- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06716671
Inverkan av kontinuerlig glukosmätning på livskvalitet hos personer med typ 2-diabetes mellitus (Glucocavi)
Bakgrund: Diabetes Mellitus (DM) är en kronisk sjukdom som drabbar miljontals människor världen över. Mer än 95 % av fallen är typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Under de senaste åren har diabeteshanteringen utvecklats med introduktionen av enheter för kontinuerlig glukosövervakning (CGM). Dessa anordningar implanterade under huden tillåter kontinuerlig mätning av glukosnivåer och övervakar glukostrender och den hastighet med vilken glukosnivån stiger och sjunker utan att det behövs ett kapillärt glykemitest. Medan studier visar effektiviteten av CGM-enheter för att kontrollera glukosnivåer hos vuxna med T2DM, finns det inga bevis relaterat till livskvalitet hos denna patient.
Hypotes: Användningen av CGM hos personer med T2DM förbättrar deras livskvalitet, minskar oro över sjukdomen, minskar rädslan för hypoglykemi, ökar upptäckten av hypoglykemi och förbättrar metabol kontroll.
Mål: Att bedöma livskvalitet, diabetesbesvär, rädsla för hypoglykemi, upptäckt av hypoglykemi och metabol kontroll hos personer med T2DM före och efter användning av CGM-sensorer.
Metod: Prospektiv observationell pre-post oblindad studie. Vuxna med typ 2-diabetes som använder en CGM-enhet i primärvården kommer att följas i 12 månader. De kommer att bli ombedda att fylla i 5 frågeformulär vid baslinjen och 4 frågeformulär vid 3, 6 och 12 månader. Ingen annan aktivitet som skiljer sig från vanlig klinisk praxis kommer att utföras.
Dataanalys: en deskriptiv analys av de huvudsakliga studievariablerna kommer att utföras och skillnaderna i data före och efter interventionen kommer att analyseras med hjälp av chi-kvadrattestet för kvalitativa variabler och Students t-test för kvantitativa variabler. Statistisk signifikans kommer att accepteras vid ett p-värde < 0,05.
Tillämplighet och relevans: Resultaten av studien kommer att ge information om huruvida CGM-enheter förbättrar livskvalitet och glykemisk kontroll hos personer med typ 2-diabetes. Med dessa resultat kommer det att vara möjligt att bedöma om det är fördelaktigt att utöka finansieringen av CGM-enheter till fler i befolkningen än vad som är fallet för närvarande.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Studieutveckling: Rekryteringsperioden sträcker sig från september 2024 till februari 2025. Deltagarna kommer att rekryteras av vårdpersonal (sköterska eller läkare) CGM-referenter från var och en av de 20 primärvårdscentra i Camp de Tarragona hälsoregion. Provtagning sker av bekvämlighet, alla personer som uppfyller inklusionskriterierna och inget av uteslutningskriterierna kommer att erbjudas att delta i studien. Deltagare måste underteckna ett informerat samtycke och deras data kommer att kodas.
Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i 5 frågeformulär i början av studien:
- Sociodemografiskt frågeformulär skapat ad hoc för att känna till patienternas profil.
- EsDQOL frågeformulär som bedömer livskvaliteten relaterad till diabetes.
- DDS17 frågeformulär som bedömer diabetesrelaterad besvär.
- EsHFS frågeformulär som bedömer rädsla för hypoglykemi.
- Clarke Test som utvärderar upptäckten av hypoglykemi.
Frågeformulären EsDQOL, DDS17, EsHFS och Clarke Test måste upprepas 3, 6 och 12 månader efter studiens början. Deltagarna kommer att kallas till sin primärvårdscentral för att själva fylla i frågeformulären och dessa kommer att förvaras på papper på centret fram till dataanalys.
För att bedöma metabolisk kontroll kommer data från CGM-sensorn att användas och resultaten från AGP-rapporten (Ambulatory Glucose Profile) för de första 2 veckorna kommer att jämföras med data efter 3, 6 och 12 månader. Inga analytiska tester eller kapillärblodsockermätningar kommer att begäras.
Dataanalys: En deskriptiv analys av huvudstudiens variabler kommer att utföras med hjälp av procentsatser för kvalitativa variabler och medelvärde och standardavvikelse för kvantitativa variabler. För att analysera skillnaderna i data före och efter interventionen kommer chi-kvadrattest att användas för kvalitativa variabler och Students t-test för kvantitativa variabler. Statistisk signifikans kommer att accepteras med ett p-värde <0,05. Data kommer att analyseras med hjälp av SPSS statistisk programvara version 23 eller senare.
Provberäkning: Accepterar en alfarisk på 0,05 och en statistisk styrka större än 0,8 i en bilateral kontrast, 55 försökspersoner krävs för att upptäcka en skillnad som är statistiskt signifikant lika med eller större än 9 enheter i EsDQOL-enkäten (huvudstudievariabel). En vanlig standardavvikelse på 23,65 uppskattas. En uppföljningsförlust på 0 % uppskattas. [GRANMO provstorlekskalkylator v7.10 tillgänglig på Calculator (laalamedilla.org)].
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spanien, 08007
- IDIAP Jordi Gol
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Behandling med intensiv insulinbehandling (basal bolusregim med 3 eller fler dagliga doser insulin).
- Utför 6 eller fler dagliga bestämningar av kapillärglykemi.
- Var villig att använda en CGM-enhet i minst 70 % av tiden.
- Genomgå utbildning i användningen av CGM-enheten av centrets CGM-referent.
- Gå med på att delta i studien.
Uteslutningskriterier:
- Kognitiv funktionsnedsättning mätt med Pfeiffer-test med en poäng på 3 eller fler fel.
- Tidigare användning av en CGM-enhet.
- Graviditet.
- Att vara institutionaliserad.
- Efter att ha deltagit i en annan forskningsstudie relaterad till diabetes mellitus under det senaste året.
- Att inte ha korrekt hantering av CGM-enheten: oförmåga att ladda ner glykemisk kontrolldata, oförmåga att hålla sensorn fäst vid huden, inte förstå hur den fungerar, etc.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Typ 2-diabetes och kontinuerlig glukosövervakning Tarragona
Personer med typ 2-diabetes och intensiv insulinbehandling som för första gången använder en kontinuerlig glukosmätare i hälsoregionen Camp de Tarragona.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad mellan frågeformulär före och efter "diabetesrelaterad livskvalitet (EsDQOL)".
Tidsram: 0, 3, 6 och 12 månader
|
En validerad skala används för att mäta diabetesrelaterad livskvalitet.
Den består av 43 frågor med svar på en Likert-skala från 1 till 5. Ju högre poäng desto sämre livskvalitet.
|
0, 3, 6 och 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad mellan pre och post "diabetes-related distress scale (DDS17)".
Tidsram: 0, 3, 6 och 12 månader
|
En validerad skala används för att mäta diabetesrelaterad besvär.
Den består av 17 frågor med svar på en Likert-skala från 1 till 6.
En genomsnittlig poäng < 2 poäng anses vara normal, måttlig nöd en poäng mellan 2,0 och 2,9 poäng och hög nöd en poäng lika med eller högre än 3.
|
0, 3, 6 och 12 månader
|
|
Skillnad mellan före och efter "hypoglykemi rädsla test (EsHFS)".
Tidsram: 0, 3, 6 och 12 månader
|
En validerad skala används för att mäta rädslan för hypoglykemi.
Den består av 24 frågor med svar på en Likert-skala från 1 till 5. Ju högre poäng desto större rädsla för hypoglykemi.
|
0, 3, 6 och 12 månader
|
|
Skillnad mellan före och efter "oupptäckt hypoglykemitest (Test de Clarke)".
Tidsram: 0, 3, 6 och 12 månader
|
Ett validerat test som bedömer patientens förmåga att upptäcka hypoglykemi.
Varje svar klassificeras som normalt eller onormalt.
Om summan av onormala svar är ≥4, har patienten en onormal uppfattning av hypoglykemi, 3 onormala svar anses obestämda och 2 eller mindre anses vara normal uppfattning.
|
0, 3, 6 och 12 månader
|
|
Skillnad mellan före och efter metabolisk kontroll.
Tidsram: 2 veckor, 3 månader, 6 månader, 12 månader.
|
CGM-sensorn tillhandahåller flera metaboliska kontrollvärden: % tid glukos inom intervallet (70-180 mg/dl), % tid mellan 70 mg/dl och 54 mg/dl, % tid under 54 mg/dl, % tid mellan 180 mg/dl och 250 mg/dl , % tid över 250 mg/dl, genomsnittlig glukos, glukoshanteringsindikator (GMI), och glukosvariabilitet (%CV).
Data från patientens första AGP-rapport 2 veckor efter påbörjad användning av CGM-sensorn kommer att jämföras med data vid 3, 6 och 12 månader.
|
2 veckor, 3 månader, 6 månader, 12 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Sergi Rodríguez-Soler, Nurse, Institut Català de la Salut
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hirsch IB. Introduction: History of Glucose Monitoring. In: Role of Continuous Glucose Monitoring in Diabetes Treatment. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Aug. No abstract available. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538968/
- Chesser H, Srinivasan S, Puckett C, Gitelman SE, Wong JC. Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Adolescents and Young Adults With Type 2 Diabetes Can Improve Quality of Life. J Diabetes Sci Technol. 2024 Jul;18(4):911-919. doi: 10.1177/19322968221139873. Epub 2022 Nov 23.
- Moreno-Fernandez J, Gomez FJ, Galvez Moreno MA, Castano JP. Clinical Efficacy of Two Different Methods to Initiate Sensor-Augmented Insulin Pumps: A Randomized Controlled Trial. J Diabetes Res. 2016;2016:4171789. doi: 10.1155/2016/4171789. Epub 2016 Nov 29.
- Gilbert TR, Noar A, Blalock O, Polonsky WH. Change in Hemoglobin A1c and Quality of Life with Real-Time Continuous Glucose Monitoring Use by People with Insulin-Treated Diabetes in the Landmark Study. Diabetes Technol Ther. 2021 Mar;23(S1):S35-S39. doi: 10.1089/dia.2020.0666.
- Gehlaut RR, Dogbey GY, Schwartz FL, Marling CR, Shubrook JH. Hypoglycemia in Type 2 Diabetes--More Common Than You Think: A Continuous Glucose Monitoring Study. J Diabetes Sci Technol. 2015 Apr 27;9(5):999-1005. doi: 10.1177/1932296815581052.
- Rodriguez de Vera Gomez P, Mateo Rodriguez C, Rodriguez Jimenez B, Hidalgo Sotelo L, Peinado Ruiz M, Torrecillas Del Castillo E, Ruiz-Aranda D, Serrano Olmedo I, Candau Martin A, Martinez-Brocca MA. Impact of Flash Glucose Monitoring on the Fear of Hypoglycemia Phenomenon in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Jul;26(7):478-487. doi: 10.1089/dia.2023.0370. Epub 2024 Feb 22.
- Charleer S, Mathieu C, Nobels F, De Block C, Radermecker RP, Hermans MP, Taes Y, Vercammen C, T'Sjoen G, Crenier L, Fieuws S, Keymeulen B, Gillard P; RESCUE Trial Investigators. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control, Acute Admissions, and Quality of Life: A Real-World Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):1224-1232. doi: 10.1210/jc.2017-02498.
- Rodbard D. Continuous Glucose Monitoring: A Review of Recent Studies Demonstrating Improved Glycemic Outcomes. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S25-S37. doi: 10.1089/dia.2017.0035.
- Kieu A, King J, Govender RD, Ostlundh L. The Benefits of Utilizing Continuous Glucose Monitoring of Diabetes Mellitus in Primary Care: A Systematic Review. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):762-774. doi: 10.1177/19322968211070855. Epub 2022 Feb 1.
- McGill JB, Ahmann A. Continuous Glucose Monitoring with Multiple Daily Insulin Treatment: Outcome Studies. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S3-S12. doi: 10.1089/dia.2017.0090.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 24/166-P
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .