát testy pro kvalitativní proměnné a Studentův t-test pro kvantitativní proměnné. Statistická významnost bude přijata s p-hodnotou <0,05. Data budou analyzována pomocí statistického softwaru SPSS verze 23 nebo novější.
Vzorový výpočet: Při akceptování rizika alfa 0,05 a statistické síly vyšší než 0,8 v bilaterálním kontrastu je třeba, aby 55 subjektů detekovalo jako statisticky významný rozdíl rovný nebo větší než 9 jednotek v dotazníku EsDQOL (hlavní proměnná studie). Odhaduje se společná směrodatná odchylka 23,65. Odhaduje se ztráta na sledování 0 %. [GRANMO sample size calculator v7.10 k dispozici na Calculator (laalamedilla.org)].
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08007
- IDIAP Jordi Gol
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Léčba intenzivní inzulínovou terapií (bazální bolusový režim s 3 a více denními dávkami inzulínu).
- Proveďte 6 nebo více stanovení kapilární glykémie denně.
- Buďte ochotni používat zařízení CGM alespoň 70 % času.
- Projděte školením o používání přístroje CGM referentem centra CGM.
- Souhlaste s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Kognitivní porucha měřená Pfeifferovým testem se skóre 3 nebo více chyb.
- Předchozí použití zařízení CGM.
- Těhotenství.
- Být institucionalizován.
- Účast na další výzkumné studii týkající se diabetes mellitus v posledním roce.
- Nesprávná manipulace se zařízením CGM: nemožnost stáhnout údaje o kontrole glykémie, neschopnost udržet senzor připojený k pokožce, nerozumíte tomu, jak funguje atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Diabetes typu 2 a kontinuální monitorování glukózy Tarragona
Lidé s diabetem 2. typu a intenzivní inzulinovou terapií, kteří poprvé ve zdravotní oblasti Camp de Tarragona používají senzor pro kontinuální monitorování glukózy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi dotazníkem „kvality života související s diabetem (EsDQOL)“ před a po něm.
Časové okno: 0, 3, 6 a 12 měsíců
|
K měření kvality života související s diabetem se používá ověřená stupnice.
Skládá se ze 43 otázek s odpověďmi na Likertově škále od 1 do 5. Čím vyšší skóre, tím horší kvalita života.
|
0, 3, 6 a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi před a po „škále tísně související s diabetem (DDS17)“.
Časové okno: 0, 3, 6 a 12 měsíců
|
K měření úzkosti související s diabetem se používá ověřená stupnice.
Skládá se ze 17 otázek s odpověďmi na Likertově škále od 1 do 6.
Průměrné skóre < 2 body je považováno za normální, střední úzkost skóre mezi 2,0 a 2,9 body a vysoká úzkost skóre rovné nebo vyšší než 3.
|
0, 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Rozdíl mezi před a po „testu strachu z hypoglykémie (EsHFS)“.
Časové okno: 0, 3, 6 a 12 měsíců
|
K měření strachu z hypoglykémie se používá ověřená stupnice.
Skládá se z 24 otázek s odpověďmi na Likertově škále od 1 do 5. Čím vyšší skóre, tím větší strach z hypoglykémie.
|
0, 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Rozdíl mezi před a po „testu nezjištěné hypoglykémie (Test de Clarke)“.
Časové okno: 0, 3, 6 a 12 měsíců
|
Validovaný test, který hodnotí schopnost pacienta detekovat hypoglykémii.
Každá odpověď je klasifikována jako normální nebo abnormální.
Pokud je součet abnormálních odpovědí ≥4, pacient má abnormální vnímání hypoglykémie, 3 abnormální odpovědi jsou považovány za neurčené a 2 nebo méně jsou považovány za normální vnímání.
|
0, 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Rozdíl mezi před a po metabolickou kontrolou.
Časové okno: 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců.
|
Senzor CGM poskytuje několik hodnot metabolické kontroly: % času glukózy v rozmezí (70-180 mg/dl), % času mezi 70 mg/dl a 54 mg/dl, % času pod 54 mg/dl, % času mezi 180 mg/dl a 250 mg/dl , % času nad 250 mg/dl, průměrná hladina glukózy, indikátor řízení glukózy (GMI) a variabilita glukózy (%CV).
Údaje z první zprávy AGP pacienta 2 týdny po zahájení používání senzoru CGM budou porovnány s údaji za 3, 6 a 12 měsíců.
|
2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sergi Rodríguez-Soler, Nurse, Institut Català de la Salut
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gehlaut RR, Dogbey GY, Schwartz FL, Marling CR, Shubrook JH. Hypoglycemia in Type 2 Diabetes--More Common Than You Think: A Continuous Glucose Monitoring Study. J Diabetes Sci Technol. 2015 Apr 27;9(5):999-1005. doi: 10.1177/1932296815581052.
- Rodbard D. Continuous Glucose Monitoring: A Review of Recent Studies Demonstrating Improved Glycemic Outcomes. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S25-S37. doi: 10.1089/dia.2017.0035.
- Hirsch IB. Introduction: History of Glucose Monitoring. In: Role of Continuous Glucose Monitoring in Diabetes Treatment. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Aug. No abstract available. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538968/
- Chesser H, Srinivasan S, Puckett C, Gitelman SE, Wong JC. Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Adolescents and Young Adults With Type 2 Diabetes Can Improve Quality of Life. J Diabetes Sci Technol. 2024 Jul;18(4):911-919. doi: 10.1177/19322968221139873. Epub 2022 Nov 23.
- Moreno-Fernandez J, Gomez FJ, Galvez Moreno MA, Castano JP. Clinical Efficacy of Two Different Methods to Initiate Sensor-Augmented Insulin Pumps: A Randomized Controlled Trial. J Diabetes Res. 2016;2016:4171789. doi: 10.1155/2016/4171789. Epub 2016 Nov 29.
- Gilbert TR, Noar A, Blalock O, Polonsky WH. Change in Hemoglobin A1c and Quality of Life with Real-Time Continuous Glucose Monitoring Use by People with Insulin-Treated Diabetes in the Landmark Study. Diabetes Technol Ther. 2021 Mar;23(S1):S35-S39. doi: 10.1089/dia.2020.0666.
- Rodriguez de Vera Gomez P, Mateo Rodriguez C, Rodriguez Jimenez B, Hidalgo Sotelo L, Peinado Ruiz M, Torrecillas Del Castillo E, Ruiz-Aranda D, Serrano Olmedo I, Candau Martin A, Martinez-Brocca MA. Impact of Flash Glucose Monitoring on the Fear of Hypoglycemia Phenomenon in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Jul;26(7):478-487. doi: 10.1089/dia.2023.0370. Epub 2024 Feb 22.
- Charleer S, Mathieu C, Nobels F, De Block C, Radermecker RP, Hermans MP, Taes Y, Vercammen C, T'Sjoen G, Crenier L, Fieuws S, Keymeulen B, Gillard P; RESCUE Trial Investigators. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control, Acute Admissions, and Quality of Life: A Real-World Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):1224-1232. doi: 10.1210/jc.2017-02498.
- Kieu A, King J, Govender RD, Ostlundh L. The Benefits of Utilizing Continuous Glucose Monitoring of Diabetes Mellitus in Primary Care: A Systematic Review. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):762-774. doi: 10.1177/19322968211070855. Epub 2022 Feb 1.
- McGill JB, Ahmann A. Continuous Glucose Monitoring with Multiple Daily Insulin Treatment: Outcome Studies. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S3-S12. doi: 10.1089/dia.2017.0090.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 24/166-P
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno