- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06716671
Indflydelse af kontinuerlig glukosemonitorering på livskvalitet hos mennesker med type 2-diabetes mellitus (Glucocavi)
Baggrund: Diabetes Mellitus (DM) er en kronisk sygdom, der rammer millioner af mennesker verden over. Mere end 95 % af tilfældene er type 2 diabetes mellitus (T2DM). I de senere år har diabetesbehandling udviklet sig med introduktionen af kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) enheder. Disse enheder implanteret under huden tillader kontinuerlig måling af glukoseniveauer, overvågning af glukosetrends og den hastighed, hvormed glukoseniveauet stiger og falder uden behov for en kapillær glykæmitest. Mens undersøgelser viser effektiviteten af CGM-enheder til at kontrollere glukoseniveauer hos voksne med T2DM, er der ingen beviser relateret til livskvalitet hos denne patient.
Hypotese: Brugen af CGM hos mennesker med T2DM forbedrer deres livskvalitet, reducerer angst for sygdommen, reducerer frygt for hypoglykæmi, øger påvisning af hypoglykæmi og forbedrer metabolisk kontrol.
Mål: At vurdere livskvalitet, diabetesbesvær, frygt for hypoglykæmi, påvisning af hypoglykæmi og metabolisk kontrol hos mennesker med T2DM før og efter brug af CGM-sensorer.
Metode: Prospektiv observationel præ-post ublindet undersøgelse. Voksne med type 2-diabetes, der bruger et CGM-apparat i den primære pleje, vil blive fulgt i 12 måneder. De vil blive bedt om at udfylde 5 spørgeskemaer ved baseline og 4 spørgeskemaer efter 3, 6 og 12 måneder. Ingen anden aktivitet, der adskiller sig fra sædvanlig klinisk praksis, vil blive udført.
Dataanalyse: Der vil blive udført en deskriptiv analyse af undersøgelsens hovedvariabler, og forskellene i data før og efter interventionen vil blive analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-testen for kvalitative variable og Elevens t-test for kvantitative variable. Statistisk signifikans vil blive accepteret ved en p-værdi < 0,05.
Anvendelighed og relevans: Resultaterne af undersøgelsen vil give information om, hvorvidt CGM-enheder forbedrer livskvalitet og glykæmisk kontrol hos mennesker med type 2-diabetes. Med disse resultater vil det være muligt at vurdere, om det er fordelagtigt at udvide finansieringen af CGM-enheder til flere af befolkningen, end det er tilfældet i øjeblikket.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Studieudvikling: Ansættelsesperioden løber fra september 2024 til februar 2025. Deltagerne vil blive rekrutteret af sundhedsprofessionelle (sygeplejerske eller læge) CGM-referencer fra hvert af de 20 primære plejecentre i Camp de Tarragona-sundhedsregionen. Prøveudtagning vil ske efter bekvemmelighed, alle personer, der opfylder inklusionskriterierne og ingen af eksklusionskriterierne, vil blive tilbudt at deltage i undersøgelsen. Deltagerne skal underskrive et informeret samtykke, og deres data vil blive kodet.
Deltagerne vil blive bedt om at udfylde 5 spørgeskemaer i begyndelsen af undersøgelsen:
- Sociodemografisk spørgeskema oprettet ad hoc for at kende patienternes profil.
- EsDQOL spørgeskema, der vurderer livskvaliteten relateret til diabetes.
- DDS17 spørgeskema, der vurderer diabetesrelateret nød.
- EsHFS-spørgeskema, der vurderer frygt for hypoglykæmi.
- Clarke Test, der vurderer påvisning af hypoglykæmi.
Spørgeskemaerne EsDQOL, DDS17, EsHFS og Clarke Test skal gentages 3, 6 og 12 måneder efter studiets start. Deltagerne vil blive kaldt til deres primære referencecenter for selv at udfylde spørgeskemaerne, og disse vil blive opbevaret på papir i centret indtil dataanalyse.
For at vurdere metabolisk kontrol vil data fra CGM-sensoren blive brugt, og resultaterne af AGP-rapporten (Ambulatory Glucose Profile) for de første 2 uger vil blive sammenlignet med dataene efter 3, 6 og 12 måneder. Der vil ikke blive anmodet om analytiske tests eller kapillære blodsukkermålinger.
Dataanalyse: En deskriptiv analyse af hovedundersøgelsens variabler vil blive udført ved brug af procenter for kvalitative variable og middelværdi og standardafvigelse for kvantitative variable. For at analysere forskellene i dataene før og efter interventionen, vil der blive brugt chi-kvadrattest for kvalitative variable og Elevens t-test for kvantitative variable. Statistisk signifikans vil blive accepteret med en p-værdi <0,05. Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS statistisk software version 23 eller nyere.
Prøveberegning: Accepterer en alfa-risiko på 0,05 og en statistisk styrke større end 0,8 i en bilateral kontrast, kræves 55 forsøgspersoner for at detektere en forskel, der er statistisk signifikant, lig med eller større end 9 enheder i EsDQOL-spørgeskemaet (hovedundersøgelsesvariabel). En almindelig standardafvigelse på 23,65 er estimeret. Der estimeres en tab til opfølgning på 0 %. [GRANMO prøvestørrelsesberegner v7.10 tilgængelig på Calculator (laalamedilla.org)].
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08007
- IDIAP Jordi Gol
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Behandling med intensiv insulinbehandling (basal bolusbehandling med 3 eller flere daglige doser insulin).
- Udfør 6 eller flere daglige kapillærglykæmibestemmelser.
- Vær villig til at bruge en CGM-enhed i mindst 70 % af tiden.
- Gennemgå træning i brugen af CGM-enheden af centrets CGM-referent.
- Accepter at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svækkelse målt ved Pfeiffer-test med en score på 3 eller flere fejl.
- Tidligere brug af en CGM-enhed.
- Graviditet.
- At være institutionaliseret.
- Efter at have deltaget i en anden forskningsundersøgelse relateret til diabetes mellitus inden for det sidste år.
- Ikke at have korrekt håndtering af CGM-enheden: manglende evne til at downloade glykæmiske kontroldata, manglende evne til at holde sensoren fastgjort til huden, ikke forstå, hvordan den virker osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Type 2-diabetes og kontinuerlig glukosemåling Tarragona
Personer med type 2-diabetes og intensiv insulinbehandling, der for første gang bruger en kontinuerlig glukoseovervågningssensor i Camp de Tarragona-sundhedsregionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel mellem før og efter "diabetes-relateret livskvalitet (EsDQOL)" spørgeskema.
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En valideret skala bruges til at måle diabetesrelateret livskvalitet.
Den består af 43 spørgsmål med svar på en Likert-skala fra 1 til 5. Jo højere score, jo dårligere livskvalitet.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel mellem før og efter "diabetes-relateret nødskala (DDS17)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En valideret skala bruges til at måle diabetesrelateret nød.
Den består af 17 spørgsmål med svar på en Likert-skala fra 1 til 6.
En gennemsnitsscore < 2 point betragtes som normal, moderat nød en score mellem 2,0 og 2,9 point, og høj nød en score lig med eller højere end 3.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forskel mellem før og efter "hypoglykæmi frygt test (EsHFS)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En valideret skala bruges til at måle frygten for hypoglykæmi.
Den består af 24 spørgsmål med svar på en Likert-skala fra 1 til 5. Jo højere score, jo større er frygten for hypoglykæmi.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forskel mellem før og efter "uopdaget hypoglykæmi test (Test de Clarke)".
Tidsramme: 0, 3, 6 og 12 måneder
|
En valideret test, der vurderer patientens evne til at opdage hypoglykæmi.
Hvert svar klassificeres som normalt eller unormalt.
Hvis summen af unormale reaktioner er ≥4, har patienten en unormal opfattelse af hypoglykæmi, 3 unormale reaktioner betragtes som ubestemte, og 2 eller mindre betragtes som normal opfattelse.
|
0, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forskellen mellem præ og post metabolisk kontrol.
Tidsramme: 2 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder.
|
CGM-sensoren giver flere metaboliske kontrolværdier: % tid glukose i området (70-180mg/dl), % tid mellem 70mg/dl og 54mg/dl, % tid under 54mg/dl, % tid mellem 180mg/dl og 250mg/dl , % tid over 250 mg/dl, gennemsnitlig glukose, glukosestyringsindikator (GMI), og glucosevariabilitet (%CV).
Data fra patientens første AGP-rapport 2 uger efter påbegyndelse af CGM-sensoren vil blive sammenlignet med data ved 3, 6 og 12 måneder.
|
2 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sergi Rodríguez-Soler, Nurse, Institut Català de la Salut
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gehlaut RR, Dogbey GY, Schwartz FL, Marling CR, Shubrook JH. Hypoglycemia in Type 2 Diabetes--More Common Than You Think: A Continuous Glucose Monitoring Study. J Diabetes Sci Technol. 2015 Apr 27;9(5):999-1005. doi: 10.1177/1932296815581052.
- Rodbard D. Continuous Glucose Monitoring: A Review of Recent Studies Demonstrating Improved Glycemic Outcomes. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S25-S37. doi: 10.1089/dia.2017.0035.
- Hirsch IB. Introduction: History of Glucose Monitoring. In: Role of Continuous Glucose Monitoring in Diabetes Treatment. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Aug. No abstract available. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538968/
- Chesser H, Srinivasan S, Puckett C, Gitelman SE, Wong JC. Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Adolescents and Young Adults With Type 2 Diabetes Can Improve Quality of Life. J Diabetes Sci Technol. 2024 Jul;18(4):911-919. doi: 10.1177/19322968221139873. Epub 2022 Nov 23.
- Moreno-Fernandez J, Gomez FJ, Galvez Moreno MA, Castano JP. Clinical Efficacy of Two Different Methods to Initiate Sensor-Augmented Insulin Pumps: A Randomized Controlled Trial. J Diabetes Res. 2016;2016:4171789. doi: 10.1155/2016/4171789. Epub 2016 Nov 29.
- Gilbert TR, Noar A, Blalock O, Polonsky WH. Change in Hemoglobin A1c and Quality of Life with Real-Time Continuous Glucose Monitoring Use by People with Insulin-Treated Diabetes in the Landmark Study. Diabetes Technol Ther. 2021 Mar;23(S1):S35-S39. doi: 10.1089/dia.2020.0666.
- Rodriguez de Vera Gomez P, Mateo Rodriguez C, Rodriguez Jimenez B, Hidalgo Sotelo L, Peinado Ruiz M, Torrecillas Del Castillo E, Ruiz-Aranda D, Serrano Olmedo I, Candau Martin A, Martinez-Brocca MA. Impact of Flash Glucose Monitoring on the Fear of Hypoglycemia Phenomenon in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Jul;26(7):478-487. doi: 10.1089/dia.2023.0370. Epub 2024 Feb 22.
- Charleer S, Mathieu C, Nobels F, De Block C, Radermecker RP, Hermans MP, Taes Y, Vercammen C, T'Sjoen G, Crenier L, Fieuws S, Keymeulen B, Gillard P; RESCUE Trial Investigators. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control, Acute Admissions, and Quality of Life: A Real-World Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):1224-1232. doi: 10.1210/jc.2017-02498.
- Kieu A, King J, Govender RD, Ostlundh L. The Benefits of Utilizing Continuous Glucose Monitoring of Diabetes Mellitus in Primary Care: A Systematic Review. J Diabetes Sci Technol. 2023 May;17(3):762-774. doi: 10.1177/19322968211070855. Epub 2022 Feb 1.
- McGill JB, Ahmann A. Continuous Glucose Monitoring with Multiple Daily Insulin Treatment: Outcome Studies. Diabetes Technol Ther. 2017 Jun;19(S3):S3-S12. doi: 10.1089/dia.2017.0090.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 24/166-P
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuOpioidforbrug | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativ
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten