- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06723743
Transkutan vagusnervstimulering för uppmärksamhet och minne (taVNS)
TRANSKUTAN AURIcular VAGUS NERV STIMULATIONSEFFEKT på UPPMÄRKSAMHET och ARBETSMINNE: en PILOTSTUDIE
Denna kliniska prövning syftar till att utvärdera om transkutan aurikulär vagusnervstimulering (taVNS), en icke-invasiv hjärnstimuleringsmetod, kan förbättra uppmärksamhet och minne hos veteraner med traumatisk hjärnskada (TBI) och depression och/eller posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Studien försöker svara på två huvudfrågor:
- Kan aktiv taVNS förbättra uppmärksamhet och minne jämfört med skenstimulering (placebo)?
- Påverkar taVNS hjärtfrekvensvariabilitet (HRV)?
taVNS levererar en mild elektrisk ström till vagusnerven genom elektroder placerade på örat och riktar in sig på hjärnområden som är involverade i uppmärksamhet och minne utan att behöva opereras.
Denna studie använder en crossover-design, vilket innebär att alla deltagare kommer att uppleva två sessioner: en med aktiv taVNS och en med skenstimulering. Sham-sessionen känns liknande men ger ingen faktisk stimulering, vilket gör att forskare kan jämföra de två och förstå taVNS:s effekter på hjärnan.
Vid ett enda besök kommer deltagarna:
- Fullständig urvalsscreening (frågeformulär och vitala tecken).
- Genomgå två sessioner (en aktiv och en bluff), slumpmässigt tilldelade.
- Utför uppmärksamhetsuppgifter före och efter varje session.
- Få sin puls övervakad under sessionerna.
Fynden kommer att hjälpa till att avgöra om taVNS kan vara en effektiv behandling för att förbättra uppmärksamhet och minne hos veteraner med TBI.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Uppmärksamhet och minnesproblem är vanliga hos veteraner med traumatiska hjärnskador (TBI), särskilt när de åtföljs av depression och/eller posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Nuvarande behandlingar för dessa problem har ofta begränsad effektivitet eller oönskade biverkningar. Transkutan aurikulär vagusnervstimulering (taVNS) är en icke-invasiv teknik som använder milda elektriska impulser som levereras genom elektroder placerade på örat. Denna stimulering riktar sig mot vagusnerven, som spelar en nyckelroll för att reglera hjärnområden som är involverade i uppmärksamhet och minne. Genom att öka aktiviteten i dessa hjärnregioner visar taVNS potential som ett nytt behandlingsalternativ för att förbättra kognitiva funktioner som uppmärksamhet och minne.
I denna studie syftar forskare till att avgöra om taVNS kan förbättra uppmärksamhet och minne hos veteraner med TBI. Deltagarna kommer att genomföra ett enda studiebesök som varar 2,5 till 3 timmar. Besöket inkluderar två taVNS-sessioner, en aktiv och en bluff (placebo), för att jämföra deras effekter. Sham-stimulering efterliknar känslan av taVNS men levererar inte elektrisk ström till vagusnerven. Denna design gör det möjligt för forskare att isolera de specifika effekterna av taVNS.
Tillvägagångssätt:
Visning (40 minuter):
Deltagarna kommer att börja med att fylla i frågeformulär om sin sjukdomshistoria, minnesproblem, alkohol- och droganvändning, humör och demografi. Vitala tecken (puls, blodtryck och temperatur) kommer också att mätas för att bekräfta valbarhet.
Session 1 (cirka 40 minuter):
Deltagarna kommer att slutföra en datorbaserad uppmärksamhetsuppgift som innebär att reagera på specifika visuella signaler på en skärm. Denna uppgift tar cirka 10 minuter. taVNS kommer sedan att levereras med elektroder placerade på vänster öra. För denna session kommer deltagarna antingen att få aktiv stimulering eller skenstimulering, slumpmässigt tilldelad. Stimuleringen varar i 20 minuter. Efter stimuleringen kommer deltagarna att upprepa uppmärksamhetsuppgiften för att bedöma förändringar i prestanda.
Bryta:
Deltagarna kommer att ha en kort paus mellan sessionerna, under vilken de kan vila eller delta i lättare aktiviteter.
- Session 2 (cirka 40 minuter):
Samma sekvens av procedurer kommer att upprepas, men deltagarna kommer att få den alternativa typen av stimulering (aktiv eller sken) i denna session. Ordningen för aktiv stimulering och skenstimulering tilldelas slumpmässigt och deltagarna kommer inte att veta vilken session som levereras först.
Under båda sessionerna kommer deltagarnas hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) att övervakas med hjälp av en lätt bröstenhet. HRV ger insikter i hur kroppen reagerar på stimulering och hjälper till att utvärdera taVNS:s fysiologiska effekter.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lane Witkowski Research Coordinator
- Telefonnummer: 206-419-1261
- E-post: Lane.Witkowski@va.gov
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Kontakt:
- Lane Witkowski
- Telefonnummer: 206-419-1261
- E-post: lane.witkowski@bcm.edu
-
Kontakt:
- Audri Villalon
- E-post: audriv@bcm.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Åldrarna 25-64
- Högerhänthet
- Veteraner med en historia av utplacering till Operation Iraqi Freedom (OIF), Operation Enduring Freedom (OEF), Operation New Dawn (OND) eller annat krig mot terrorism efter 9/11
- Historik av PTSD och/eller depression
- Militärrelaterad mild traumatisk hjärnskada
- Om du tar psykotropa läkemedel, visa stabilitet i 3 månader
- Om du tar stimulantia, tvättningstid på 12 timmar
Uteslutningskriterier:
- Historik av neurologisk, kardiovaskulär eller lungsjukdom
- Hjärtarytmi (alla typer)
- Aktiva självmordstankar
- Synliga sår på huden på vänster öra
- Medicinska implantat som hjärtdefibrillatorer, pacemakers eller djupa hjärnstimulatorer
- Graviditet
- Genomfört taVNS under de senaste 4 veckorna
- Nuvarande missbruksstörning (undantag: mild cannabismissbruksstörning tillåten)
- Aktuell måttlig eller svår alkoholmissbruksstörning
- Stor kognitiv störning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: taVNS aktiv stimulering
Deltagarna kommer att få transkutan aurikulär vagusnervstimulering (taVNS) med hjälp av elektroder placerade på vänster öra.
En elektrisk ström på låg nivå kommer att levereras för att stimulera vagusnerven.
Denna stimulering är utformad för att aktivera hjärnområden som är involverade i uppmärksamhet och minne.
|
Soterix Medical min-CT VNS-enhet används för icke-invasiva stimuleringsprocedurer och prövningar.
Den har förblindande egenskaper som singelblind för denna studie där patienter antingen får aktiv eller skam taVNS.
taVNS kräver ingen operation eller medicinering, och erbjuder ett säkert och tillgängligt behandlingsalternativ.
Varje deltagare genomgår både en aktiv taVNS-session och en skensession (placebo).
Sham-stimulering efterliknar den sensoriska upplevelsen av taVNS men levererar inte elektriska strömmar till vagusnerven, vilket säkerställer bländning och ger robusta jämförelser.
Studien slutförs i ett enda besök som varar 2,5 till 3 timmar, vilket minimerar deltagarnas börda.
|
|
Sham Comparator: Sham (Placebo) taVNS
Deltagarna kommer att genomgå skenstimulering, där elektroder placeras på vänster öra för att efterlikna upplevelsen av aktiv taVNS.
Ingen elektrisk ström kommer dock att levereras till vagusnerven.
Detta skentillstånd möjliggör en direkt jämförelse med aktiv taVNS, vilket säkerställer att eventuella observerade förändringar i arbetsminne och uppmärksamhet kan tillskrivas taVNS-interventionen.
|
Soterix Medical min-CT VNS-enhet används för icke-invasiva stimuleringsprocedurer och prövningar.
Den har förblindande egenskaper som singelblind för denna studie där patienter antingen får aktiv eller skam taVNS.
taVNS kräver ingen operation eller medicinering, och erbjuder ett säkert och tillgängligt behandlingsalternativ.
Varje deltagare genomgår både en aktiv taVNS-session och en skensession (placebo).
Sham-stimulering efterliknar den sensoriska upplevelsen av taVNS men levererar inte elektriska strömmar till vagusnerven, vilket säkerställer bländning och ger robusta jämförelser.
Studien slutförs i ett enda besök som varar 2,5 till 3 timmar, vilket minimerar deltagarnas börda.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Uppmärksamhet och arbetsminne
Tidsram: En dag, ett besök
|
Mål 1: Att utvärdera effekterna av transkutan aurikulär vagusnervstimulering (taVNS) på ihållande uppmärksamhet och arbetsminne. Uppmärksamhet och minnesprestanda kommer att bedömas med hjälp av Gradual Onset Continuous Performance Task (gradCPT), ett validerat datoriserat test som mäter förmågan att upprätthålla uppmärksamhet och reagera selektivt på relevanta stimuli. Detta kognitiva test mäter ihållande uppmärksamhet och hämmande kontroll. Under testet ser försökspersonerna en kontinuerlig ström av gradvis blekande bilder av städer och berg på en datorskärm. De instrueras att trycka på mellanslagstangenten när de ser en stad (målstimulans) och hålla tillbaka svar när de ser ett berg (icke-målstimulans). Nyckelprestandamått som tillsammans bedömer uppmärksamhet och arbetsminne i detta test inkluderar genomsnittlig reaktionstid (svarshastighet), utelämnandefel (underlåtenhet att svara på mål) och provisionsfel (svar på icke-mål). |
En dag, ett besök
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärtfrekvensvariation
Tidsram: En dag, ett besök
|
Syfte 2: Att undersöka effekterna av taVNS på hjärtfrekvensvariabilitet (HRV), en indikator på aktivitet i det autonoma nervsystemet.
HRV kommer att mätas i millisekunder med hjälp av en lätt, bärbar bröstenhet som kan fånga kontinuerliga hjärtfrekvensdata.
Viktiga HRV-mått, inklusive standardavvikelse för NN-intervall (SDNN) och root mean square of successive differences (RMSSD), kommer att analyseras före, under och efter aktiva och skenbara taVNS-sessioner för att bedöma fysiologiska svar på stimulering.
|
En dag, ett besök
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Constantinidis C, Klingberg T. The neuroscience of working memory capacity and training. Nat Rev Neurosci. 2016 Jul;17(7):438-49. doi: 10.1038/nrn.2016.43. Epub 2016 May 26.
- Stefan H, Kreiselmeyer G, Kerling F, Kurzbuch K, Rauch C, Heers M, Kasper BS, Hammen T, Rzonsa M, Pauli E, Ellrich J, Graf W, Hopfengartner R. Transcutaneous vagus nerve stimulation (t-VNS) in pharmacoresistant epilepsies: a proof of concept trial. Epilepsia. 2012 Jul;53(7):e115-8. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03492.x. Epub 2012 May 3.
- Kim AY, Marduy A, de Melo PS, Gianlorenco AC, Kim CK, Choi H, Song JJ, Fregni F. Safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS): a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022 Dec 21;12(1):22055. doi: 10.1038/s41598-022-25864-1.
- Badran BW, Yu AB, Adair D, Mappin G, DeVries WH, Jenkins DD, George MS, Bikson M. Laboratory Administration of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS): Technique, Targeting, and Considerations. J Vis Exp. 2019 Jan 7;(143):10.3791/58984. doi: 10.3791/58984.
- Arakaki X, Arechavala RJ, Choy EH, Bautista J, Bliss B, Molloy C, Wu DA, Shimojo S, Jiang Y, Kleinman MT, Kloner RA. The connection between heart rate variability (HRV), neurological health, and cognition: A literature review. Front Neurosci. 2023 Mar 1;17:1055445. doi: 10.3389/fnins.2023.1055445. eCollection 2023.
- Sun JB, Cheng C, Tian QQ, Yuan H, Yang XJ, Deng H, Guo XY, Cui YP, Zhang MK, Yin ZX, Wang C, Qin W. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation Improves Spatial Working Memory in Healthy Young Adults. Front Neurosci. 2021 Dec 23;15:790793. doi: 10.3389/fnins.2021.790793. eCollection 2021.
- Schein J, Adler LA, Childress A, Gagnon-Sanschagrin P, Davidson M, Kinkead F, Cloutier M, Guerin A, Lefebvre P. Economic burden of attention-deficit/hyperactivity disorder among adults in the United States: a societal perspective. J Manag Care Spec Pharm. 2022 Feb;28(2):168-179. doi: 10.18553/jmcp.2021.21290. Epub 2021 Nov 22.
- Ruffoli R, Giorgi FS, Pizzanelli C, Murri L, Paparelli A, Fornai F. The chemical neuroanatomy of vagus nerve stimulation. J Chem Neuroanat. 2011 Dec;42(4):288-96. doi: 10.1016/j.jchemneu.2010.12.002. Epub 2010 Dec 16.
- Perugi G, De Rosa U, Barbuti M. What value do norepinephrine/dopamine dual reuptake inhibitors have to the current treatment of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treatment armamentarium? Expert Opin Pharmacother. 2022 Dec;23(18):1975-1978. doi: 10.1080/14656566.2022.2148830. Epub 2022 Nov 16. No abstract available.
- Nasiri, E., Khalilzad, M., Hakimzadeh, Z. et al. A comprehensive review of attention tests: can we assess what we exactly do not understand?. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg 59, 26 (2023). https://doi.org/10.1186/s41983-023-00628-4
- Konjusha A, Colzato L, Muckschel M, Beste C. Auricular Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Diminishes Alpha-Band-Related Inhibitory Gating Processes During Conflict Monitoring in Frontal Cortices. Int J Neuropsychopharmacol. 2022 Jun 21;25(6):457-467. doi: 10.1093/ijnp/pyac013.
- Geng D, Liu X, Wang Y, Wang J. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on HRV in healthy young people. PLoS One. 2022 Feb 10;17(2):e0263833. doi: 10.1371/journal.pone.0263833. eCollection 2022.
- Foley JO, and DuBois FS (1937). Quantitative studies of the vagus nerve in the cat. J Comp Neurol 67, 49-67.
- Eriksson J, Vogel EK, Lansner A, Bergstrom F, Nyberg L. Neurocognitive Architecture of Working Memory. Neuron. 2015 Oct 7;88(1):33-46. doi: 10.1016/j.neuron.2015.09.020.
- Cowan N. The many faces of working memory and short-term storage. Psychon Bull Rev. 2017 Aug;24(4):1158-1170. doi: 10.3758/s13423-016-1191-6.
- Aniwattanapong D, List JJ, Ramakrishnan N, Bhatti GS, Jorge R. Effect of Vagus Nerve Stimulation on Attention and Working Memory in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Neuromodulation. 2022 Apr;25(3):343-355. doi: 10.1016/j.neurom.2021.11.009. Epub 2022 Jan 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Sår och skador
- Beteendesymtom
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Hjärnskador
- Stressstörningar, traumatiska
- Beteende
- Hjärnskador, traumatiska
- Depression
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Undersökningstekniker
- Terapeutik
- Strålbehandling
- Helkroppsbestrålning
Andra studie-ID-nummer
- H-56468
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .