- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06723743
Transkutan vagusnervestimulering for oppmerksomhet og hukommelse (taVNS)
TRANSKUTAN AURIKULAR VAGUS NERVE STIMULERINGSEFFEKT på OPPMERKSOMHET og ARBEIDSMINNE: en PILOTSTUDIE
Denne kliniske studien tar sikte på å evaluere om transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS), en ikke-invasiv hjernestimuleringsmetode, kan forbedre oppmerksomhet og hukommelse hos veteraner med traumatisk hjerneskade (TBI) og depresjon og/eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Studien søker å svare på to hovedspørsmål:
- Kan aktiv taVNS forbedre oppmerksomhet og hukommelse sammenlignet med falsk (placebo) stimulering?
- Påvirker taVNS hjertefrekvensvariabilitet (HRV)?
taVNS leverer en mild elektrisk strøm til vagusnerven gjennom elektroder plassert på øret, rettet mot hjerneområder som er involvert i oppmerksomhet og hukommelse uten å kreve kirurgi.
Denne studien bruker et crossover-design, noe som betyr at alle deltakerne vil oppleve to økter: en med aktiv taVNS og en med falsk stimulering. Den falske økten føles lik, men gir ikke faktisk stimulering, slik at forskere kan sammenligne de to og forstå taVNSs effekter på hjernen.
I et enkelt besøk vil deltakerne:
- Fullfør kvalifikasjonsscreening (spørreskjemaer og vitale tegn).
- Gjennomgå to økter (en aktiv og en falsk), tilfeldig tildelt.
- Utfør oppmerksomhetsoppgaver før og etter hver økt.
- Få pulsen overvåket under øktene.
Funnene vil bidra til å avgjøre om taVNS kan være en effektiv behandling for å forbedre oppmerksomhet og hukommelse hos veteraner med TBI.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Oppmerksomhets- og hukommelsesproblemer er vanlige hos veteraner med traumatiske hjerneskader (TBI), spesielt når de er ledsaget av depresjon og/eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Nåværende behandlinger for disse problemene har ofte begrenset effektivitet eller uønskede bivirkninger. Transkutan aurikulær vagus nervestimulering (taVNS) er en ikke-invasiv teknikk som bruker milde elektriske impulser levert gjennom elektroder plassert på øret. Denne stimuleringen retter seg mot vagusnerven, som spiller en nøkkelrolle i å regulere hjerneområder involvert i oppmerksomhet og hukommelse. Ved å øke aktiviteten til disse hjerneområdene viser taVNS potensial som et nytt behandlingsalternativ for å forbedre kognitive funksjoner som oppmerksomhet og hukommelse.
I denne studien tar forskere sikte på å finne ut om taVNS kan forbedre oppmerksomhet og hukommelse hos veteraner med TBI. Deltakerne vil gjennomføre et enkelt studiebesøk som varer i 2,5 til 3 timer. Besøket inkluderer to taVNS-sesjoner, en aktiv og en sham (placebo), for å sammenligne effektene deres. Sham-stimulering etterligner følelsen av taVNS, men leverer ikke elektrisk strøm til vagusnerven. Dette designet gjør det mulig for forskere å isolere de spesifikke effektene av taVNS.
Prosedyrer:
Visning (40 minutter):
Deltakerne vil begynne med å fylle ut spørreskjemaer om deres medisinske historie, hukommelsesbekymringer, alkohol- og rusbruk, humør og demografi. Vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk og temperatur) vil også bli målt for å bekrefte kvalifisering.
Økt 1 (ca. 40 minutter):
Deltakerne vil fullføre en datamaskinbasert oppmerksomhetsoppgave som innebærer å svare på spesifikke visuelle signaler på en skjerm. Denne oppgaven tar ca. 10 minutter. taVNS vil da bli levert ved hjelp av elektroder plassert på venstre øre. For denne økten vil deltakerne enten motta aktiv stimulering eller falsk stimulering, tilfeldig tildelt. Stimuleringen varer i 20 minutter. Etter stimuleringen vil deltakerne gjenta oppmerksomhetsoppgaven for å vurdere endringer i ytelse.
Brudd:
Deltakerne vil ha en kort pause mellom øktene, hvor de kan hvile eller delta i lette aktiviteter.
- Økt 2 (ca. 40 minutter):
Den samme sekvensen av prosedyrer vil bli gjentatt, men deltakerne vil motta den alternative typen stimulering (aktiv eller falsk) i denne økten. Rekkefølgen på aktiv og falsk stimulering er tilfeldig tildelt, og deltakerne vil ikke vite hvilken økt som leveres først.
Gjennom begge øktene vil deltakernes hjertefrekvensvariabilitet (HRV) overvåkes ved hjelp av en lett brystenhet. HRV gir innsikt i hvordan kroppen reagerer på stimulering og hjelper til med å evaluere taVNSs fysiologiske effekter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lane Witkowski Research Coordinator
- Telefonnummer: 206-419-1261
- E-post: Lane.Witkowski@va.gov
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Lane Witkowski
- Telefonnummer: 206-419-1261
- E-post: lane.witkowski@bcm.edu
-
Ta kontakt med:
- Audri Villalon
- E-post: audriv@bcm.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 25-64
- Høyrehendthet
- Veteraner med en historie med utplassering til Operation Iraqi Freedom (OIF), Operation Enduring Freedom (OEF), Operation New Dawn (OND) eller annen krig mot terrorisme etter 11. september
- Historie med PTSD og/eller depresjon
- Militærrelatert mild traumatisk hjerneskade
- Hvis du tar psykotrope medisiner, vis stabilitet i 3 måneder
- Hvis du tar sentralstimulerende midler, utvaskingsperiode på 12 timer
Ekskluderingskriterier:
- Historie med nevrologisk, kardiovaskulær eller lungesykdom
- Hjertearytmi (alle typer)
- Aktive selvmordstanker
- Synlige sår på huden på venstre øre
- Medisinske implantater som hjertedefibrillatorer, pacemakere eller dype hjernestimulatorer
- Svangerskap
- Fullført taVNS de siste 4 ukene
- Nåværende rusforstyrrelse (unntak: mild cannabisbruksforstyrrelse tillatt)
- Nåværende moderat eller alvorlig alkoholbruksforstyrrelse
- Stor kognitiv lidelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: taVNS aktiv stimulering
Deltakerne vil motta transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS) ved hjelp av elektroder plassert på venstre øre.
En elektrisk strøm på lavt nivå vil bli levert for å stimulere vagusnerven.
Denne stimuleringen er designet for å aktivere hjerneområder involvert i oppmerksomhet og hukommelse.
|
Soterix Medical min-CT VNS-enhet brukes til ikke-invasive stimuleringsprosedyrer og forsøk.
Den har blendende funksjoner som single-blind for denne studien der pasienter enten vil motta aktiv eller skam taVNS.
taVNS krever ikke kirurgi eller medisinering, og tilbyr et trygt og tilgjengelig behandlingsalternativ.
Hver deltaker gjennomgår både en aktiv taVNS-sesjon og en sham-økt (placebo).
Sham-stimulering etterligner den sensoriske opplevelsen av taVNS, men leverer ikke elektriske strømmer til vagusnerven, noe som sikrer blending og gir robuste sammenligninger.
Studien fullføres i et enkelt besøk som varer 2,5 til 3 timer, noe som minimerer deltakerbyrden.
|
|
Sham-komparator: Sham (Placebo) taVNS
Deltakerne vil gjennomgå falsk stimulering, hvor elektroder plasseres på venstre øre for å etterligne opplevelsen av aktiv taVNS.
Imidlertid vil ingen elektrisk strøm bli levert til vagusnerven.
Denne falske tilstanden muliggjør en direkte sammenligning med aktiv taVNS, og sikrer at eventuelle observerte endringer i arbeidsminne og oppmerksomhet kan tilskrives taVNS-intervensjonen.
|
Soterix Medical min-CT VNS-enhet brukes til ikke-invasive stimuleringsprosedyrer og forsøk.
Den har blendende funksjoner som single-blind for denne studien der pasienter enten vil motta aktiv eller skam taVNS.
taVNS krever ikke kirurgi eller medisinering, og tilbyr et trygt og tilgjengelig behandlingsalternativ.
Hver deltaker gjennomgår både en aktiv taVNS-sesjon og en sham-økt (placebo).
Sham-stimulering etterligner den sensoriske opplevelsen av taVNS, men leverer ikke elektriske strømmer til vagusnerven, noe som sikrer blending og gir robuste sammenligninger.
Studien fullføres i et enkelt besøk som varer 2,5 til 3 timer, noe som minimerer deltakerbyrden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppmerksomhet og arbeidsminne
Tidsramme: En dag, ett besøk
|
Mål 1: For å evaluere effekten av transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS) på vedvarende oppmerksomhet og arbeidsminne. Oppmerksomhet og minneytelse vil bli vurdert ved hjelp av Gradual Onset Continuous Performance Task (gradCPT), en validert datastyrt test som måler evnen til å opprettholde oppmerksomhet og reagere selektivt på relevante stimuli. Denne kognitive testen måler vedvarende oppmerksomhet og hemmende kontroll. Under testen ser forsøkspersonene en kontinuerlig strøm av gradvis falmende bilder av byer og fjell på en dataskjerm. De blir bedt om å trykke på mellomromstasten når de ser en by (målstimulus) og holde tilbake svar når de ser et fjell (ikke-målstimulus). Nøkkelytelsesmålinger som samlet vurderer oppmerksomhet og arbeidsminne i denne testen inkluderer gjennomsnittlig reaksjonstid (responshastighet), utelatelsesfeil (unnlatelse av å svare på mål) og provisjonsfeil (svar på ikke-mål). |
En dag, ett besøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensvariasjon
Tidsramme: En dag, ett besøk
|
Mål 2: Å undersøke effekten av taVNS på hjertefrekvensvariabilitet (HRV), en indikator på aktivitet i det autonome nervesystemet.
HRV vil bli målt i millisekunder ved hjelp av en lett, bærbar brystenhet som er i stand til å fange kontinuerlige hjertefrekvensdata.
Nøkkelverdier for HRV, inkludert standardavvik for NN-intervaller (SDNN) og root mean square of successive differences (RMSSD), vil bli analysert før, under og etter aktive og sham taVNS-økter for å vurdere fysiologiske responser på stimulering.
|
En dag, ett besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Constantinidis C, Klingberg T. The neuroscience of working memory capacity and training. Nat Rev Neurosci. 2016 Jul;17(7):438-49. doi: 10.1038/nrn.2016.43. Epub 2016 May 26.
- Stefan H, Kreiselmeyer G, Kerling F, Kurzbuch K, Rauch C, Heers M, Kasper BS, Hammen T, Rzonsa M, Pauli E, Ellrich J, Graf W, Hopfengartner R. Transcutaneous vagus nerve stimulation (t-VNS) in pharmacoresistant epilepsies: a proof of concept trial. Epilepsia. 2012 Jul;53(7):e115-8. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03492.x. Epub 2012 May 3.
- Kim AY, Marduy A, de Melo PS, Gianlorenco AC, Kim CK, Choi H, Song JJ, Fregni F. Safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS): a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022 Dec 21;12(1):22055. doi: 10.1038/s41598-022-25864-1.
- Badran BW, Yu AB, Adair D, Mappin G, DeVries WH, Jenkins DD, George MS, Bikson M. Laboratory Administration of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS): Technique, Targeting, and Considerations. J Vis Exp. 2019 Jan 7;(143):10.3791/58984. doi: 10.3791/58984.
- Arakaki X, Arechavala RJ, Choy EH, Bautista J, Bliss B, Molloy C, Wu DA, Shimojo S, Jiang Y, Kleinman MT, Kloner RA. The connection between heart rate variability (HRV), neurological health, and cognition: A literature review. Front Neurosci. 2023 Mar 1;17:1055445. doi: 10.3389/fnins.2023.1055445. eCollection 2023.
- Sun JB, Cheng C, Tian QQ, Yuan H, Yang XJ, Deng H, Guo XY, Cui YP, Zhang MK, Yin ZX, Wang C, Qin W. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation Improves Spatial Working Memory in Healthy Young Adults. Front Neurosci. 2021 Dec 23;15:790793. doi: 10.3389/fnins.2021.790793. eCollection 2021.
- Schein J, Adler LA, Childress A, Gagnon-Sanschagrin P, Davidson M, Kinkead F, Cloutier M, Guerin A, Lefebvre P. Economic burden of attention-deficit/hyperactivity disorder among adults in the United States: a societal perspective. J Manag Care Spec Pharm. 2022 Feb;28(2):168-179. doi: 10.18553/jmcp.2021.21290. Epub 2021 Nov 22.
- Ruffoli R, Giorgi FS, Pizzanelli C, Murri L, Paparelli A, Fornai F. The chemical neuroanatomy of vagus nerve stimulation. J Chem Neuroanat. 2011 Dec;42(4):288-96. doi: 10.1016/j.jchemneu.2010.12.002. Epub 2010 Dec 16.
- Perugi G, De Rosa U, Barbuti M. What value do norepinephrine/dopamine dual reuptake inhibitors have to the current treatment of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treatment armamentarium? Expert Opin Pharmacother. 2022 Dec;23(18):1975-1978. doi: 10.1080/14656566.2022.2148830. Epub 2022 Nov 16. No abstract available.
- Nasiri, E., Khalilzad, M., Hakimzadeh, Z. et al. A comprehensive review of attention tests: can we assess what we exactly do not understand?. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg 59, 26 (2023). https://doi.org/10.1186/s41983-023-00628-4
- Konjusha A, Colzato L, Muckschel M, Beste C. Auricular Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Diminishes Alpha-Band-Related Inhibitory Gating Processes During Conflict Monitoring in Frontal Cortices. Int J Neuropsychopharmacol. 2022 Jun 21;25(6):457-467. doi: 10.1093/ijnp/pyac013.
- Geng D, Liu X, Wang Y, Wang J. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on HRV in healthy young people. PLoS One. 2022 Feb 10;17(2):e0263833. doi: 10.1371/journal.pone.0263833. eCollection 2022.
- Foley JO, and DuBois FS (1937). Quantitative studies of the vagus nerve in the cat. J Comp Neurol 67, 49-67.
- Eriksson J, Vogel EK, Lansner A, Bergstrom F, Nyberg L. Neurocognitive Architecture of Working Memory. Neuron. 2015 Oct 7;88(1):33-46. doi: 10.1016/j.neuron.2015.09.020.
- Cowan N. The many faces of working memory and short-term storage. Psychon Bull Rev. 2017 Aug;24(4):1158-1170. doi: 10.3758/s13423-016-1191-6.
- Aniwattanapong D, List JJ, Ramakrishnan N, Bhatti GS, Jorge R. Effect of Vagus Nerve Stimulation on Attention and Working Memory in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Neuromodulation. 2022 Apr;25(3):343-355. doi: 10.1016/j.neurom.2021.11.009. Epub 2022 Jan 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Traumer og stressorerelaterte lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Sår og skader
- Atferdssymptomer
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Stresslidelser, traumatiske
- Oppførsel
- Hjerneskader, traumatiske
- Depresjon
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Undersøkelsesteknikker
- Terapeutikk
- Strålebehandling
- Bestråling av hele kroppen
Andre studie-ID-numre
- H-56468
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .